Консультация гастроэнтеролога /

Боли в эпигастрии более 2 месяцев — вопрос №448901

1020 просмотров

С января боли в обл. поджелудочной, желчного и печени, иногда отдают в спину. Колет, ноет, жжёт- по-разному. Гастроск.с призн.холецист,панкреатита. Повышен прям. (9.38)и общ. (31)биллир, снижены лейкоц (3.68),нейтроф (1.4)., повыш.лимфоц.(46.2) АЛТ,АСТ норма.
УЗИ желчн-деформирована перетяжка в проекции шейки. Эхо признаки увелич.и диффузных измен.печени, диффузн.изменений поджелудочной жел (головка 2.7, тело 1.5)
Принимаю Креон (10т*3 р/день), Дюспаталин (2р.в день), Альмагель 3 р*день, нексиум 20(2р*день).
Терапия в течении месяца, диета стол 5, но без результата.
Анализ на Жильбера отриц.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам надо пройти ФГС, копрологическое исследование, кровь на антитела к лямблиям, описторхам, кальпротектин кала, а если вам уже есть 35 лет, надо, вместо кальпротектина, сделать колоноскопию.. Пока надо соблюдать диету:
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Тогда можно будет принимать урсофальк, чтобы разгрузить печень и желчевыводящие пути.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, гастроскопию делал 1мес.назад, были признаки холецистита и панкреатита. По поводу терапии, то лечение, которое описал ранее, уже не принимать?
И ещё, в конце января сдавал б/х и ОАК. Показатели были в норме. 3 дня назад те же анализы уже с отклонениями, хотя и лечение, и диета соблюдались. В чем может быть причина?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Пока перейдите на это лечение. Лечение, в-целом, было правильного направления, но. либо лечим не то(и проблема в кишечнике) , либо лечение неподходящее.
Клиент
Инесса, спасибо
Клиент
Инесса, сделал вчера гастродоуденоскопию (в последнем прикреплённом файле), УЗИ врач сказал, что есть признаки хронического панкреатита. Вчера и сегодня голодал, вчера прикладывал холод, уколы ношпы. Но сегодня в середине дня опять появились боли в эпигастрии, болит то справа, то слева. Когда втягиваю живот, колет справа. Что посоветуете? Врач рекомендует госпитализацию.
Гастроэнтеролог
Вы прикрепили УЗИ от 17.03. ФГС я не увидела. Всё, что могла вам посоветовать, уже написала.
Онколог
Возможно боли не связаны с патологией ЖКТ. Обратитесь к неврологу, прведите МРТ грудного и поясничного отделов позвоночного столба.
Прикрепите к вопросу узи брюшной полости. Есть ли расширение желчных протоков. Не совсем ясен генез повышения прямого билирубина.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день! УЗИ прикреплено в первом вложенном файле
Онколог
По УЗИ критичного нет, расширения протоков нет. Надо в динмике последить за данными поапзателями как общий и прямой билирубин, алт, аст, щф, ггт. Обсудите с гастроэнтерологом прием урсосана со сразмолитиками (но-шпа и др.).
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Начните прием омепращол 2х мг 2 р в день 30 мин мин до еды
Дюспаталин 2 р в день
Придерживайтесь диеты стол 5
Сдёлайте УЗИ ОБП
Слайте копрограмму
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрыц день.
Как дела со стулом?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйе! ФГДС делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер. Сделал сегодня,поставили хронический панкреатит, два дня голод
Гастроэнтеролог
ФГДС - это обследование желудка...
Клиент
Марина, гастроскопия, смотрели сфинктер и лимфатические протоки в двенадцатиперстной, протоки увеличены
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Урсофальк 250г по 1 капс на ночь 1 месяц. Одестон по 1 табл 2 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С
1 марта 2018
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Консультация
7 ноября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Иерсинии IgA и IgG - как выявить источник заражения?
28 января
СлабоИммунник, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий