Частичный возврат симптомов.

Екатерина Крестникова8 Августа

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 867 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Дексилант и ципралекс не взаимодействуют и не влияют друг на друга
2. Не может
3. Нет. Вы описываете симптомы повышенной тревожности, это не значит что ципралекс не помогает или что новый препарат (дексилант) влияет на эффект ципралекса. Тревожность может проявляться во время стресса или переживаний (проблемы с желудком), даже если Вы лечитесь антидепрессантом.
4. В такой ситуации обычно назначают анксиолитик коротким курсом 2-3 недели (например грандаксин или тералиджен). Если в дальнейшем тревожность будет сохраняться, то обсуждают повышение дозировки ципралекса до 12,5-15 мг. 10 мг к сожалению далеко не всем хватает для стабильной ремиссии. Лечебные дозировки у ципралекса 10-20 мг, у Вас 10 мг самая начальная лечебная дозировка.

Елена Набокина8 Августа

4.9

Психотерапевт

9 782 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

1-2. Декслансопразол считается наиболее безопасным ИПП для совместного приема с Ципралексом. Считается, что он не влияет на его концентрацию и не вызывает усиления побочных эффектов, а также рецидивов тревожных расстройств и депрессивных эпизодов.

3. Маловероятно, что они вызваны именно взаимодействием препаратов, скорее они могут возникать как побочные эффекты именно Дексиланта.

4. В таких случаях обычно производится отмена Дексиланта и с оценкой состояния в течение 5-7 дней. Если после этого состояние улучшается, то в таком случае производится замена ИПП, например, на Пантопразол или смена группы препаратов по согласованию с гастроэнтерологом, например, на гастропротекторы, в частности, на Ребамипид.

Павел Севостьянов8 Августа

4.2

Нарколог, Психиатр

6 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Согласно инструкции препараты не взаимодействует друг с другом.
Поэтому могут приниматься совместно.
2.Концентрацию не повышает и не снижает.
Они не взаимодействуют.
3.Не думаю,что симптоматика связана именно с совместным приемом препаратов.
Состояние может дестабилизироваться и без приема дополнительных препаратов.
На мой взгляд это может совпадением или индивидуальной реакцией на прием препарата.
4.Обращение к вашему доктору,для оценки состояния.
Возможно просто временное ухудшение состояние,которое можно компенсировать приемом препаратов которые снижают тревогу Стрезам,Тералиджен.
Можно Атаракс,если у вас нет кардиологических патологий и нарушений ритма.
Так же можно рассмотреть вопрос повышения дозировки АД,до 15мг,с последующей оценкой терапевтического эффекта через 5-6 недель.
При необходимости дозировка может брать повышена до 20мг,зависит от динамики вашего состояния.

Екатерина Литвинова8 Августа

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно данным официальной инструкции в метаболизме препаратов принимают участие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4 , в связи с чем может повышаться концентрация ад и его побочные эффекты ( как если бы вы приняли дозировку ад выше). В связи с этим при одновременном приеме может потребоваться снижение дозы эсциталопрама на основе
мониторинга побочных реакций.
При повышении дозы ад может временно усиливаться тревога и ухудшаться состояние, по этому , по моему мнению, ваше состояние может быть связано с временным скачком доз. Обычно наблюдаем пару недель после отмены возможного виновника ( дексилант).
Замечу, что такие реакции большая редкость, по этому скорее всего причина отката не в препарате.
При отсутствии улучшения в течении недели очный прием своего врача и коррекция дозы ад , по этому рекомендую записаться к своему врачу.

Венера Репина8 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

5 151 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Дексилант официально признан одним из самых безопасных и совместимых ингибиторов протонной помпы на рынке, так как он создавался для минимального влияния на печеночный фермент, и в базах данных их совместный прием с Ципралексом часто маркируется как безопасный. Однако в силу индивидуальных генетических особенностей метаболизма даже минимального влияния Дексиланта может хватить, чтобы метаболизм Ципралекса чуть замедлился, создав временный эффект повышения дозы, к которому также могут добавляться и собственные побочные эффекты Дексиланта, ведь головная боль, головокружение, туман в голове и бессонница четко прописаны в его инструкции как возможные реакции нервной системы. Ваша нервная система сейчас просто адаптируется к новым условиям, между препаратами нет опасного или токсического конфликта, и это состояние обязательно пройдет, как только вы скорректируете терапию с врачами. Возможно обсудить с гастроэнтерологом заменить Дексиланта на другой препарат для желудка из той же группы, который еще меньше пересекается с Ципралексом (например, Пантопразол или Рабепразол), либо же психиатр может временно, на период лечения желудка, немного снизить дозировку Ципралекса (например, до 7,5 мг), чтобы компенсировать этот скачок, либо, если курс лечения желудка совсем короткий, возможно добавить на этот период противотревожное, зная, что сразу после отмены Дексиланта все неприятные симптомы бесследно исчезнут.

Олег Суслов8 Августа

3.6

Психиатр

1 012 консультаций

Здравствуйте. Прямых взаимодействий влияющих на из действие не отмечается. Причина ухудшения может быть в самом приеме препарата и реакции на него организма.
В текущей ситуации оптимально отслеживать свое состояние в течении 7-10 дней, симптомы могут исчезнуть.