Боли в спине

Нурлан Иманов10 Августа

4.1

Нейрохирург

5 297 консультаций

Здравствуйте
Данное состояние, требует очного осмотра врача, особенно если диклофенак перестал помогать. Необходимо исключить не только обострение заболеваний позвоночника или защемление нерва, но и компрессионный перелом позвонка, который у пожилых людей может возникнуть даже без травмы.
Если боль очень сильная и движения резко ограничены, рекомендуется обратиться за медицинской помощью сегодня. После осмотра могут потребоваться рентген, КТ или МРТ позвоночника. Самостоятельно увеличивать дозу диклофенака или добавлять другие НПВС не следует, в этом возрасте повышается риск осложнений со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы.
При появлении слабости или онемения ног, нарушения мочеиспускания или стула, онемения промежности, температуры или резкого усиления боли, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Мария Краснова10 Августа

4.2

Нейрохирург

3 063 консультации

Здравствуйте. Учитывая возраст пациентки самостоятельно или заочно назначать лечение не рекомендуется. Сильные боли в спине с ограничением подвижности требуют до обследования, желательно в условиях стационара. У пожилых людей боли в спине могут быть вызваны мышечно-тоническим синдромом, раздражением нервных корешков, компрессионными переломами на фоне остеопороза, опухолевыми процессами.
Рекомендуется ускоренное проведение МРТ/КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при необходимости и других отделов, осмотр невролога с оценкой неврологического статуса. Лечение назначается с учетом причины болей, возраста и соматического статуса.
Если боль выраженная, есть нарушения функций тазовых органов, то рекомендуется срочное обращение к врачу.

Анастасия Лазарева10 Августа

5.0

Невролог

10 357 консультаций

Здравствуйте, Ольга.
Из препаратов посильнее есть декскетопрофен или лорноксикам, или диалрапид, если нет проблем с жкт, печени, высокооплачиваемых давления и аллергии.
Но в данной ситуации нужен очный осмотр врача и дообследование для уточнения диагноза.

Алена Понарина10 Августа

5.0

Невролог

32 895 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , уточните пожалуйста температура тела в норме ? Травмы не было ? Есть возможность выполнить кт или МРТ диагностику ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2 мг на ночь 7-10 дней
Если этого будет недостаточно можно рассмотреть габапентин ( препарат выбора при нейропатичечкой боли) рецептурный , дозировку подбираем очно
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Лилия Акбашева10 Августа

5.0

Невролог

42 281 консультация

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
При сохранении болей очный осмотр терапевта или невролога

Ростислав Синельников10 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 515 консультаций

Здравствуйте! при боли такой силы первым делом надо исключить компрессионный перелом позвонка на фоне остеопороза. Он случается даже без травмы, и диклофенак при нем не работает. Нужен осмотр и рентген или КТ пояснично-крестцового отдела. Самостоятельно менять или усиливать НПВС нельзя: на фоне гипертонии в этом возрасте растет риск желудка, почек и сосудов.
Пока причина не установлена, лечение подбирает только врач!!очнопосле осмотра. При слабости или онемении ног, задержке мочи, онемении промежности или температуре вызывайте скорую