Боль в спине отдача в ногу

Нурлан Иманов3 часа назад

4.1

Нейрохирург

8 657 консультаций

Здравствуйте
По МРТ выявлены грыжи L3 L4 с миграцией фрагмента вверх и L5 S1, а также сужение позвоночного канала. Эти изменения могут объяснять боль в пояснице с отдачей в левую ногу.
Поскольку боль сохраняется уже 3 недели и почти не реагирует на уколы, необходимо очно обратиться к неврологу или нейрохирургу для оценки силы, чувствительности и рефлексов и подбора лечения. Самостоятельно продолжать или увеличивать обезболивающие не следует.
Боль в паху может быть связана с позвоночником, но желательно также исключить проблемы тазобедренного сустава и органов малого таза.
До осмотра избегайте тяжестей, резких наклонов и скручиваний. При появлении слабости в ноге, онемения промежности или нарушений мочеиспускания, дефекации срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Мария Краснова3 часа назад

4.0

Нейрохирург

4 578 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения; грыжа диска L3-4 с признаками краниальной миграции; грыжа диска L5-S1 с признаками сужения позвоночного канала.
Скорее всего причиной боли является раздражение нервных корешков из за сужения позвоночного канала, воздействия на межпозвонковые отверстия.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса и подбора лечения: Медикаментозное лечение -НПВП, миорелаксанты, ЛФК после купирования боли.
При отсутствии эффекта от НПВП назначаются препараты от нейропатической боли.

До консультации при боли можно рекомендовать: НПВП, например налгезин-форте в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например мидокалм 150 мг/сут.

При появлении прогрессирующей слабости в ноге, нарушений функций тазовых органов, болей в промежности рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении хирургического лечения.

Сергей Тихомиров3 часа назад

4.4

Нейрохирург

1 759 консультаций

Здравствуйте. МРТ описывает вполне ожидаемые для 61 года возрастные изменения: остеохондроз и протрузии. Это само по себе не является причиной столь интенсивной боли, тем более при наличии сахарного диабета, который часто провоцирует нейропатический компонент. Назначать лечение по одному лишь снимку без физикального осмотра невозможно и опасно.
Безотлагательно посетите невролога для очной проверки рефлексов и двигательной функции. Специалист скорректирует вашу текущую схему обезболивания с учётом диабета (обычно это комбинация нестероидных противовоспалительных и специфических нейропатических препаратов), а также определит, когда можно подключать грамотную лечебную физкультуру. Относитесь к хирургическому решению как к крайней мере т.к. на ваших снимках нет признаков неотложных состояний, требующих операции.