После травмы от 11.11.2025года получил травму 3.03.2026года поставили пластину на лучевую кость и прибавили нерв рука не работает в полную силу

Сергей Тихомиров8 Августа

4.7

Нейрохирург

2 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужна операция, и это будет комплексное вмешательство, а не просто «снять пластину». Кость не срослась, и это главная проблема: на КТ четко виден несросшийся перелом со щелью почти в полсантиметра и смещением. Пластина сейчас выполняет роль каркаса, но сама по себе кость не срастется:это называется ложным суставом, и без дополнительной костной пластики (пересадки материала) он так и останется подвижным.
Параллельно, согласно УЗИ, металлоконструкция напрямую контактирует с поверхностной ветвью лучевого нерва и уже образовала неврому (рубцовое утолщение). Именно это объясняет ваше онемение и слабый хват: нерв пережат или травмирован металлом.
Поэтому план действий один: хирургическое вмешательство. В ходе операции необходимо не только удалить или переустановить пластину, но и сделать невролиз (освободить нерв от сдавления), иссечь неврому, а главное провести остеосинтез с костной пластикой, чтобы закрыть дефект и дать кости возможность срастись.
Промедление здесь критично: нервы восстанавливаются очень медленно, и с каждым месяцем бездействия шансы на полное возвращение силы и чувствительности в кисти уменьшаются. Вам нужен врач, который будет работать одновременно и с костью, и с нервом.

Нурлан Иманов9 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным имеются перелом правой лучевой кости и повреждение поверхностной ветви лучевого нерва.
КТ показывает несращение перелома с щелью до 4,8 мм и смещением отломков до 6 мм. С учётом длительности травмы и склерозированных краёв отломков необходимо очно решать вопрос о повторной операции, ревизии зоны перелома, восстановлении стабильной фиксации и, при необходимости, костной пластике.Кроме того, ЭНМГ выявила выраженное нарушение проведения по чувствительной ветви нерва, а УЗИ показало непосредственный контакт поверхностной ветви лучевого нерва с пластиной и формирование невромы. Это может объяснять онемение и слабость кисти. При таком механическом повреждении одного медикаментозного лечения недостаточно, необходимо оценить возможность хирургического освобождения нерва и коррекции металлоконструкции.
Поэтому рекомендуется обратиться к травматологу ортопеду, специализирующемуся на хирургии кисти и предплечья, совместно с хирургом периферических нервов. Вероятность необходимости повторного хирургического лечения достаточно высокая, но конкретный объём операции можно определить только после очного осмотра и просмотра КТ.

Дмитрий Жданов9 Августа

3.5

Нейрохирург

3 349 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!Учитывая то что после остеосинтеза кость не срослась, имеется контакт нерва с пластиной и на нерве сформировалась неврома, то да конечно тут скорее всего потребуется операция. Потребуется переустановить пластину, выделить нерв из рубцов, иссечь неврому.

Сергей Люлин10 Августа

4.6

Нейрохирург

3 361 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ лучевого нерва имеется непосредственный контакт поверхностной ветви нерва с металлоконструкцией на уровне средней трети предплечья. По ЭНМГ ранее было полное нарушение проведения по этой ветви. При сохраняющемся онемении, слабом хвате и отсутствии восстановления это требует очной консультации хирурга для решения вопроса о ревизии нерва, невролиза и возможной коррекции положения металлоконструкции.
Дополнительно КТ показывает несросшийся перелом лучевой кости с диастазом и смещением. Поэтому вопрос повторной операции должен решаться совместно травматологом-ортопедом и хирургом периферических нервов.
То есть операция вполне может понадобиться, но её объём определяется после очного осмотра, повторной ЭНМГ в динамике и просмотра КТ.