Липидемия, повышен холестерин

Елена Постовалова9 Августа

3.2

Терапевт, Гериатр

1 203 консультации

Принятый ответ

Доброе утро, Елена.
Питавастатин оказал хороший эффект на показатели липидограммы.
Если нет заболеваний, увеличивающих сердечно-сосудистых риски (сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, перенесенный инсульт, инфаркт, тромбозы артерий), то текущей дозы питавастатина достаточно.
Также для поддержания нормально уровня липидов важно соблюдение диеты, регулярные низко интенсивные физические нагрузки (ходьба, плавание), употребление омега3 с пищей.

Екатерина Белоусова9 Августа

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию отмечается положительная динамика в снижении ЛПНП (плохой холестерин) менее 3,0, уровень ЛПВП (хороший холестерин) вырос.

Ответ на вопрос стоит ли повышать уровень статина зависит от Вашего индивидуального сердечно-сосудистого риска, который рассчитывал лечащий врач при назначении статина - это есть ли атеросклероз сосудов шеи, ног, есть ли хронические заболевания - артериальная гипертензия, сахарный диабет,ишемическая болезнь сердца, был инфаркт/инсульт, вредные привычки.

Если по расчету врача Вы находитесь в низком риске , то целевой уровень ЛПНП не более 3 и он достигнут. В этом случае повышать дозу обычно не требуется.
Если же ,например, высокий риск,то целевой уровень ЛПНП менее 1,8 и терапию нужно корректировать.

В таких ситуациях рекомендуется связаться с врачом , который назначил препарат, показать результаты и он Вам по Вашему расчету риска скажет требуется ли повышение дозировки

Юлия Ситникова9 Августа

2.9

Терапевт

950 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа. В подобных случаях нужно оценивать индивидуальный сердечно-сосудистый риск. Если у Вас нет бляшек в сосудах шеи, гипертонии, в анамнезе инфаркт/инсульта, вредных армвычек, то дозировку препарата можно не повышать. Будьте здоровы и не болейте

Наталья Тимофеева9 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Динамика показателей липидограммы на фоне приема питавастатина достаточно хорошая. Если нет в анамнезе инфарктов, инсультов, сахарного диабета, то дозу питавастатина можно продолжить.

Ярослава Сухова9 Августа

5.0

Терапевт, Онколог

4 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатель ЛПНП снизился практически на 30%, т.е. ответ на терапию есть. Дозировка была подобрана адекватно.

Повышать дозу статинов необходимо повышать по вашему индивидуальному сердечно-сосудистому риску, потому что прежде всего статины снижают риск инсультов и инфарктов. Чем выше исходный риск, тем ниже нужно снижать ЛПНП и тем больше польза от усиления терапии.

Если сердечно-сосудистый риск высокий, то ЛПНП должно быть ниже 1.8 ммоль, поэтому повышение питавастатина до 2 мг тут целесообразно.

Афсана Алиева9 Августа

5.0

Терапевт

26 539 консультаций

Елена, здравствуйте!

Результаты повторного анализа показывают отличный ответ организма на терапию. Всего на минимальной дозировке питавастатина (1 мг) за 3 месяца общий холестерин снизился на 20%, а плохой холестерин (ЛПНП) упал с 4.00 до 2.83 ммоль/л. Также выросли защитные ЛПВП и снизились триглицериды.
Повышать дозировку до 2 мг или нет, это зависит исключительно от вашей персональной категории сердечно-сосудистого риска. В кардиологии нет единой нормы ЛПНП для всех, целевой уровень рассчитывается индивидуально.
Низкий риск (Цель ЛПНП ниже 3.0 ммоль/л)
Кто попадает: молодые люди без хронических болезней, некурящие, с нормальным давлением и без наследственной предрасположенности к ранним инфарктам.
Повышать дозировку НЕ НАДО. Вы уже достигли отличного результата и находитесь в целевой зоне. Продолжать прием 1 мг.
Умеренный риск (Цель ЛПНП ниже 2.6 ммоль/л):
Кто попадает: люди с умеренно повышенным давлением или курящие.
Вы очень близки к цели (2.83 при норме 2.6). Кардиолог может либо оставить 1 мг и усилить акцент на диету, либо повысить дозировку до 2 мг для достижения идеального результата.
Высокий риск (Цель ЛПНП ниже 1.8 ммоль/л):
Кто попадает: пациенты с сахарным диабетом, выраженной гипертонией или бляшками в сосудах по результатам УЗИ (УЗДГ) шеи.
Повышать дозировку НАДО. Текущего уровня 2.83 недостаточно для защиты сосудов.
Очень высокий риск (Цель ЛПНП ниже 1.4 ммоль/л):
Кто попадает: те, кто уже перенес инфаркт, инсульт или операцию на сердце.Вердикт: Повышать дозировку НАДО обязательно, 1 мг слишком слабая доза.

Делали уздг сосудов головы и шеи?