Сонливость и низкое давление

Нурлан Иманов9 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Здравствуйте
По описанию, давление 90 и 60 само по себе не является критически низким, особенно если при нём вы чувствуете себя нормально. Важнее самочувствие и наличие выраженной слабости, предобморока или обморока.
Сонливость, лёгкая тошнота, снижение аппетита, головокружение и нестабильность состояния могут быть связаны с началом приёма эсциталопрама. Вы принимаете его только 7й день, а в первые 1–2 недели возможны такие побочные эффекты, которые обычно постепенно уменьшаются. Дополнительно на состояние влияют стресс после утраты родственника и прерывистый ночной сон. После двухчасового дневного сна выраженная сонливость также может быть обычной реакцией.
По описанным симптомам оснований подозревать стеноз сосудов головы нет. Нормальная ЭКГ и ранее нормальные анализы также являются благоприятными признаками.
Пока желательно достаточно пить, регулярно питаться, не вставать резко и не измерять давление постоянно, чтобы не усиливать тревогу. Эсциталопрам самостоятельно не отменяйте и не меняйте дозу, его лечебный эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель.

Павел Севостьянов10 Августа

4.2

Нарколог, Психиатр

6 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,такая симптоматика может быть в период адаптации к препарату и его дозировкам,обычно снижение артериального давления не специфично для Эсциталопрама.
Ваше состояние может быть не стабильным и волнообразным,так как минимальная,рабочая дозировка вашего АД начинается от 10мг и выше.
Поэтому рекомендуется выход на 10мг,с последующей оценкой терапевтического эффекта через 5-6 недель,после того как препарат накопится в рабочей дозировке.
Далее уже принимается решение уходить на 15мг или 20мг,зависит от динамики вашего состояния.

Алена Понарина10 Августа

5.0

Невролог

32 895 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Давление ближе к норме ,вероятнее это наследственная гипотензия
По поводу сонливости- чаще всего в рамках тревожно - депрессивного расстройства, лечение в таких случаях у психотерапевта, эффект от антидепрессанта оцениваем спустя 3-4 недели приема на рабочей дозировке. Кроме медикаментозной терапии можно добавить когнитивно - поведенческую

Лилия Акбашева10 Августа

5.0

Невролог

42 281 консультация

Здравствуйте. По поводу сниженного давления необходимо принимать крепкий чай.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс. Можно Грандаксин он бодрит.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Марина Фатнева10 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы это период адаптации к антидепрессанту, наложившийся на сильный психоэмоциональный стресс от потери родственника.
Давление 90/60 мм рт. ст. не критично. Для молодого возраста (особенно у женщин) такое понижение на фоне стресса и начала приема СИОЗС обычно безопасно.
Давление колеблется из-за вегетативной нервной системы, которая сейчас перестраивается под действием лекарства. Если при 90/60 чувствуете себя нормально, лечить его или искусственно поднимать не нужно.
Сонливость, зевота и свинцовые веки. Это один из самых частых временных побочных эффектов эсциталопрама. Препарат меняет баланс серотонина, что в первые 2-4 недели может вызывать выраженную сонливость и вялость днем.
Серотониновые рецепторы в большом количестве находятся в желудке и кишечнике. Пока организм привыкает к препарату, легкая тошнота и волнообразный аппетит это норма.
Тк пьете рабочую дозировку (даже половину таблетки) совсем недолго. Антидепрессанты начинают полноценно работать против панического расстройства только к 4-6 неделе приема. В первые 10-14 дней тревога может даже временно усиливаться-это стандартное свойство СИОЗС.

Ростислав Синельников11 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 515 консультаций

Здравствуйте! Давление 90 на 60 для вашего возраста не критично, если при нем нет обмороков и выраженной слабости. Сонливость, тошнота, колебания аппетита и головокружение это типичные побочные эффекты первых недель приема эсциталопрама
Препарат перестраивает серотониновые рецепторы, поэтому в первые 2-4 недели тревога может даже временно усиливаться, а вегетатика дает такие скачки давления. Полноценный эффект против панического расстройства развивается только к 4-6 неделе на рабочей дозе. Стеноз сосудов головы здесь ни при чем, ЭКГ и анализы в норме. Эсциталопрам не отменяйте, пейте достаточно воды, не вставайте резко и старайтесь не измерять давление постоянно