Что вас беспокоит?
Желчегонный препарат.
Здравствуйте. В мае 2024 г., обращалась к гастроэнтерологу с расстройством. На приеме выявили диспепсию по бродильному типу . Назначили ФГДС,узи. На узи выяснили застой желчи и небольшой сладж. Была назначена как основной препарат урдокса 250 мг по 2 капсулы на ночь , курс 6 месяцев . Курс закончила в ноябре 2024 г сделали узи все хорошо . Далее врач сказал урдоксу принимать раз в 6 месяцев 1 месяц и контрольное узи . Принимала месяц в июне 2025 затем в августе делала узи все хорошо . Затем месяц принимала в январе 2026 года , в марте делала узи , сказали осадка нет все хорошо. Сейчас в августе 2026 начала принимать снова , 7.08 был 6 день приема , через два часа начался сильный дискомфорт болезненность распирающего характера , отрыжка , спать не могла , в пищеводе болезненность по типу горения . На утро не значительное расписание , и болезненность в левой части под ребятами и горит в пищеводе . Вопрос , до приема урдоксы таких симптомов не было . Стоит ли продолжать ? Или возможно мне уже не требуется понимать ее раз в 6 месяцев на 1 месяц ? Еще уточню до пила всегда на ночь через три часа после еды , а 6.08 выпила и через два часа съела бутерброд с сыром после этого началось все выше описанное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Приложите, пожалуйста, свежий протокол УЗИ для ознакомления. Также при наличии биохимический контроль - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочную фосфатазу
В таких ситуациях убедительных показаний для регулярного курсового приема урсодезоксихолевой кислоты нет
Такие симптомы могут соответствовать реакции на урсодезоксихолевую кислоту, в том числе при хорошей переносимости ранее
При активной изжоге в таких случаях оптимально добавить:
Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Если по анализам и УЗИ все хорошо, в таких случаях урсодезоксихолевую кислоту отменяем
Если все же решите продолжить прием,в таких случаях можем рассмотреть снижение дозы до 250 мг на ночь и добавление гастропротектора Ребагит 3 раза в день на 4 недели
Здравствуйте, прикрепляю свежее узи от марта 2026 года отдельно алт аст не сдавала , только узи .
Ознакомилась
При таких результатах мы не видим убедительных данных за патологию со стороны желчевыводящих путей
Биохимию не сдавали?
В феврале только клинический сдавала анализ там все в норме .
А аст , алт , билирубин не сдавала .
Только холестерин в феврале 2026 был 5,29
Подскажите пожалуйста, мне продолжать прием урдоксы или можно не продолжать ?
Поняла вас, в таких случаях хорошо ежегодно контролировать показатели, о которых писала выше
По тактике, как писала ранее, в таких случаях мы можем перейти на 250 мг на ночь с добавлением препарата Ребагит 3 раза в день на месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты(урдоксы) усиливают оттток желчи, на фоне чего может быть жжение и боли справа.
На сегодняшний день жжение так же есть? стул какой? распирание присутсвует?
Здравствуйте, боли периодами с лева под ребрами , жжение расписание время от времени появляется , после приема пищи через полчаса проходят но спустя часа два начинает снова . Стул нормальный но на сегодня три раза был . Справа тоже бывает боль .
Возможно мне не нужен был прием урдоксы уже ?
Да, все же сначала рекомендуют выполнить узи и далее уже решать вопрос о необходимости приема урдоксы, если нет нарушения реалогии желчи,то принимать не нужно.
Симптоматически в подобных случаях рекомендуют прием:
-ингибиторов протоновой помпы(нексиум,разо) 20 мг 2 раза в день
-спазмолитики(дюспаталин, тримедат) 2-3 раза в день. курсом 10-14 дней.
Спасибо за ответ , в марте по узи все хорошо . Просто подумала , что нужно прием теперь на постоянной основе раз в пол года . Подскажите пожалуйста, а можно пепсан ? Мне он обычно хорошо помогает .
да, можно его, пепсан р.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании описанной ситуации делать вывод о необходимости полной отмены урсодоксы преждевременно, поскольку возникшие симптомы с высокой вероятностью связаны не с самим препаратом, а с нарушением режима приема (прием пищи через 2 часа после капсулы, особенно жирного сыра), что могло спровоцировать рефлюкс и дискинезию на фоне уже начавшегося действия лекарства, тем более что ранее на фоне курсов аналогичных реакций не наблюдалось, а контрольные УЗИ после каждого этапа показывали отсутствие сладжа и застойных явлений.
В описанной ситуации рекомендуют прервать прием до очной консультации с гастроэнтерологом для исключения острой патологии, а при возобновлении курса строго соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом препарата и едой, а вопрос о целесообразности дальнейших профилактических курсов раз в полгода должен быть пересмотрен лечащ.врачом с учетом стабильно хороших результатов УЗИ за последние два года , поскольку при стойкой нормализации показателей кратность или необходимость поддерживающей терапии может быть скорректирована, но самостоятельно отменять или продолжать лечение без новых данных объективного обследования не рекомендуется.
Вероятнее всего места препарата будет рекомендован режим - дробная частые питание, физическая активность, обильное питье – зачастую таких приемов достаточно для адекватного отхождения желчи и профилактики застоя.
Здравствуйте, можно уточнить , самостоятельно отменять или продолжать прием препарата вы пишите не рекомендуется . А как быть на сегодняшний день?
Я пропила препарат 6 дней .
К сожалению дистанционная консультация не может заменить очной. В описанной ситуации отмена препарата не вызовет негативных последствий больше, чем продолжение в случае все же побочных явлений. В ближайшее время конечно необходимо проконсультироваться очно, например, завтра с дежурным врачом
Принятый ответ
Елена, добрый день.
При хороших результатах по УЗИ ОБП необходимости в профилактическом приеме желчегонных препаратов нет.
Такие препараты назначают только при выявлении сладжа в желчном пузыре/застоя желчи/появления взвеси.
Для профилактики застоя желчи при нормальных результатах УЗИ ОБП рекомендуют только соблюдение диетических рекомендаций:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Для улучшения самочувствия в подобных случаях обычно рекомендуют прием препарата Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды до 10-14 дней.
Здравствуйте, благодарю за ответ .
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По вводным данным показаний для приема урдоксы не находят, раньше любили некоторые доктора назначать препарат курсом «на всякий случай», но в современной гастроэнтерологии риска от таких профилактических курсом больше, чем пользы. Для профилактики нормального желчеоттока рекомендуют:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Дарья здравствуйте, благодарю за ответ .
Здоровья Вам!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 12 ответов
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 23 ответа
- 7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 14 ответов
- 7 Августа 7 ответов
- 7 Августа 24 ответа
- 7 Августа 15 ответов
- 7 Августа 39 ответов