Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия , эндометрит.
Наталья 45 лет. 30.03.26 проведено РДВ с гистерорезектоскопией. Гистология: железистая гиперплазия эндометрия без атипии. После операции, гинеколог не назначил ни каких препаратов, сказал ждём месячных. 7.05 (через 37 дней) началась скучная менструация , на 6 день цикла сделано УЗИ, рецедив, эндометрий 12мм. Прописан дюфастон с 6 по 25 день цикла 2р в день,всё вроде в порядке, но с 13.05 по сегодняшний день очень обильное кровотечение со сгустками ( 2,5 часа полная ночная прокладка) и это на фоне приема дюфастона. Что же будет после отмены? Стоит ли продолжать прием дюфастона или снова делать РДВ? План лечения: 2 месяца дюфастон, контрольное УЗИ, если эндометрий в норме - спираль Мирена. Беспокоит кровотечение,так и должно быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если вы так долго и обильно кровите, то конечно в этом случае нужно обратиться в гинекологический стационар, провести УЗИ малого таза для оценки эндометрия для определения дальнейшей тактики, на фоне приёма Дюфастона не должно быть таких обильных выделений
Екатерина, спасибо за ответ.
Пожалуйста и будьте здоровы)
Здравствуйте , Наталья! Столь обильных кровотечений на фоне приёма дюфастона быть не должно, возможно ваши рецепторы не чувствительны к нему. В таком случае рекомендуется обратиться в приёмное отделение гинекологического стационара, либо к своему врачу как можно скорее, выполнить контроль узи. Возможно, именно в вашей ситуации стоит рассмотреть именно сейчас введение ВМС Мирена, тем более, что гиперплазия без атипии. Для уменьшения объёма кровопотери рекомендуется приём транексамовой кислоты 1000мг х3р/д до 4-5дней.
Елена, а можно без РДВ, при такой толщине эндометрия, ввести ВМС?
Или выскабливание обязательно?
Принятый ответ
Это будет зависеть от того, какая толщина эндометрия в настоящий момент. Возможно стоит провести рдв с лечебной целью, чтобы остановить кровотечение и сразу же ввести ВМС
Елена,спасибо,я Вас поняла.
Наталья, добрый день.
Подобный объём выделений считается чрезмерным, конечно. За маточное кровотечение принято расценивать такую обильность выделений, когда ночная прокладка заполняется целиком и полностью без сухих мест за 1,5 - 2 часа и быстрее на протяжении 2х часов подряд и более. В таких случаях необходимо вызывать скорую помощь и обращаться в гинекологический стационар. Там уже определят дальнейшую тактику действий
Елена, спасибо за ответ.
Наталья, доброго времени суток!
В такой ситуации необходимо обратиться в стационар гинекологического отделения по скорой, в связи с тем, что описанные кровянистые выделения носят обильный характер, когда женщина меняет полную прокладку через такой короткий промежуток времени. Уже с учётом проведенного осмотра будет определена дальнейшая тактика. При гиперплазии эндометрия препаратом выбора является ВМС Мирена, которая обладает лечебным и профилактическим действием. На фоне приёма Дюфастона таких обильных выделений быть не должно, поэтому Дюфастон можно прекратить использовать и обратиться в стационар.
Наталья, обязательно ли РДВ перед введением ВМС?
Принятый ответ
Здесь всё будет зависеть от ситуации и обследования. Если по УЗИ толщина эндометрия будет в норме, не изменена структура эндометрия, кровотечение прекратиться, возможно, и с использованием кровоостанавливающих средств, конечно никто лишний раз не будет проводить выскабливание. И в таком случае, действительно можно рассмотреть установку ВМС Мирены. Учитывая обильность выделяений, рекомендуется находиться под наблюдением в условиях стационара гинекологического отделения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20161 ответ
- 27 Января 202311 ответов
- 19 Сентября 20235 ответов
- 12 Октября 202311 ответов