Что вас беспокоит?
Обнаружен Helicobacter pylori
Здравствуйте, обнаружен Helicobacter pylori (65,8%), (беспокоит тошната, отрыжка, жжение) можно ли сразу приступать к лечению? Или сделать ФГДС (последнее ФГДС было 2 года назад , на нем всё было отлично)….так же вопрос, как поняла надо пролечиваться всем домочадцам , муж понятно, ребенку 7 лет ? Если ребенка не пролечить, а самим пролечиться получается всё начнется вновь по кругу, мы вновь заразимся от него?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Дыхательный 13с уреазный тест относится к "Золотому стандарту " диагностики хеликобактер пилори.
По результатам теста бактерия обнаружена.
Согласно клиническим рекомендациям эрадикационную терапию можно проходить даже без результатов ФГДС.
Однако , ФГДС стоит запланировать с биопсией по OLGA, чтобы достоверно оценить состояние слизистой желудка, т.к бактерия может провоцировать атрофию.
Близким членам семьи (с 18 лет) также рекомендуется дообследование: кал на антиген хеликобактер ( ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Лишь при положительном результате проходить дообследование. Риск повторного заражения при успешном излечении 3-4%, т.е минимальный.
Детей лечат и дообследуют только по показаниям: Наличие симптомов, обнаружение язвы/эрозии на ФГДС, рак желудка у близких родственников.
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 2р в день 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.
Здравствуйте. Гастроэнтеролог. Ознакомилась с вашими результатами. По результатам высокие титры, эрадикация может быть назначена. Супругу так же рекомендуется пройти тест и при положительных рез-ах пройти эрадикационную терапию. Детям эрадикация не проводится, только за некоторым исключением.
Здравствуйте. Пролечивают обычно только одного пациента, у которого проведена ФГДС, выявлены изменения и есть симптомы. Всем остальным членам семьи не рекомендуют сдавать этот анализ, проводить ФГДС если нету симптомов со стороны желудка. Что касается повторного заражения, после пройдённой терапии, даже если пациент повторно про контактируют с этой бактерии, и иммунитет с большей долей вероятности по давит рост. Повторные заражения и размножение этой бактерии встречаются всего лишь в 10% случаев
Здравствуйте !
При положительном 13С-уреазном дыхательном тесте наличие инфекции Helicobacter pylori считается подтверждённым. Эрадикационное лечение обычно рекомендуется. Повторять ФГДС только для того, чтобы подтвердить наличие H. pylori, в подобных ситуациях, как правило, не требуют. ФГДС показана при изжоге, болях, жжении в эпигастрии, тошноте, рвоте, нарушении или болезненности при глотании, ощущении «кома» в горле, частой отрыжке, подозрении на язву, гастрит или других тревожных симптомах.
Ребёнка 7 лет самостоятельно лечить антибиотиками не следует. У детей подход отличается от взрослого, решение о тестировании и лечении принимается гастроэнтерологом очно с учётом жалоб, показаний. Сам факт того, что у родителей обнаружен H. pylori, не означает, что ребёнку обязательно требуется лечение.
После проведения эрадикационной терапии обязательно нужно будет подтвердить её эффективность, С13- дыхательным тестом или анализом кала на антиген H. pylori не ранее чем через 4 недели после окончания антибиотиков, висмута. ИПП отменить за 2 недели до использования.
В качестве препаратов 1 линии используют амоксициллин, кларитромицин, рабепразол, могут добавлять препарат висмута, курс 14 дней.
Здравствуйте.
ЖЖение как давно?
Когда выполняли ФГДС 2 года назад жжение тоже было?
Как правило, когда есть жжение,то рекомендуют выполнить фгдс, посмотреть ,что со слизистыми, пролечить рефлюксы и далее уже заниматься хеликобактер. Так как антибиотики могут усилить симптомы.
Детям до 18 лет хеликобактер не лечим.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20176 ответов
- 10 Марта 201829 ответов
- 8 Февраля 20191 ответ
- 10 Октября 20193 ответа