Что вас беспокоит?
Расширена лоханка и бактерия в моче, ребенок 21 день
Добрый день, родились недоношенные на 36 неделе, в связи с чем лежали неделю в детской больнице. Все хорошо кроме того, что на УЗИ почек обнаружили расширение лоханки и бактерию в моче. Собирала там мочу в мочеприемник, врач посоветовала анализ пересдать, собирать сразу в пробирку. Действительно меньше концентрация пришла и нас выписали. По рекомендации врача через неделю переслала бакпасев, нашли другую бактерию тоже из кала в большой концентрации. УЗИ почек также переделала, тоже расширение лоханки правой почки. Врач сказала ещё сдать ОАМ и потом она даст рекомендации. Меня одолевает тревожность, не опасна ли бактерия в моче, не будет ли инфекции. Ребенок снова покакал когда я в банку собирала мочу, могло ли попасть что то туда, я старалась чисто собрать... Нужно ли срочно бить тревогу и колоть антибиотики? Файлы с анализами прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ребёнок опорожнялся, когда собирали мочу, конечно, она могла загрязниться.
рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, без мочеприемника.
И так же собрать бак посев
Если анализ мочи без воспалительных изменений, а бактерии всё равно обнаруживается, это называется бессимптомная бактериурия, что бывают у малышей, это не требует лечения, это не опасно.
Расширение лоханки также может отмечаться у малышей до года, чаще всего с возрастом нормализуется, требуется узи в контроле через полгода
Спасибо! То есть можно спокойно ждать результатов общего анализа мочи? Не нужно срочно антибиотики колоть?
Да, все верно, конечно, без результата анализа мочи не требуется антибактериальная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение лоханки не является острой патологией.Как правило с возрастом все приходит в норму. В таких случаях рекомендуют наблюдение.
В вашем случае нарушен процесс сбора мочи. Вероятность попадания кала велика. Необходимо перед сбором мочи подмыть ребёнка. Баночки для сбора мочи, как правило не являются стерильными,их желательно перед сбором промыть кипячёной водой. И уже на данные этих результатов основываться. Так как у ребёнка нет повышения температуры и других признаков воспаления в таких случаях приём антибиотика не рекомендуют. Здоровья вашему малышу.
Добрый день, спасибо, очень успокоили! Да, кушает, писает хорошо, температуры нет. Очень тяжело собрать мочу маленькому ребенку, темболее он у меня постоянно какает в момент когда я пытаюсь собрать. Сижу бывает по часу. Есть ли какой то мб лайфхак как ее собрать либо чисто либо быстро?
В таких случаях под мошонку можно подложить сухую пеленку и сидеть с баночкой и ждать, что бы сразу собрать. Это очень долго,сложно у малышей и редко кто справляется с первого раза. Но у Вас обязательно получится. Подмыать ребёнка лучше движением от мошонки и назад .
Принятый ответ
Анна, добрый вечер
Пиелоэктазия (расширение почечной лоханки), частая находка у младенцев, подобное состояние формируется внутриутробно и требует контроля УЗИ в динамике. в большинстве случаев малыши по мере роста почек "пеперастают" данный диагноз
Если бак поев мочи собирался во время испражнения. то нельзя исключать обсемение образца стулом, тем более обнаружена кишечная палочка (эшерихия), которая является наиболее распространенным представителем микрофлоры кишечника
В подобной ситуации врач действиетльно прав, рекомендуется сдача общеклинического анализа мочи и оценка его результатов. при истинном воспалении будет присутствовать мутность, лейкоциты/ лейкоцитарная эстераза - в выраженном количестве , возможно, белок
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, высеяна кишечная палочка. Но если нет жалоб, то как правило лечение не назначают
Есть какие то жалобы?
Если моча была собрана неправильно, биоматериал был загрязнен, то в подобных случаях рекомендуют пересдать, и дождаться общего анализа мочи
Нет, писает хорошо, не капризничает, кушает тоже хорошо.
Отлично!
В таком случае рекомендуют сдать общий анализ мочи и уже от него отталкиваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить, что посев мог быть загрязнен при сборе мочи. Особенно если ребенок покакал во время сбора - кишечная палочка легко попадает в образец с кожи. Один положительный посев без изменений общего анализа мочи и без температуры еще не подтверждает инфекцию мочевых путей.
Расширение лоханки правой почки по УЗИ небольшое и само по себе срочного лечения не требует, обычно его наблюдают в динамике. В подобных случаях рекомендуют сначала оценить свежий ОАМ, а при сомнениях повторить посев максимально чисто. Антибиотик только по этому посеву начинать обычно не рекомендуют.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 7 ответов
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 12 ответов
- 7 Августа 16 ответов
- 7 Августа 17 ответов
- 7 Августа 46 ответов
- 7 Августа 20 ответов
- 7 Августа 13 ответов
- 7 Августа 21 ответ
- 7 Августа 6 ответов