Что вас беспокоит?
Температура, кашель
Добрый день! Две недели назад (23.07) поднялась температура 38, был насморк (желтые выделения) и влажный кашель с трудно отделяемой мокротой. Лечилась симптоматически: обильное питье, промывание носа (аквалор и долфин), АЦЦ Лонг, ингавирин. Спустя 7 дней (29.07) все прошло. Около недели ничего не беспокоило. Позавчера (05.08) снова заболела. За день до этого в ухо попала вода (в реке), немного стреляло, закапала отипакс (3 раза в течение 2х дней)- стало заметно легче. Два дня температура 37,6, кашель в этот раз сухой, приступообразный (до мигрени), насморка нет, горло не болит. Ухо не беспокоит. Сделала вчера рентген - все в порядке (Рентгенологические признаки патологических изменений органов грудной клетки не выявлены). Начала принимать Коделак нео, кашель заметно уменьшился и Доритрицин для профилактики болей от этого сухого бешеного кашля. Парацетамол особо не помогает от температуры, к вечеру снова 37,6. Ухо не беспокоит. Вчера сдала кровь (анализы прикрепила) СРБ - 94,8 СОЭ - 35 Лейкоциты - 14,97 Палочкоядерные Нейтрофилы - 7 Сегментоядерные Нейтрофилы - 78 Нейтрофилы (общ. число) % - 85 Нейтрофилы абс. - 12,72 Лимфоциты абс. - 1,20 Лимфоциты % - 8 Сегодня, 07.08 кашель стал влажным (но также имеет место быть астма и бронхит курильщика) Подскажите, пожалуйста, вирусная это или бактериальная инфекция и чем лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции, которая могла осложниться бактериальной.
По анализам скорее признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях назначают обычно антибиотик, например, амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки 5-7 дней, Энтерол курсом 14 дней.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
По анализам высокие лейкоциты за счет нейтрофилов, повышен срб - признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют антибактериальные препараты - препаратами выбора при отсутствии аллергии является амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, отхаркивающие (амброксол 30 мг 3 раза в день 7 дней).
Здравствуйте.
По описанной ситуации больше данных за бактериальный воспалительный процесс, чем за обычную вирусную инфекцию.
Об этом говорят-
лейкоциты 14,97 с нейтрофилезом и сдвигом влево (палочкоядерные 7%),
СРБ 94,8(очень высокий - он отражает воспаление острое , здесь и сейчас ) и СОЭ 35(соэ повышается постепенно , не так быстро как срб)
Такие изменения значительно чаще встречаются при бактериальной инфекции.
При этом рентген органов грудной клетки без патологии, поэтому на момент исследования признаков пневмонии не выявлено. Однако это не исключает острый бактериальный бронхит или некоторые пневмонии которые не всегда бывают видны на рентгене , иногда требуется кт
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр терапевта с аускультацией легких и решением вопроса о назначении антибиотика. (Вероятно сначала назначат амоксиклав 1000мг 2 р д 7 дней про отсутствии на него аллергии , но могут и иной , врач решит по результатам осмотра)
Возможно даже обращение в приемный покой больницы,если запись к врачу нет сегодня
Возможно направят на кт органов грудной клетки
Это может быть не обязательно пневмония , может быть и острый бактериальный бронхит
бактериальный трахеобронхит или иное
По осмотру врач уже ответит точнее
Здравствуйте. По вашим анализам это бактериальная инфекция, скорее всего бронхит или синусит, несмотря на нормальный рентген. Требуется антибиотик по назначению врача. Продолжайте муколитики, обильное питьё, при температуре больше 38,5 парацетамол. При ухудшении контроль ЛОРа. Берегите себя.
Здравствуйте!
Показатели крови указывают на выраженный воспалительный процесс бактериального характера либо на тяжёлое вирусное заболевание с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
СРБ 94,8 мг/л - это высокий уровень (норма обычно до 5 мг/л). СРБ - чувствительный маркер воспаления: чем выше цифра, тем активнее процесс. При типичных вирусных инфекциях СРБ редко превышает 20–30 мг/л, а значения выше 50–100 мг/л чаще встречаются при бактериальных инфекциях .
В таком случае назначают антибиотики ( Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день до 7 дней + симптоматическая терапия).
Здравствуйте!
Показатели крови говорят в пользу бактериальной инфекции.
СРБ повышен значительно . Как правило, при вирусных инфекциях СРБ обычно не превышает 30-40. Значение выше 80-100 с высокой вероятностью указывает на бактериальный процесс
Лейкоциты повышены , нейтрофилы повышены - тоже картина бактериального воспаления
Сухой приступообразный кашель возникает потому , что слизистая бронхов раздражает кашлевые рецепторы. При этом мокроты еще нет или она очень густая , не отходит - рецепторы раздражаются
Если кашель стал влажным - слизистая начала вырабатывать мокроту, воспаление переходит в продуктивную фазу
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
🔹 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести токсины бактерий)
🔹 Когда кашель стал влажным, нужно рассмотреть переход на муколитики - АЦЦ 600 мг сутки курсом 5-7 дней . Одновременно принимать противокашлевые и муколитики нельзя
🔹 При неэффективности парацетамола - ибупрофен 400 мг ( если нет противопоказаний со стороны желудка и астмы - при аспириновой астме ибупрофен противопоказан )
Здравствуйте ! По описанным симптомам и анализам можно предположить бактериальную инфекцию .В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
-В качестве Антибиотикотерапии рекомендуют Амоксиклав 1000 мг 2 р/д + любой пробиотики курсом до 7 до дней, дополнительно для профилактики дисбактериоза рек Энтерол по 1 капс 2р/д еюкурсом 10 дней.
-Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20192 ответа
- 16 Сентября 201918 ответов
- 14 Февраля 20205 ответов
- 8 Марта 20202 ответа