Что вас беспокоит?
Как перейти с дексаметазона 8мг на преднизолон 0,5мг
Здравствуйте. Маме назначили дексаметазон 8мг в связи с иммуноопосредованным осложнением от ниволумаба. Начала принимать. Проконсультироваться с другим онкологом, она сказала нужно было начинать с преднизолона 0,5мг. Подскажите пожалуйста как перейти на преднизолон? Дексаметазон принимает 1 день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приём дексаметазона в течение всего лишь одного дня может быть без каких-либо осложнений отменён и вы можете начать приём преднизолона согласна назначением второго врача без каких-либо последствий для организма.
Здравствуйте
Ситуация требует уточнения
Если речь идет об иммунноопосредованном осложении (о каком именно??) - то обычно начинают терапию с высоких доз Преднизолона - 1-2 мг на кг массы тела
8 мг Дексаметазона - это примерно 50 мг Преднизолона
Какова масса тела мамы? и какое именно осложнение?
Сильное воспаление суставов и сухожилий. Сильная боль. Потеря аппетита. Вес примерно 50кг
Тогда целесообразно сразу же заменить текущую дозу Дексаметазона на 10 таблеток Преднизолона (50 мг)
И каждые 3-4 дня уменьшают дозу на 5 мг
0,5 мг Преднизолона - это ничтожно малая доза! Расчет дозы 1 мг на кг массы тела как минимум!
Здравствуйте, Алёна.
8 мг дексаметазона равны примерно 50 мг преднизолона.
Доза 0,5 мг НА КГ веса о которой сказал второй врач назначается при второй степени токсичности.
При весе около 60 кг то это 30 мг. При выраженных реакциях этого может быть недостаточно.
Так как дексаметазон пили всего один день, синдром отмены не разовьется и перекрывать препараты нет необходимости.
В день отмены дексаметазон просто не пьют, а на следующее утро начинается преднизолон в рассчитанной дозе.
Дозу подбирает врач очно.
Всю дозу выпивают один раз утром после еды.
Для защиты желудка назначается ингибитор протонной помпы ,например ,эзомепразол.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
А как определить степень токсичности? То есть 0,5-1мг это не суточная доза? Нужно ещё на килограммы умножать? Вес мамы около 50кг
0,5 мг -это не суточная доза . Рассчет идет на килограмм веса . 0,5- это минимум .
Степень токсичности определяется симптомами .
Врач подбирает дозу очно .
Если рекомендовали 0,5 мг, значит ,врач решил начать с минимальной дозы . Около25- 30 мг преднизолона в сутки . Но лучше уточнить, возможно,есть смысл рассчитывать 1 мг на кг ,тогда получится 50 мг.
Корректировать дозы можно опять же только очно после осмотра и изучения медицинской документации.
Здравствуйте. Это похоже на иммунопосредованный артрит или теносиновит на фоне ниволумаба. При весе 50 кг доза преднизолона 0,5 мг на кг составляет около 25 мг в сут. 8 мг дексаметазона соответствуют примерно 50 мг преднизолона, поэтому одновременно препараты принимать не нужно. Т.к. дексаметазон принимался только 1 день, постепенная отмена именно дексаметазона не требуется, на следующий день обычно можно начать преднизолон 25 мг утром после еды. Но длительность лечения и последующее постепенное снижение дозы зависят от вашей выраженности симптомов и ответа на терапию. При сильной боли и значительном ограничении движений 0,5 мг на кг может быть недостаточно, это лучше обсудить с лечащим онкологом. Ниволумаб до разрешения выраженной токсичности, как правило, временно приостанавливают. Здоровья маме!
То есть если мы перейдём на преднизолон, то это сколько нужно таблеток принимать? 50шт? Или я неправильно понимаю? В первый же день приёма дексаметазано ушла боль, мама даже и пообедала и поужинала, хотя до этого не ела ничего неделю. Встала с кровати и начала делать дела по дому, а предыдущие 3 недели лежала, вставала только в туалет. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20214 ответа
- 16 Декабря 202223 ответа
- 11 Декабря 20233 ответа
- 31 Января 20246 ответов