Эндометриоидная киста яичника - 43*53,5 мм. Нужно ли оперировать — вопрос №2468680

Question

Эндометриоидная киста яичника - 43*53,5 мм. Нужно ли оперировать — вопрос №2468680

Эдита, Москва

1190 просмотров

23 сентября 2024

Недавно появились боли в паховой области справа. УЗИ органов малого таза показало функциональную кисту. А трансректальное УЗИ показало эндометриоидные образования в яичниках; в правом - 43*53,5 мм, в левом - 9*12 (O-RADS 2). Объемное образование - унилокулярное аваскулярное образование с содержимым «фарфорового» типа (дословный перевод).

Не рожала.

Нужно ли удалять кисту? Действительно ли она эндометриоидная? Если да, то как срочно нужно оперировать? Может ли она лопнуть?

Возраст: 38

Хронические болезни: Долихосигма

Вопрос закрыт

яичник

киста

эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Елена Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Я бы Вам советовала дополнительно сделать МРТ малого таза с контрастом. По результатам МРТ решать вопрос о необходимости операции.
По УЗИ неоднозначно.

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Марьям Ашалавовна, он не на русском языке увы.

+ 1

Пожаловаться

Имагазалиева Марьям Ашалавовна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Необходимо выполнить мрт с контрастирование, сдать кровь на онкомаркеры.
Эндометриойдные кисты более 5 см подлежат хирургическому удалению.
Консервативного лечения эндометриоза нет .

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Кисту таких размеров лучше удалить. По описанию похоже на эндометиому. Считается, что эндометриоз- это заболевание, схожее с опухолевым. В небольшом проценте случаев в эндометриоидных киста находят злокачественные клетки. Операция обычно лапароскопическая.

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Елена Александровна, а по снимкам? Как подтвердить диагноз?

+ 1

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Ответила, МРТ с контрастом. Позволит определить, что за киста, функциональная или эндометриома. Ну и наблюдение в динамике конечно.

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Елена Федоровна, спасибо. А трансректальное УЗИ не дает точного понимания какая эта киста?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Нет, узи через 3 месяца обычное трансвагинальное и через живот. А менструации у Вас обильные, болезненные?

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Елена Федоровна, да обильные и болезненные. Принимала дюфастон, объем уменьшился, боли есть, но не сильные как раньше, возможно на фоне приема дюфастона.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Это характерно для эндометриоза. Беременность планируете?

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Елена Федоровна, возможно

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Тогда нужно обязательно сдать АМГ перед операцией. Если он менее 1, то тогда имеет смысл пропить курс Визанны и с кистой планировать беременность. Т к во время операции яичниковая ткань уйдет и овариальный запас еще снизится.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 23 сентября 2024

Гинеколог, Акушер

Она у вас небольшая

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, да, всегда были обильные. Примерно 6 месяцев принимала дюфастон (назначил гинеколог), объем уменьшился. В середине цикла бывают кровянистые выделения. И до приема дюфастона были сильные боли за день до месячных. Врач сказала, что причина - прогестероновая недостаточность.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Симптомы у вас характерны для эндометриоза.. Боли, выделения между месячными, обильные месячные

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Описана киста по типу "матового стекла" (фарфоровая), это как признак эндометриоза.

В качестве дообследования рекомендую сдать кровь на онкомаркеры СА 125, НЕ4.
На фоне эндометриоза СА 125 как правило повышаеися.
Узи в динамике.
Если через 2 месяца киста прежних размеров или растёт это эндометриома.

Относительно операции зависит от ваших репродуктивных планов

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо! Так и сделаю.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Если планируете беременность, нужно сначало оценить овариальный резерв.
Если он истощен сначало беременность, затем операция в случае если это эндометриоидные кисты.
Если не планируете беременность в случае подтверждения эндометриоза кисты планово удалить

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а киста не лопнет на фоне беременности? С такой кистой ходить не опасно?

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Эндометриоидные кисты плотные по консистенции, они не склонны к разрыву.
У вас киста средних размеров

+ 1

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла Вас. Спасибо большое

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, как его подтвердить? МРТ или просто узи месяца через 2 на 5-7 день цикла ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

МРТ малого таза точно пишет функциональная киста или эндометриоидная

+ 1

Пожаловаться

Эдита, 23 сентября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Этуева Сиара Хамидбиевна, 28 сентября 2024

Акушер

Добрый день. Настоятельно рекомендую Вам МРТ ОМТ для решения вопроса об оперативном лечении. Пока однозначно сказать что-то сложно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой в организме подозрение на гипериоз, Высокие Антитела ТПО

1 ответ

31 марта 2021

Рада

Вопрос закрыт

Кисты пазух носа

2 ответа

8 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать при медиальном разрыве мениска правого коленного сустава, есть киста

5 ответов

3 октября 2021

Зинаида

Вопрос закрыт

Задержка киста. Крик души

3 ответа

16 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Свечи в гинекологии

4 ответа

22 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Жидкостное образование в полости матки

5 ответов

15 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Киста желтого тела 41мм

4 ответа

5 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Янковая Елена Александровна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T22:34:16+03:00

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Можно просить прикрепить Узи?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-23T22:36:06+03:00

Здравствуйте!
Эндометриоидная кисты яичника - это доброкачественное образование, внутри которого ткань, по структуре схожая с тканью слизистой оболочки полости матки, эндометрием.
Эндометриоидные кисты иногда на УЗИ или МРТ могут путать с функциональными кистами в стадии регресса. В отличие от функциональных кист, эндометриоидные кисты не проходят сами с течением времени, но могут увеличиваться.
Вся медикаментозная терапия, которую назначают при эндометриозе, в основном влияет на симптомы эндометриоза (например, хронические тазовые боли, болезненные и обильные месячные и т.д.), но не рассасывает уже имеющиеся очаги эндометриоза.
При эндометриоидных кистах небольших размеров (до 30 мм) без сопутствующих симптомов могут рекомендовать наблюдение, при размерах более 30 мм могут обсуждать оперативное лечение с оперирующим гинекологом.
Обычно при эндометриоидные кисты яичников оперируют при диаметре более 30 мм.
При эндометриозе яичников и планировании оперативного лечения обычно рекомендуют отдавать предпочтение центрам, которые специализируются на оперативном лечении эндометриоза, так как подобные операции желательно проводить на максимально экспертном уровне.
Перед операцией, если не было беременностей, или если уже ставили диагноз "бесплодие", обязательно рекомендуют консультацию репродуктолога.

Accepted Answer · 2024-09-23T22:36:13+03:00

Пожаловаться

Имагазалиева Марьям Ашалавовна, 23 сентября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол УЗИ пожалуйста

Принятый ответ

Левицкая Елена Федоровна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T22:40:55+03:00

Здравствуйте, т к кисты выявлены впервые, то нужен узи контроль через 3 месяца на 5/7 день цикла. Если они будут сохранятся, то нужно сдать онкомаокеры СА125, Не4, индекс Roma. Они часто повышены при эндометриоиднвх кистах. Если после 3 месяцев они будут сохраняться, то тогда их нужно убрать ларароскопически, они не лечатся консервативно.