Что вас беспокоит?
Тревога при приеме селектра
Здравствуйте. Диагноз гтр, ипохондрия, крапивница думаю на фоне тревоги была. Назначили сначала золофт, не подошел. Перешла на селектру увеличивала постепенно по 1/4 таб, с 27 мая начала сейчас дозировка 15 мг пью 27 дней разделена на 2 приема утро 10 мг и обед 5 мг, через 3 дня увеличивать постепенно до 20 мг. И сейчас назначила ангзилеру по 2 кап/2 р в день. Сейчас мне кажется без антидепрессантов было бы лучше, и зачем я начала пить их, вообще какие то качели день хорошо-3 дня плохо. Сейчас зациклена на симптоме головокружение, один раз было, и то не понятно точно ли оно было, и теперь жду его, очень много мыслей а что если, а вдруг. КПТ терапией занимаюсь, но пока не особо мне помогает, не могу остановить поток мыслей. Из того что беспокоит, сильная тревога сейчас, навязчивые мысли по типу, а что если, на улицу выхожу конечно с опаской ещё, вдруг упаду, вдруг сделаю что то не контролируемое, апатия тоже есть, в момент когда совсем тревожно- нет аппетита. Что заметила приятного это нет предменструального синдрома раздражения и т.д., перестала плакать, сон хороший но он у меня всегда нормальный был, панических атак нет, могу на чем то сконцентрироваться, в сексуальной близости стала более расслабленной, сейчас получаю оргазм. Врач моя мне нравится, говорит все пройдёт на 20 мг, говорит это нормально, вроде и успокоила но не надолго. Скажите пожалуйста нормально ли это, что сейчас увеличилась тревожность, конечно триггеры есть, и не один, и никуда их деть не могу сейчас, у отчима рак мозга и временно живут у нас, и вот все на глазах лечения, обследования. Когда раскроется эта селектра, или может она мне тоже не подходит. Уже устала ждать, тревога не такая сильная была, местами вообще не было когда начинала заходить на селектру, увеличивала тоже не особо замечала ее, а сейчас что то накатило и не отпускает уже чуть больше недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На мой взгляд лечение Вам назначено правильно, селектра эффективный препарат для купирования тревожных состояний, но пока не вышли на свою лечебную дозировку, состояние может быть неустойчивое, это нормально. Улучшение, которое Вы описываете, говорит что лечение работает, просто пока не накопился эффект. После повышение дозировки до 20 мг эффект будет раскрываться до 6-8 недель. Надо набраться терпения. Сейчас думаю ничего менять не надо, со схемой лечения все в порядке. Настраивайтесь, потерпеть осталось недолго.
Скажите пожалуйста как лучше оставить на 2 приема или все таки утром всю дозу пить?
Здравствуйте, по моему мнению:
-да, для данного этапа лечения это нормально -вы в процессе подбора доз, поэтому и состояние меняться может волнообразно и тревожность усиливаться и значит любая физическая симптоматика, связанная с тревогой. Плюс триггеры никуда не ушли и вы еще не научились на них реагировать иначе, вы в процессе
Если у вас целевая доза по селектре 20 мг , то обычно хорошее улучшение к 4-6 неделе от выхода на эту дозу, а полная нормализация к 10-12 неделе от выхода на эту дозу
-по моей практике порой Ципралекс переносится лучше
-согласно официальной инструкции данный препарат принимается в полной дозе 1 раз, не делим на 2 приема, из-за этого могут быть скачки концентрации препарата, что побочные эффекты усиливает
Главное-вы в процессе лечения, по этому обязательно восстановитесь.
Екатерина скажите пожалуйста мне завтра тогда, просто утром выпить 15 мг? Не будет усиление тревоги, месяц же раздельно пила? Мне тоже показалось странно на 2 раза делить, но врач сказала так лучше будет, и побочек меньше. И плюс это не удобно.
По моему мнению может быть реакция, но это в любом случае временно
По итогу должен быть положительный результат
Здравствуйте!
Один из наиболее неприятных аспектов приема антидепрессантов заключается как раз в том, что на подбор оптимальной дозировки может потребоваться длительное время, в течение которого бывает довольно сложно просто терпеть свое состояние.
В такой ситуации увеличение дозы антидепрессанта до 20 мг считается вполне оптимальной тактикой, так как некоторые положительные изменения в состоянии уже отмечаются. Обычно это указывает на то, что препарат подходит, но требуется прием в более высоких дозировках.
При этом вся суточная доза для данного препарата должна приниматься одномоментно и не делиться на два приема. Это будет обеспечивать более равновесную концентрацию препарата в крови.
Здравствуйте, к сожалению не всегда минимальная дозировка антидепрессанта дает нужный терапевтический эффект, подбор дозировки может занимать большое количество времени, пока вы не нашли свою дозировку, ваше состояние может быть нестабильным и волнообразным, то ,что есть в некоторые дни вы чувствуете себя хорошо, означает о том,что препарат работает, но скорее всего ему не хватает дозировки, чтобы купировать симптоматику тревоги.
После выхода на 20 мг, требуется не меньше 8-12 недель, для оценки терапевтического эффекта.
Тревожное расстройство лечится двумя способами, прием антидепрессантов и занятия с психотерапевтом КПТ, вы делаете правильно,что используйте комплексный вариант лечения.
Нужно немного подождать, когда препарат накопится в определённой дозировке и даст нужный вам результат.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202124 ответа
- 29 Октября 20232 ответа
- 26 Июля 20243 ответа
- 8 Сентября 202413 ответов