Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте, около 2,5 лет имею запоры , ( принимаю на данный момент псилиум ) вздутие которое порой бывает очень сильное , безусловно кишечник реагирует на выпечку , молоко( лактазная недостаточность есть) покупаю безлактозную продукцию , некоторые овощи , придерживаясь правильного питания постепенно становится лучше но не без помощи препаратов . Вот и в этот раз сильное вздутие было , начала принимать препарат Альфа нормикс , он всегда мне идеально помогал . Но в этот раз на 4 день приема к вечеру я почувствовала боль в животе , ниже пупка боль была разлитая но болело больше слева , боль была ноющего характера по 10 бальной школе на 7 даже подташнивало , сначала я подумала не камень ли идет по мочеточнику , на работе купила лекарства Дюспаталин , необутин .,ребагит и все это выпила , приехав домой думала все таки придется вызывать скорую но к ночи стало легче . На следующий день болезненность осталась, но не ярко выражена и я могу ее даже не замечать , спазмалитики принимать продолжаю . Сегодня было плановое ФГДС , все более менее нормально , кроме забросов желчи в желудок . Колоноскопия была в феврале 2026 года , под селезенкой был удален небольшой полип , отправлен на гистологию, доктор сказал контроль через два года . У меня вопрос , очень напрягает эта болезненность в левом боку , у гинеколога была в марте , менопауза . Нужно ли какое дообследование , КТ , МРТ? чтобы понять причину боли ? Была ли эта боль вызвана приемом Альфа нормикс , однажды живот на этот препарат раегировал , но не так как в этот раз , или полечиться и как говорится забыть ? Помогите пожалуйста советом , В семье нет родственников с онкологией , но я все равно настороженна .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить выраженный мышечный спазм нисходящей ободочной или сигмовидной кишки. При длительных хронических запорах левые отделы кишечника часто подвергаются перерастяжению. Острая ноющая боль, возникшая на фоне приема кишечного антисептика (Альфа Нормикс), может быть парадоксальной реакцией на препарат (изменение моторики из-за массовой гибели бактерий), а также проявлением синдрома раздраженного кишечника или спазма на фоне дивертикулярной болезни. Важнейшим и самым позитивным фактом является чистая колоноскопия от февраля 2026 года: данное исследование достоверно и надежно исключает онкологические заболевания толстой кишки. Удаление небольшого полипа это рутинный золотой стандарт профилактики, переживать по этому поводу абсолютно не стоит.
Обычно рекомендуют базовое дообследование:
- Общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения системного воспалительного процесса (например, дивертикулита).
- УЗИ почек и мочевыводящих путей для точного исключения движения конкремента, так как почечная колика часто дает схожую картину.
- Кал на фекальный кальпротектин для оценки уровня воспаления кишечника.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Временная отмена препарата Альфа Нормикс для оценки динамики болевого синдрома.
- Исключение одновременного приема нескольких спазмолитиков. Дюспаталин и Необутин это препараты одной направленности, их совместный прием не рекомендуется.
- Тримебутин (Необутин) 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели. для прицельного снятия спазма и нормализации моторики.
- Продолжение приема псиллиума на постоянной основе.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли запор быть от плохого желчеоттока ? Запоры действительно порой сильнейшие , в нижнем отделе скапливается и сходить в туалет невозможно без слабительных свечей . Причем у меня подвижный образ жизни, на работе в аптеке нахаживаю 8-10 тыс шагов за смену в свободные дни посещая спорт зал , занимаюсь силовыми еденсьвеное с водой плохо дружу , много пью тошнит прям . Как восстановить микрофлору ? Помогите пожалуйста я пила разные про и пребиотики , возможно появилось что-то более менее новое ? Аципол мне не плохо помогал ранее . Но его принимать не долго
Прямой связи между плохим желчеоттоком и развитием запоров не существует. Желчные кислоты, поступающие из желчного пузыря, влияют преимущественно на тонкую кишку и моторику правых отделов ободочной кишки, стимулируя продвижение содержимого, поэтому их дефицит или нарушение оттока не вызывают тяжелых запоров в нижних отделах.
Высокая физическая активность (8-10 тысяч шагов на работе и силовые тренировки) является прекрасным стимулятором моторики, однако ключевой причиной выраженных запоров в данной ситуации выступает дефицит воды. Ощущение тошноты при попытке пить много воды часто указывает на нарушение питьевого режима: употребление жидкости через силу большими объемами раздражает желудок. Рекомендуется пить чистую воду небольшими глотками в течение всего дня, распределяя объем равномерно, чтобы избежать тошноты.
Относительно восстановления микрофлоры: в современной доказательной гастроэнтерологии концепция «восстановления микрофлоры» с помощью курсов различных пробиотиков не имеет под собой прочной научной базы. Полезные бактерии из капсул не приживаются в кишечнике на постоянной основе, а лишь оказывают временный поддерживающий эффект (как, например, отмечавшийся положительный опыт с препаратом Аципол). Самым эффективным методом поддержания здоровой микрофлоры является регулярное употребление достаточного количества разнообразной растительной клетчатки (включая уже принимаемый псиллиум) и полноценный мягкий стул.
Будьте здоровы ❣️
Здравствуйте!
Судя по вашему описанию, ситуация с болью слева внизу вполне может быть связана с резким спазмом на фоне синдрома раздраженного кишечника, с учетом того, что свежая колоноскопия с удалением небольшого доброкачественного полипа была в начале года, а результаты гистологии уже изучены, глобальных поводов для паники и поиска онкологии нет. Точно подтвердить причину боли и исключить другие факторы можно только на очном приеме, а КТ или МРТ без серьезных тревожных симптомов обычно не требуются первыми.
Главное сейчас - понаблюдать за самочувствием, продолжать терапию под контролем очного доктора и исключить хронический запор (ведение дневника стула), так терапия может быть дополнена осмотическими слабительными.
Здравствуйте! При отсутствии каких то значимых отклонений по результатам ФКС, вероятнее всего боли носят функциональный характер и связаны со спазмом. Теоретически реакция на альфанормикс возможна, но чтобы связать очень выраженные, интенсивные боли с прменением препарата - маловероятно. Чаще всего функциональная боль имеет связь работой вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Если отмечаете за собой какие то явления тревоги или стресс, то первостепенно и крайне важно работать именно с ними, ведь правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
В МРТ или КТ обычно нет необходимости. В таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. При хороших лабораторных показателях кальпротектина, поводов для беспокойства нет, это ещё раз докажет функциональный характер болевого синдрома.
Любые боли в животе рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Наталья, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Если ФГДС и колоноскопия не обнаружили никаких критичных изменений, дообследование не требуется, онкология так быстро не спрогрессировала бы.
Вероятнее всего, боль, действительно, связана с приемом препарата, такое бывает. Рекомендуют продолжать принимать спазмолитики, нужен только один препарат , дюспаталин и необутин вместе не показаны, это препараты одного действия.
Запоры обязательно требуют коррекции. Они могут провоцировать вздутие. Уточните, на данный момент стул в норме?
Здравствуйте на данный момент стул не очень, второй день принимаю гуталакс , завтра начну опять псилиум .
Каловые массы собираются внизу похоже на ректоцеле и очень тяжело с этим жить
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20215 ответов
- 27 Июня 20219 ответов
- 29 Января 202127 ответов
- 17 Декабря 202018 ответов
- 8 Ноября 202016 ответов
- 30 Апреля 20201 ответ
- 29 Марта 202038 ответов
- 3 Марта 20202 ответа
- 15 Января 20204 ответа
- 9 Января 20171 ответ