Что вас беспокоит?
Определится какую ИОЛ выбрать
Мужу назначена операция по удалению катаракты. Решили поставить платную ИОЛ, предложили LuxSmart углубленный фокус. Была давняя травма глаза,стружка от металла. Зрение падает давно но стал наблюдается в течении последних 2х лет. Работал водителем. Сейчас продолжает ездить за рулём иногда на расстояния 250 км в одну сторону. Помогите пожалуйста разобраться, подходит ли предложенная линза по параметрам его зрения.Какие могут прогнозы в улучшение зрения. Днём слепит солнце и видит значительно хуже, чем ночью. Понимаю что если ставим эту ИОЛ, то на другой глаз при операции нужна подобная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Николай !
Для водителя хороша линза эдоф : Tecnis PureSee.
Люкс смарт можно поставить, однако она не сможет удовлетворить все потребности пациента .
Еще какие то документы на руках есть ?
Добрый день
Нет других обследований нет.
Николай Ананьевич , в выписке доктор рекомендует снимок окт сделать это важно перед расчетом хрусталика .
С доктором можно будет второй вариант линзы обсудить
Да, уже записала его перед операцией на Окт
Возможно выбор предложенный врачом, это самый бюджетный вариант из импортные линз.
Ольга, скажите пожалуйста по каким параметрам предложенная линза не сможет удовлетворить все возможности улучшения зрения?
Самый бюджетный который должен быть в наличи : хоя Япония , ставит любая клиника любой стационар, цена вопроса 50-55-60 тысяч
АО 55-60-65 Америка Бауш энд ломб
Аспира Америка 45-50-55 .
Возможна установка российской линзы аквамарин по полису - коробочка Россия , материл - Британия .
Здравствуйте, прочла ваш вопрос, посмотрела результаты обследования и хочу помочь. Для водителей стоит рассмотреть ИОЛ с пролонгированным фокусом (EDOF) VIVITY производителя ALCON. Эта линза позволяет снизить блики от встречных фар и других источников света. Ночное вождение с ней будет комфортным и безопасным. Линза также позволяет чётко визуализировать приборную панель автомобиля.
LuxSmart с углубленным фокусом тоже согласно описанию подходит водителям, так как она обеспечивает хорошее зрение вдаль и на промежуточном расстоянии ( 60-80 см). Для близи и чтения мелкого текста вероятнее всего нужны будут очки. LuxSmart так же подавляет блики, фотопсии и эффект гало, имеет ультрафиолетовый фильтр и фильтр синего. Да, лучше чтобы стояли одинаковые линзы, чтобы сократить и облегчить период адаптации.
В целом подходят EDOF линзы, которые отличаются обеспечением хорошего зрения на среднем и дальнем расстоянии.
Здравствуйте Екатерина.
Я вас поняла.
Возможно предложили Lux Smart, самый быджетный вариант из импортные ИОЛ.
До каких параметров можно улучшить зрение постановкой ИОЛ этого производителя?
Или все сугу бо индивидуально?
Возможно, это доступный вариант в данной клинике, но вариант хороший. Учитывая, что не описано сопутствующих заболеваний , то можно ожидать высокую остроту зрения до 7-8 строчек таблицы ( так как была травма роговицы), среднее расстояние тоже будет видно хорошо. Очки только для самых мелких деталей и шрифта.
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
LuxSmart с углубленным фокусом относится к EDOF-линзам, которые обеспечивают хорошее зрение вдаль и на промежуточных расстояниях (для приборной панели, работы за компьютером), но для чтения мелкого текста могут потребоваться очки. Она имеет фильтры против бликов, что важно для водителей. Для водителей также подходят линзы Tecnis PureSee и Vivity. Ожидаемая острота зрения с учетом травмы роговицы в анамнезе может достигать 0,7–0,8.
При установке EDOF-линзы на один глаз, на второй глаз при последующей операции также рекомендуется ставить аналогичную линзу для лучшей адаптации. Окончательный выбор зависит от результатов ОКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. LuxSmart это линза с удлинённым фокусом (EDOF, Enhanced Depth of Focus). Она создаёт не одну точку фокуса, как монофокальная линза, а вытянутую зону чёткого зрения. Это позволяет хорошо видеть вдаль и на промежуточных расстояниях (например, приборная панель автомобиля, рабочий стол), но не даёт полноценного зрения вблизи без очков. Для профессионального водителя это может быть хорошим компромиссом, так как основная зрительная нагрузка это дорога и приборы.Однако есть важные нюансы, связанные с его анамнезом и симптомами:травма глаза металлической стружкой. Это ключевой фактор. Перед имплантацией любой премиальной линзы, особенно EDOF, хирург должен быть абсолютно уверен в целостности и правильном положении капсульного мешка, куда ставится линза, и в отсутствии рубцов на роговице, которые могут искажать свет. Любая нерегулярность оптических сред глаза может свести на нет преимущества сложной оптики и даже усилить нежелательные зрительные феномены (блики, ореолы).Выраженное ослепление днём и лучшее зрение ночью. Это нетипично для обычной катаракты и может указывать на центральное помутнение хрусталика или, что более вероятно с учётом травмы, на сопутствующие изменения роговицы или стекловидного тела. EDOF-линзы, как и все мультифокальные, имеют свойство рассеивать свет, что может усиливать блики и ореолы, особенно вокруг фар встречных автомобилей ночью. Если уже есть проблема с ослеплением, есть риск, что с такой линзой она станет более выраженной.Необходимость симметрии. Вы правы, если на один глаз ставится линза с удлинённым фокусом, на второй глаз желательно имплантировать аналогичную или совместимую по типу оптики, чтобы мозг мог корректно сложить картинку от двух глаз. Остались вопросы задавайте.
Здравствуйте Сергей.
Спасибо большое за подробное пояснение о всех рисках и непредвиденных обстоятельствах.
Опасения по поводу рубцов и на роговице и дефекта капсульного мешка, как более точно выяснить это до операции?
Подскажите пожалуйста какое обследование в этом плане можно сделать?
Для оценки рубцов и прозрачности роговицы
Оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка. Это не та ОКТ, которую делают для сетчатки. Этот метод сканирует именно роговицу, позволяя в микронах измерить глубину и плотность рубца, если он есть. Кератотопография
Это исследование строит 3D-карту поверхности роговицы. Оно покажет, нет ли из-за рубца неправильного астигматизма (искривления), который невозможно исправить стандартной линзой и который как раз может быть причиной сильного ослепления днем.Для оценки целостности капсульного мешка и связок (цинновых связок) Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ).
Осмотр за щелевой лампой с расширенным зрачком.
Спасибо, поняла вас что нужно сделать Окт и кератотопографию. Не знаю можно ли такое обследование по Омс, будем рассматривать платно.
А если все таки нарушения роговицы есть, что тогда делать?
Может поставить предлагаемую по программе Омс, раз возможно и платная ИОЛ может себя повести непредсказуемо?
Если рубец небольшой и находится далеко от центральной оптической зоны, хирург может посчитать установку премиальной EDOF-линзы (LuxSmart) допустимой. Качество зрения будет ограничено не линзой, а самим рубцом, но преимущества EDOF по глубине фокуса сохранятся.
Рубцы в центральной зоне или выраженная неправильная форма роговицы (астигматизм): Это классическое противопоказание к любым линзам со сложной оптикой (мультифокальным и большинству EDOF). Свет через неровную роговицу и так рассеивается, а сложная структура линзы добавит бликов и снизит контрастность. В этом случае ваш вывод абсолютно логичен: установка стандартной монофокальной линзы по ОМС может дать более предсказуемый и качественный результат, чем дорогая платная. Парадокс в том, что простая линза в глазу с неровной роговицей часто обеспечивает более четкую картинку, чем навороченная.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 8 ответов
- 8 Августа 19 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 8 Августа 7 ответов
- 8 Августа 10 ответов
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 8 ответов
- 8 Августа 2 ответа
- 8 Августа 3 ответа