Что вас беспокоит?
Почему после двух лет приема антидепрессантов, а именно ципралекса, стала чувствовать пульсацию в теле, сердечные перебои
Здравствуйте! В 2017 году почувствовала себя плохо. Не могла понять, что со мной. Появился страх, туман в глазах. Вызвали врача, измерили давление-205/107, сбить не могли, а страх усиливался. Лечили от гипертонии, а лучше не становилось, только хуже. 2 месяца мучений, бессонных ночей. Похудела на 15 кг. Есть не могла, ком в горле давил постоянно. Нижнее давление 117. Решила обратиться к психотерапевту. 21 день в больнице. Назначили ципралекс. Сначала 20 мг, затем перешла на 10 мг через 6 месяцев. Боялась сходить с таблеток. Продолжала пить 4 года, постепенно снижая дозу. Последние 6 месяцев принимала уже по 0,25. Затем решила сойти. Было все хорошо недели две. Стала кружиться голова, учащённое сердцебиение до 110. Появились панические атаки. Назначили Депокин 300 мг принимала в вечерние часы. Помогало мало. Ухудшилось настроение, хотелось плакать все время. Мучилась месяца полтора. Пришлось опять вернуться к лечению ципралексом. Принимаю четвертый год. Последний год принимала по 0,5 мг. Недавно стала чувствовать пульсацию, сердечные перепады. После приема таблетки чувствую тревогу, учащённое сердцебиение, пульсацию в теле. Снизила дозу до 0,25. Кажется, что стало легче, но все эти симптомы до конца не проходят. Что делать не знаю. Совсем сойти с таблеток, боюсь, что всё повториться сначала. Подскажите, пожалуйста, как справиться с данной ситуацией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
К сожалению антидепрессанты не излечат полностью тревожное расстройство. Чаще всего именно так и бывает - сначала они помогают, а после отмены симптомы появляются вновь. И не обязательно такие, как были. Это могут быть совершено другие симптомы.
В таких случаях рекомендована психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая. Это единственный научно-доказанный метод психотерапии тревожного спектра. Без психотерапии, если так можно выразиться без "перепрошивки мозга" все симптомы будут периодически появляться.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению тут 2 варианта: либо это на фоне снижения доз так синдром отмены пошел, либо вы не долечились и на фоне снижения откат пошел, тогда либо увеличивать обратно, либо менять ад.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для закрепления ремиссии рекомендуется прием антидепрессанта в той дозировке, на которой она произошла на протяжении года, снижать до 10мг на мой взгляд было не совсем правильно, принимать в дозировке ниже терапевтической (ниже 10мг вообще не имеет смысла). Ощущения пульсации и перебоев вероятно связаны с удушением психического состояния, что требует подъема дозировки эсциталопрама, а не снижения
Дарья Николаевна, спасибо за ответ!
Рада была помочь
Здравствуйте, Дарья!
Можно ли вернуться к дозировке выше, если уже 3 недели принимаю по 2,5 мг. И как лучше начать принимать? Пробовала добавить до 5 мг, почувствовала неприятные ощущения в теле. Нужно ли ещё что-то принимать совместно? Спасибо.
Можно, увеличивайте до 5мг, через неделю до 7.5мг, и еще через неделю выходите на 10мг. Непрятные ощущения связаны с адаптацией на новую дозировку, это неопасно и временно. Можно добавить транквилизатор пока будете подбирать, осталось у вас что нибудь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Резкий отказ от ципралекса может вызывать синдром отмены. Сейчас, когда вы снизили дозу, рекомендуется очень плавно уменьшать её под контролем врача. Скажите пожалуйста как вы сейчас спите, как питаетесь, есть ли у вас поддержка близких? Что помогает вам успокоиться в моменты тревоги?
Здравствуйте! После приема 0,25 мг (2 недели) тревога усилилась, стали скачки давления 150/111, от этого ещё хуже. Ночью просыпаюсь несколько раз. Засыпаю долго. Аппетит неплохой. Ем всё. В момент тревоги сама себя пытаюсь успокоить. Тревога наступает, когда нужно измерить давление. Отсюда, оно поднимается до высоких цифр, появляется страх.
Работаю учителем. Профессия моя тоже влияет на состояние. В данный момент попасть к врачу своему не могу. Думаю, может быть опять вернуться к дозе выше. А как это сделать?
Резкое снижение дозы ципралекса и скачки давления могут быть связаны. Если нет возможности быстро обратиться к врачу, можно рассмотреть возвращение к предыдущей, более комфортной дозе для стабилизации состояния. Главное делать это осторожно и следить за своим самочувствием. Попробуйте техники релаксации, дыхательные упражнения, чтобы снизить тревогу перед измерением давления.
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вполне возможно, что появление таких ощущений связано с длительным приемом неэффективных дозировок. В терапии таких расстройств, при повторных эпизодах лечения, прием антидепрессанта должен осуществляться 1-2 года в той дозировке, на которой была достигнута полная стабилизация состояния с последующей постепенной отменой.
5 мг терапевтической дозировкой не является, поэтому можно сказать, что последний год лечебного эффекта антидепрессант не оказывал.
Здравствуйте! Можно ли вернуться к дозировке выше, если уже 3 недели принимаю по 0,25. И как это сделать? Нужно ли ещё что-то принимать совместно?
Да, при этом доза обычно наращивается на 2,5 мг в неделю до выхода на 10 мг, после чего состояние оценивается 2-3 недели, и при неэффективности этой дозы ее продолжают наращивать.
Дополнительно могут использоваться транквилизаторы для симптоматического снижения тревожности, например, Тералиджен или Стрезам.
Спасибо, Елена. Я так понимаю, что за неделю поднять дозу до 10 мг или каждую неделю наращивать по 2,5 мг.
При дозе выше, когда пробовала, неприятные ощущения в теле. Так и должно быть?
А Тералиджен принимать в какой дозировке? От него в сон клонит. На работе как быть?
Лучше наращивать постепенно на 2,5 мг каждые 7, или хотя бы 5 дней для более мягкого возвращения к терапии.
Неприятные ощущения могут сохраняться в течение 4-6 недель после выхода на дозы выше 10 мг, или на всем этапе наращивания дозировки, это нормально, их как раз уберет транквилизатор, а по мере раскрытия эффекта антидепрессанта они сами пройдут.
Тералиджен возможно использовать по 1/2-1 таблетке на ночь, а в дневное время использовать дневные транквилизаторы без снотворного эффекта, например, Грандаксин или Стрезам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20201 ответ
- 26 Октября 20201 ответ
- 21 Декабря 202135 ответов
- 22 Декабря 202118 ответов