Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте,прошу помощи,была на даче и с 19 июля прихватило спину остро в спине думала сначала желудок потому что как нерв засверлило где то в середине тела,поняла что это спина,двое детей,младшей 3 года,я ее часто поднимала на даче,и бутылки с водой,видимо надорвала,стала пить аркоксиа 90 и мидокалм 150 мг пропила 9 дней (лечится начала не сразу а с 28 июля) то есть первое время просто терпела боль,5 августа пошла ко врачу она меня наклоняла стучала и сказала это мышцы у меня и аркоксиа не помогла потому что она на суставы действует,назначила уколы дексалгин 5 дней два раза в день,и витамины,сирдалуд,прикрепила назначение,сегодня третий день уколов стало полегче хотя бы спина не сверлит внутри а имеется тяжесть и окаменевшие мышцы,с коляской долго не могу ходить ноет спину,стараюсь без коляски гулять с ребенком и больше сидеть как сказала доктор,два годаназад делала мрт вроде нечего критичного не нашли,скажите пожалуйста я переживаю нужен ли мне дексамктазон например или нпвп достаточно в моем случае?я переживаю что лечится стала не сразу а время прошло не могла я упустить что то ?( может мне добавить ещё что то к лечению? я тревожная мадам 6 лет в декрете дают о себе знать может спина и не выдерживает мрт 2 годовое давности не нашла,но помню. очно что грыжа была в шейном отделе,а в грудном отделе вроде нормально всё было,поясничного не делала,болит я даже не знаю поясница или грудной нижний отдел
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста:
1.боли в пояснице или в грудном отделе позвоночника?
2.боль отдаёт в руку, в ногу? Если да- то по какой поверхности ( передняя, задняя, боковая)
3. рука, нога не немеют? Вся конечность или только часть?
4.боль ноющая, стреляющая, тянущая?
терапевт когда меня щупала сказала что поясница а сама точка у меня болит внутри знаете где на переходе нижнего грудного отдела к поясничному по середине позвонка прям как то так никуда не отдает боль нет,проси окон да хожу и стою спина ноет в этой зоне,никаких прострелов нет,просто неприятное чувство нытья и ломоты ещё между лопатками ирадировала боль там ломило но сейчас там прошло и осталось вот где эта точка как бы )
боль ноющая,тянущаяся,руки с утра кисти немеют иногда но потом проходит я два года назад делала эмнг и пила что то для проводимости тока помогло
нейромидин пила помогло
просто переживаю что терапию начала поздно и не могло мой процесс в хронический перейти?
и почему аркоксиа 90 не помогла в самом начале,на что мне назначили дексалгин уколы
добавлю ещё момент у меня были похожие боли в спине в январе этого года я лечилась уколами диклофенак следом тексаред и найз и сирдалуд и помогло и думаю сейчас не нужны ли мне уколы тексаред как тогда как считаете ?)
Спасибо за ответ!
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС (Вы получаете дексалгин); миорелаксанты( Вы принимаете сирдалуд и мидокалм).
Обратите внимание!
1. согласно инструкции максимальная длительность инъекций дексалгина- 3 дня
2. сразу 2 миорелаксанта в таких случаях обычно принимать не рекомендуют;
на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения обычно рекомендуют очную консультацию невролога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить
Да спасибо большое за ответ,скажите пожалуйста мне назначили дексалгин на 5 дней два раза в день,сегодня третий день и чувствую что этого мало,может быть мне перейти с завтра на уколы тексаред,я в январе их принимала они помогли мне были такие же боли тогда,скажите пожалуйста или закончить курс дексалгина как доктор назначила и потом перейти или этого много будет,дексаметазон не нужен в моем случае?подскажите ещё пожалуйста такой момент я сдам анализы воспалительный процесс по ревматологии если вдруг то покажет что это суставы а не остеохондроз ?
почему мне доктор назначила на 5 дней дексалгин (я теперь переживаю потому что мне полегче с ним стало но не до конца эффект есть наверное воспаление ещё осталось,а препарат амбене био как вы считаете нужен мне ?
Спасибо за ответ!
По поводу лечения: выбор конкретных препаратов можно сделать только на очном осмотре невролога с учётом сопутствующих заболеваний, аллергических реакций и данных неврологического осмотра.
С- реактивный белок не является специфическим маркером ревматологического процесса, он говорит только о наличии воспалительного процесса.
Хорошо,спасибо большое вам за ответ😘
Рада была Вам помочь!
Выздоравливайте!
Добавлю, что при повышении значений С- реактивного белка обычно рекомендуют очную консультацию терапевта, ревматолога.
хорошо просто сейчас болями в спине до врача не получается дойти не могу далеко от дома с ребенком уходить из за спины,может быть тогда дексалгин до 5 дней продлить или перейти завтра на тексаред уколы ?(
мне бы хотя бы более менее полегче чтобы стало до очного осмотра врача )
Понимаю Вас! Но в таких случаях длительный приём НПВС без очного осмотра врача обычно не рекомендуют.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения НПВС и миорелксантами,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют антиконвульсанты.
Сложность в том,что препарат рецептурный, выписка рецепта, выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Скажите пожалуйста а они уже назначаются от нервной боли то есть получается психогенный фактор может присутствовать ?
Нет, не только. Габапентин имеет несколько точек приложения.
Хорошо спасибо но вроде бы от уколов дексалгина намного легче уже стало просто постепенно не быстро это а завтра посмотрю как спина уже будет,ещё сирдалуд выпью на ночь 2 мг всегда пила 1 мг так как у меня пониженное давление и я боялась,но на ночь можно наверное
При очном осмотре неврологом Вам было рекомендован приём сирдалуда 2 мг на ночь. Мидокалм сегодня не принимали?
сегодня принимала днём одну таблетку но она и не особо помогла он как слабоват мне,а вот сирдалуд помогает хорошо ещё магний хелат пью иногда он мышцы расслабляет и лучше сплю с ним )
а от тревожности повышенной могут быть такие боли в спине ?
у меня есть дома атаракс,я подумала может попробовать пробу провести с ним может он успокоит голову и болеть так не будут мышцы как вы считаете или это глупости ?(
Совместный приём мидокалма и сирдалуда в таких случаях обычно не рекомендуют.Мы с Вами обсуждали это выше.
Больше не буду мидокалм принимать,оставлю сирдалуд только
Повышенная тревожность может усилить ощущение боли
Совместный приём атаракса и сирдалуда может усилить сонливость и увеличить риск снижения артериального давления, соответственно их совместный приём обычно не рекомендуют.
Для решения вопроса о приёме атаракса обычно рекомендуют очную консультацию врача- невролога.
Хорошо тогда обращусь очно в близжайшее время 🙏🏻😊
Спасибо Вам большое что помогли 😊
Здоровья Вам!
Благодарю 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. УмВас можно предположить мышечно -тонический синдром, часто возникает при перенапряжении мышц.
В таких случаях обычно рекомендуется консервативная терапия 10-12 дней: НПВП, миореоаксант, местно обезболивающие мази, гели.
Назначенная терапия адекватна, направлена на снижение болевого синдрома, расслабление мышц.
Миореоаксант желательно принимать один ( сирдолуд или мидокалм на выбор).
После купирования болей рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
При отсутствии эффекта от лечения или появления слабости , боли в ноге/ногах рекомендуется проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.
скажите пожалуйста я стала переживать почему в начале аркоксиа 90 не помогла и мне назначили уколы посильней,я теперь думаю может мне какие то хондоопротекторы ещё нужны ?
добавлю ещё момент у меня были похожие боли в спине в январе этого года я лечилась уколами диклофенак следом тексаред и найз и сирдалуд и помогло и думаю сейчас не нужны ли мне уколы тексаред как тогда как считаете ?)
Не в е препараты могут помогать. Иногда препараты рекомендуется заменять. Эффекта от лечения сразу может не быть, обычно улучшение наступает на 5-7 день.
Тексаред это НПВП, если препарат помогает, то можно рекомендовать его. Так же рекомендуется один НПВП, например Тексаред, миорелаксант, например сирдолуд; протектор для желудка, например омепразол и местно найз.
а если я сейчас колю уже дексалгин два раза в день сегодня третий день уколов,может до конца им про лечится и там посмотреть,если что после него перейти на тексаред ? или это много уже для желудка вредно будет омез пью
дексалгин снимает воспаление или только обезболивает ?
Дексалгин это тоже НПВП. Можно закончить курс и потом перейти на Тексаред. Но если от НПВП не будет эффекта, то рекомендуется МРТ поясничного отдела для точной диагностики боли. Обычно мышечно-тонический синдром хорошо снимается НПВП и миореоаксантами
Дексалгин снимает боль и воспаление
Если боли выше поясницы, то МРТ грудного отдела.
Поняла тогда будем надеяться что поможет полностью он мне,но если вдруг не полностью то тексаред в уколах 6 штук можно проделать в моем случае ? чтобы полностью купировать боль например если вдруг недостаточный эффект будет,или албене био попробовать или это другое совсем ?
Албене био это хондропротектор. Его прием при мышечно-тоническом синдроме нецелесообразен. Можно рекомендовать Тексаред если будет недостаточный эффект от других НПВП.
Хорошо,так же 6 уколов да преодолеть можно будет ?
Подскажите пожалуйста у меня сейчас во время обострения така особенность я когда хожу или сижу постоянно пытаюсь сделать глубокий вздох иногда получается иногда нет но почему то делаю и облегчение идет это с мышцами как то связано или с тревожностью ?)
Это скорее связано с тревожностью, чем с мышцами. При болях в мышцах, особенно в области грудного отдела, может возникать чувство нехватки воздуха и желание вздыхать.
хорошо спасибо большое за ответ,а дексалгин можно 5 дней колоть то есть 10 уколов у меня получится это не много ?
просто другой доктор сказала три дн его можно только
Дексалгин желательно колоть не более 2-3 дней, как и сказал врач. Далее, если эффекта не будет или будет минимальный, то можно рекомендовать перейти на Тексаред, но его желательно применять так же не более 5 дней. Если терапия не помогает рекомендуется очная консультация невролога.
Доброе утро,пока вопрос открыт подскажите пожалуйста у меня сегодня 9 день укола улучшения процентов 60 всего организма,скажите пожалуйста чтобы д оконца все прошло это надо милрелаксанты пить и витамины группы б? или ещё нпвп можно попить,я до этого пила аркоксиа 90 9 дней и получается уколы дексалгин 10 штук не много ли это для меня ? )
сирдалуд 2 мг на ночь смогла только пить )он помогает
Здравствуйте. НПВП у Вас уже длительный курс, почти 20 дней, это достаточно. Миореоаксанты обычно рекомендуют до 14 дней, далее под контролем врача ( при необходимости). Вит грВ рекомендуется при подтвержденном лабораторно дефиците.
Хорошо тогда оставлю сирдалуд получается,а боль ещё не полностью ушла,она постепенно будет уходить да и как она уйдут подключить лфк или сейчас можно лфк ?
Боль еще может оставаться. Если боль будет усиливаться, то рекомендуется повторная консультация невролога и коррекция терапии.
ЛФК можно начинать в щадящем режиме ( избегать резких движений, при появлении дискомфорта или боли прекращать упражнения)
Принятый ответ
Добрый день. Боли отдают в ноги? Вероятнее всего, клиническая картина соответствует миофасциальному синдрому. Это перенапряжение мышц. В данном случае лечение Вы получаете хоошее, только одновременно мидокалм и сирдалуд не пейте, это два миорелаксанта, можете принимать только мидокалм. В таких случаях рекомендуют пластырь Версатис местно 5 дней на нижний отдел позвоночника, индовазин гель местно 10 дней, лечебную гимнастику, плавание на спине, ванны с морской солью.
Нет боль не отдает в конечности,по началу иррдировала между лопаток а потом там прошло и около точки больной держится когда лежу все хорошо а с утра и днём и вечером вот хожу сижу и ноет( я заметила я когда с людьми общаюсь непроизвольно мышцы напрягаются у меня я не могу контролировать даже это,и начинается скованность и боль а давление низкое у меня и сирдалуд могу пить 1 мг на ночь может надо 2 мг боюсь много
Тогда, описанные жалобы соответсвуют миофасциальному синдрому на грудном уровне, пластырь тогда лучше не делайте, только мазь. Мидокалм как переносили?
мидокалм слабоватый мне(сирдалуд хорошо расслабляет но тока вот на ночь его наверное и 2 мг можно да перед сном ?
Сирдалуд 2 иг можно утром и вечером после ужина, обычно давление с него не снижается, понаблюдайте.
скажите ещё пожалуйста а дексалгин 5 дней проколоть как доктор написала или только три дня,я чувствую мне легче стало от них но не до конца ещё,и есть уколы тексаред могу прейти на них как считаете ?
Если с дексалгина легче продолжите его, но рекомендуют с омезом 20 мг 2 раза в день
хорошо я его доколю тогда 5 дней
но я его два раза в день колю получится 10 уколов у меня его будет
Да, назначили Вам 2 раза в день. Все препараты обязательно с омезом.
Доброе утро,пока вопрос открыт подскажите пожалуйста у меня сегодня 9 день укола улучшения процентов 60 всего организма,скажите пожалуйста чтобы д оконца все прошло это надо милрелаксанты пить и витамины группы б? или ещё нпвп можно попить,я до этого пила аркоксиа 90 9 дней и получается уколы дексалгин 10 штук не много ли это для меня ? )
сирдалуд могу пить только на ночь 2 мг
Пока достаточно будет уколов, миорелаксанты и витамины продолжить.
Сирдалуд тогда по 2 мг
хорошо спасибо большое🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! Местная боль в спине чаще всего связана именно с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы и др.
В таких случаях нпвс и миорелаксанты являются препаратами первой линии терапии и если стало уже лучше, то дексаметазон не требуется.
Все лекарственные препараты- это симптоматическое лечение. Не важно,начали вы приём сразу или нет.
При стихании острой боли важно подключить реабиоитацию - лфк (комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот). Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми. Также подходят: пилатес, йога, плавание и др.
+ можно использовать перкуссионный массажер, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки
скажите пожалуйста а вот я колю дексалгин два раза в день 5 дней это достаточно чтобы воспаление снять ?и сирдалуд пью ночью 1 мг так как низкое давление мне страшно что в обморок упаду )
или надо 2 мг в ночь ? он помогает лучше чем мидокалм,скажите пожалуйста хондропротекторы не нужны мне ? или слышала препарат амбене био но не знаю нужен ли мне,как считаете,и сколько боль проходить будет после уколов дексалгин надо что то ещё подключать ?
Обычно 5 дней использования нпвс достаточно. При необходимости после инъекций назначают в таблетках, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней.
Сирлалуд можно оставить 1мг на ночь, но в целом 2мг только на ночь не должны дать выраженных побочных эффектов. Обычно эффективнее, чем мидокалм, но все индивидуально.
Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Амбене био - это тот же хондропротектор.
Обострение обычно доится до 1-2 недель,реже до 3-4 недель. Важно добавить лфк,т к это ускоряет восстановление.
Доброе утро,сегодня проснулась чувство окаменевшей спины я ее размяла получше стало, так чувствую от уколов с каждым днём получше становится но медленно очень,у меня ещё 4 укола дексалгина получается,скажите пожалуйста если до понедельника полностью не копируется боль но станет заметней легче ,нужно ли мне к неврологу очно обратится ? доктор сказала что от дексалгина лучше намного будет но не до конца так как этот процесс долго лечится,и поэтому сирдалуд до 10 дней продолжить просто без нпвп,или лучше обратится чтобы посмотрели потрогали может что то ещё до назначат?нужны ли в моем случае антиконвульсанты ?
может быть мне дексаметазон проколоть в какой нибудь щадящей дозировке чтобы побыстрей помогло?
Если будет улучшение,смысла повторно обращаться нет. Впдно подключить реабилитацию - лфк, иначе боль может хронизироваться.
Антиконвульсанты назначаются только при нейропатической боли, когда болит сам нерв, т е боль была бы полосой в ноге,а не местно в спине. На миофасциальный синдром они никак не влияют.
Глюкокортикостероиды, в том числе дексаметазон, при миофасциальном синдроме обычно тоже не назначаются,т к риск побочных эффектов превышает пользу. Они используются в основном также при нейропатической боли на фоне сдавления нервного корешка грыжей (радикулопатия)
Доброе утро,пока вопрос открыт подскажите пожалуйста у меня сегодня 9 день укола улучшения процентов 60 всего организма,скажите пожалуйста чтобы д оконца все прошло это надо милрелаксанты пить и витамины группы б? или ещё нпвп можно попить,я до этого пила аркоксиа 90 9 дней и получается уколы дексалгин 10 штук не много ли это для меня ? )
или если до конца не прошло то к неврологу очно сходить как посоветуете
Вы добавили лфк для лечения? Болевой синдром часто затягивается из-за отсутствия движений и правильной нагрузки на мышцы.
Нпвс уже использовали длительно,обычно не рекомендуется использовать их более 2 недель. Можно оставить миорелаксанты. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль
я лежу на апликаторе кузнецова,стараюсь расхаживать я потихоньку без нагрузок,лфк вот ещё не добавляла (потому что я думала надо боль убрать сначала а потом можно заниматься или это не быстро проходит все,потихоньку и будет боль утихать ?блокаду делать не нужно в моем случае
?)
лфк для грудного отдела позвоночника в интернете поискать да ?
нашла физио бот упражнения попробую поделать от туда )
На сайте Физиобот есть комплексы упражнений именно в острый и подострый периоды. Выбираете область, где болит и вам предлагают упражнения.
Лфк очень важно в реабилитации. Если не начать заниматься, боль может стать хронической.
Т к болевой синдром уменьшился, добавлять новые препараты и проводить блокаду не нужно
я просто переживаю что лечится начала не сразу я 10 дней терпела и потом таблетки пила которые не помогли совсем и вот с 5 августа правильное лечение у меня я ведь не могла в хронический процесс таким образом перевести остеохондроз свой переживаю просто (
Хроническая боль - это боль более 3 месяцев.
Миофасциальный синдром может пройти и без медикаментозной терапии самостоятельно, в особенности, если подключить лфк и массаж. То, что не начали приём лекарств сразу, ничего не меняет.
Повышенная тревога сама по себе может подкреплять боль, т к на ее фоне часто возникает спазм мышц, а уже спазм может провоцировать боль. Поэтому с тревогой тоже необходимо работать
Хорошо спасибо большое вам постепенно буду лфк делать и миорелаксанты продолжу они помогают расслабиться
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 17 ответов
- 7 Августа 14 ответов
- 7 Августа 1 ответ
- 7 Августа 19 ответов
- 7 Августа 21 ответ
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 26 ответов
- 7 Августа 9 ответов
- 7 Августа 24 ответа