Рак яичников?

Екатерина Топилина7 Августа

5.0

Гинеколог

96 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ нет никаких признаков онкологии, даже не переживайте, описано очень маленькое образование на яичнике, по описанию действительно похоже На эндометриоидную кисту, но в этом случае рекомендовано провести УЗИ в динамике после следующей менструации, если образование остаётся на месте и не меняет свой размер то МРТ малого таза

Дарья Абдурахманова7 Августа

3.8

Гинеколог, Акушер

3 383 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

На данном этапе нельзя с уверенностью сказать, что это рак. Врач назначила дообследование не потому, что диагноз уже поставлен, а чтобы исключить разные варианты и подобрать верную тактику.

Теперь про ваши замечания. Действительно, эндометриоидная киста часто имеет характерные признаки (например, «шоколадное» содержимое, утолщённая капсула), и если врач по УЗИ не увидела типичной картины, она логично предположила другие варианты. Геморрагическая киста — это, по сути, функциональная киста (возникшая в ходе нормальной работы яичника), в которую произошло кровоизлияние. Она тоже вполне возможна. А тератома — это отдельный тип доброкачественного образования (иногда говорят «дермоидная киста»), и она действительно может быть с рождения, но часто её просто раньше не замечали, а сейчас она стала видна на УЗИ.
Также можете обсудить со своим врачом сдачу онкомаркеров ( расчёт индекса ROMA при сочетании СА-125 и HE4), их назначают именно для дифференциальной диагностики. Важно знать: сам по себе повышенный онкомаркер — это ещё не диагноз «рак». Уровень может подскакивать и при доброкачественных процессах (эндометриоз, воспаление, сама киста). А нормальный уровень, в свою очередь, не исключает злокачественный процесс полностью.

Елена Абрамович7 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

71 483 консультации

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
O-RADS 2 - это категория, обозначающая, что данное образование с очень высокой вероятностью является доброкачественным (риск злокачественности при этом менее 1%). 

Судя по описанию, киста соответствует типичной эндометриоме. Такие кисты являются доброкачественными образованиями. Как раз, гиперэхогенное неоднородное содержимое в такой кисте, отличает ее от простой фолликулярной.

Резеда Шагалиева7 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Да, технически любое впервые выявленное образование яичника требует онкологической настороженности, однако в вашем случае вероятность рака крайне мала, а назначение онкомаркеров — это обязательный международный протокол безопасности для исключения рисков. Описанные врачами геморрагические кисты, эндометриоидные кисты и тератомы относятся к абсолютно доброкачественным процессам, а путаница в их диагнозах на УЗИ возникает из-за схожести визуализации внутренних включений (сгустков крови, нитей фибрина или жировой ткани). Предположение гинеколога о тератоме вполне обосновано: хотя она закладывается внутриутробно, её размеры могут оставаться микроскопическими и начать увеличиваться или впервые обнаружиться на УЗИ только во взрослом возрасте под влиянием гормонов. Сдайте назначенные онкомаркеры (обычно CA-125, HE4 и индекс ROMA) и обязательно повторите УЗИ строго на 5–7 день следующего менструального цикла у эксперта — если киста была геморрагической (сосудистой), за 1–2 цикла она полностью рассосется сама.

Амина Хамидова7 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 882 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ признаков рака нет.
Образование очень небольшое , без подозрительного кровотока, солидных компонентов и свободной жидкости.

Указана категория O-RADS 2, что соответствует доброкачественным образованиям с крайне низким риском злокачественности.

По описанию больше похоже на небольшую эндометриоиднцб кисту.