СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтер и смад чем лечить?

Во сне выбрасывает из сна , высокое лавление 167_105 пульс 120 ставят панические атаки,вст, тревожное расстройство.началось в декабре 2025.

Эндометриоз, отслоение сетчатки
35 лет
9 Августа ·Просмотров: 50·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам смад данных за гипертонию нет, отмечается тенденция к повышению давления в ночное время суток, что чаще всего характерно для повышенной тревожности, и эффективнее всего, в таких случаях, успокоительная терапия
Принимаете успокоительные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.добавила 10 страниц холтер и смад посмотрите пожалуйста. Принимала сдекабря по май-тералиджен наночь.сейчас не пью.принимала в декабре 2025финебут 1мес,1мес адаптол.сейчас только магний цитрат на ночь и валерьянку .чем опасно ночное это давление 3%что только снижается? Как лечить? Беталок зок 12.6мг утром в 10 пью от тахикардии только

А узи сердца делали, можете прикрепить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Да, спасибо сейчас изучу

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Дополнительные хорды левого желудочка - это анатомическая особенность, является вариантом нормы ;
Отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца говорит о том что сердце здорово , и описанные жалобы с сердцем не связаны
Поэтому в данном случае причиной повышения дпвления все же связи с тревогой и основное лечение - работа над тревогой ;
В связи с чем рекомендуется консультация невролога или психотерапевта

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Психотерапевт и назначил тералижден я его пропила до мая.дальше что делать? Какое лечение? Антидепрессанты не назначают .невролог тоже 2 раза была адаплол и магний. Психотерапевт посетила 2 раза не могу не очень техники эти на меня действуют

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чем опасно такое ночное давление?

Екатерина как выше я написала учитывая что результаты узи сердца в норме - не опасно !!
По смаду средние цифры дпвления в норме , а ночное давление повышено из за тревожности, мы не назначаем в таких ситуациях препараты для снижения давления !

Значит повторно консультироваться с психотерапевтом

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Не сдавали описанные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепляю анализы.ттг не влезают добавить но все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Смущает давление,что снижение 3% написано в ночное время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин 58

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т4 св 13.34
Т3 св 4.58

Ночью давление может так снижаться, это не является патологией, не беспокойтесь.
Нет ли избытка тревоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть тревога .да пила фенибут адаптол и тералиджен. Психотерапевт посещала
. Скачки давления и пульса сказали всд , тревожное расстройства, адреналиновые кризы.лечение не помогло

А антидепрессанты не пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просила и невролога и психотерапевт назначить не стали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тералиджен и адаптол все

Если тревога не проходит, то все же, значит, препараты показаны. В такой ситуации очно лучше обратиться к другому неврологу

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным суточного мониторинга ЭКГ средний пульс с тенденцией к повышенному.
В таких ситуациях обычно сдать общий анализ крови для исключения анемии, ттг для исключения нарушения функции щитовидной железы, электролиты: калий, натрий, хлор.
По узи сердца полости не расширены, стенки не утолщены, сократительная способность не нарушена. Регургитация на клапане легочной артерии физиологическая, ложные хорды - соединительнотканные тяжы, не опасны.
По данным суточного мониторинга ад данных за гипертонию нет. Стоит ограничить потребление соли, исключить вредные привычки при их наличии, высыпаться.
Повышен холестерин- лечения не требуется, стоит соблюдать диету с ограничением житного, жареного, стараться употреблять больше полезных жиров: рыба, орехи, авокадо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина , пр представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиение в дневное время суток , экстрасистолы в небольшом количестве, гипертонии не выявлено , по данным эхокардиографии без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, причинами симптомов может быть повышенная тревожность и тогда курсами назначают успокоительные препараты , кроме того важно исключать и дефициты по анализам крови на ферритин, ТТГ, электролиты

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений с тенденцией к повышению. В течение суток во время бодрствования возможны как и небольшое превышение чсс (в зависимости от приема пищи, физической активности, эмоционального состояния), так и урежение (во время сна). Выявлено небольшое количество экстрасистол (в норме допустимо до 1000 в сутки у здоровых людей). По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, небольшая регургитация на клапанах физиологична, не требует лечения.
По анализам повышен тощих холестерин, обычно в таких случаях рекомендуют выполнить липидограмму.
По описанным симптомам и результатам обследований, наиболее вероятно, что так проявляется паническая атака, повышенная тревожность. Возможно рассмотреть консультацию невролога или психотерапевта, очно или онлайн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.