3 скрининг увеличение пупочной вены

Анастасия Рогозина10 Августа

4.0

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 637 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
Не волнуйтесь.

У вас выявлено локальное расширение внутрибрюшного отдела пупочной вены плода до 15 мм. Это изолированное изменение часто обнаруживается на третьем скрининге. В большинстве случаев при хороших остальных показателях и нормальном кровотоке оно не несет угрозы, но требует динамического наблюдения! Следите за шевелениями. В норме больше 10 за сутки. Еженедельно делайте КТГ.

Дарья Абдурахманова10 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

3 471 консультация

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Расширение вены до 15 мм на коротком участке — это не автоматически аневризма и уж точно не маркер хромосомных аномалий. У плода строение сосудов бывает вариабельным, плюс многое зависит от фазы дыхания малыша и положения тела в момент УЗИ — из‑за этого кровоток и диаметр могут временно меняться. Участок 2 см с расширением и дальше сужение до 10 мм как раз часто выглядит как локальная особенность, которую нужно просто перепроверить.

То, что в остальном скрининг хороший, — очень важный плюс. Значит, основные параметры развития, кровотоки и состояние малыша в норме. А эту деталь необходимо проконтролировать на повторном узи!

Резеда Шагалиева10 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Выявленное на третьем скрининге локальное расширение внутрибрюшного отдела пупочной вены до 15 мм представляет собой варикозное расширение (или аневризму) пупочной вены, которое при нормальных результатах остальных органов и отсутствии пороков развития чаще всего является изолированной анатомической особенностью, поэтому необходимо сохранять спокойствие и просто пройти назначенный через 2 недели УЗ-контроль с допплерометрией. Пугающие статьи в интернете описывают риски хромосомных аномалий только в тех случаях, когда патология обнаруживается на первом или начале второго триместра в сочетании с другими грубыми маркерами, тогда как выявление этой особенности на 30–34 неделях при «хорошем» скрининге имеет благоприятный прогноз. Врачам важно динамически отслеживать этот участок, чтобы исключить редкое осложнение в виде тромбоза вены или сдавления соседних сосудов. До планового конторльного УЗИ нет повода для паники: продолжайте вести привычный образ жизни, следите за регулярностью шевелений плода и обязательно обсудите с вашим акушером-гинекологом необходимость контроля показателей свертываемости крови (коагулограммы).

Кристина Боташева10 Августа

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 490 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть временное локальное расширение сосуда, которое не является аневризмой и крайне редко связано с хромосомными аномалиями.У плода трехсосудистая пуповина (норма), плацента расположена высоко, количество вод идеальное
Расширение затрагивает только короткий участок (2 см), что говорит о локальной особенности кровотока.
Контроль в 37–38 недель назначен для подтверждения стабильности картины.
Паниковать из-за генетики не нужно: при таких находках без других маркеров дети рождаются здоровыми.

Нина Снеткова11 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пупочная вена несет кровь от плаценты к ребенку. В норме ее диаметр внутри животика — до 8–9 мм. Когда на каком-то участке она расширяется до 15 мм, образуется «карман», где кровь может немного завихряться.
Назначенный контроль на узи через 2 недели - это правильная тактика. Сам по себе размер не так важен, как наличие или отсутствие тромба внутри этого расширения. Судя по тому, что вас отпустили на 2 недели, кровоток там, скорее всего, ламинарный (спокойный, без завихрений). Образование тромба — это основное осложнение, и если его нет сейчас, прогноз очень благоприятный.
Аневризма пупочной вены действительно может быть мягким маркером хромосомных аномалий (чаще всего трисомии 21), но только в сочетании с другими пороками или аномалиями. Так как у ребенка нормальная анатомия, нормальные размеры, нет пороков сердца, кишечника или конечностей — риск хромосомной патологии исключается. Также, в третьем триместре риск хромосомных аномалий, связанных именно с этим изолированным признаком, минимален. Все грубые патологии, как правило, видны на втором скрининге.