Что вас беспокоит?
Тахикардия с кашлем.
Здравствуйте! Мне 45 лет. Год назад перенесла сильный стресс, погиб муж, в этом году началась сильная тахикардия, не просто частое сердцебиение , а очень сильные толчки в грудь и начинается кашель. Давлением не страдают, но на фоне тахикардия может подняться до 140, это мой максимум за всю свою жизнь и очень редко. Сама тахикардия возникает при поднятии по лестнице после 3 этажа и про волнениях, переживаниях Занимаюсь спортом в последние недели заметила, что стала быстро уставать иногда даже кажется не хватает воздуха, но отдышки нет и не было. Сделала экг неспецифическая депрессия в нижней локации. По узи сердца . Оба желудочка без изменений ФБ 69%, ФС 38%, митральный клапан створки уплотнены. Аорта стенки уплотнены . Исследование проходило на ылне стнумовой тахикардии чсс 109. Заключение : Атеросклероз аорты, митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Скажите , пожалуйста , на сколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Синусная тахикардия не опасна, может возникать как раз на фоне стресса как реакция на выброс адреналина.
Обычно рекомендуется также сдать анализы крови: общий анализ для исключения анемии, ттг для исключения нарушения функции щитовидной железы, электролиты: калий , натрий, хлор.
Есть ли возможность прикрепить протокол узи сердца?
Здравствуйте! Оак недавно сдала гемоглобин 129, ферритин зимой 32, остальные не сдавала, прикрепить узи нет возможности.
Фракция выброса по симпсону 38%? По узи
Или 69
Указано под : Левый желудочек по тейхгольцу. В как прикрепить, у меня нет кнопки добавить файл?
Вроде получилось прикрепить узи
Здравствуйте,по ЭКГ отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но так же есть причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
По описанию узи сердца насосная функция сохранена, камеры и клапанный аппарат в норме , физиологические недостаточности 1 степени , начальные признаки атеросклероза аорты -контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Так же в рамках дообследования оценить суточное ЭКГ -холтер для оценки наличия аритмий , по результатам очно посетить кардиолога и решить вопрос о необходимости стресс-теста для достоверного исключения ишемии ;
Если по обследованиям будет без значимых отклонений-работа с тревогой совместно с неврологом/психотерапевтом ,
Добрый день!
Уплотнение стенок корты, уплотнение клапанов чаще всего связаны с атеросклеротическим процессом. Для того чтобы полностью диагностировать наличие процесса прогрессирования атеросклероза необходимо выполнить исследование крови на липидограмму ( общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), а так же выполнить узи сосудов шеи( исключаем наличие бляшек)
Относительно вашего состояния, то вероятнее всего помимо тахикардии у вас присутствует внеочередное сокращение сердца-Экстрасистолия. Для точной диагностики средней частоты пульса и наличие перебоев работе сердца желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ. Причины возникновения тахикардии и экстрасистолии может быть:
-анемия (исследует кровь на оак и Ферритин, норма ферритина более 70)
-проблема щитовидной железой (проверяются уровень гормонов ттг и Т 4 свободный)
-наличие проблем ЖКТ (чаще возникает на фоне гэрб или грыжи пищеводного отверстия).
Скажите, ранее исследовали кровь на ферритин и гормоны щитовидной железы?
Здравствуйте. Оак сдавала недавно гемоглобин 129, на ферритин зимой был 32, гормон щитовидной давно не сдавала, наверно нужно, я все время хочу есть, даже ночью голод, ем )) причём не набираю, мой рост 153, 50 кг, если вес и скачет то только в минус. Холестерин в этом году тоже сдавала в норме
Ферритин 32 низкий , необходимо восполнять железодефицит, возможно одной из причин перебоев является как раз он. Из препаратов можно начать тотема или Hama plex в течение 2х месяцев, потом прием прекращается на 2 недели и делают динамику крови на ферритин для оценки эффективности лечения.
При такой клиники в виде частого голода и тенденции к снижению веса, то крайне важно исключить проблемы с щитовидной железой- гормоны ттг и т4 свободный
А холестерин только общий сдавали? На фракции не было исследований?
Спасибо! Сдам анализы.
Да, наверно общий
Лучше посмотреть по фракцим, бывает общий верхняя граница нормы, а лпнп ( плохой холестерин) выше нормы и он как раз дает динамику атеросклероза
Хорошо проверю.
Здравствуйте!
По описанию УЗИ сердца все в порядке, но есть косвенные признаки атеросклероза.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Описаны нарушения реполяризации по ЭКГ, и чаще всего они возникают вследствие дефицитов. И дефициты также чаще всего лежат в основе повышения пульса.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали эти анализы?
Здравствуйте! Оак недавно, гемоглобин 129, на ферритин зимой 32, все остальное не сдавала
Ферритин, конечно, важно обновить, так как и тогда он был низкий, сейчас могут стать ещё ниже.
В плане кашля, скажите, а не замечали, что он начинается лежа?
Нет, кашель начинался исключительно на фоне сильного сердцебиение.
А одновременно не было изжоги?
Нет, изжоги не было
Иногда кашель в таких случаях может возникать рефлекторно, особенно если есть вклад психогенногл фактора.
Как понимаю, есть еще повышенный уровень тревоги?
Я не понимаю, что значит тревожность. Ну например, вот случай был, мне родственница написала неприятное мнение обо мне, меня это и обидело и возмутило и начался приступ тазикардии. Наверно да, тревожная
Я добавила файл узи, посмотрите пожалуйста.
Ну когда копится много негативных моментов в жизни, нет выхода эмоциям, внутри копится напряжение, и оно начинает себя проявлять со стороны других систем и органов.
Можем это проверить.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов что набрали?
Давайте попробуем
В интернете нашла, уровень тревоги 3 балла, уровень депрессии 2 балла
Депрессия у меня была 2 раза ща всю жизнь и то по серьёзным причинам, а так я не депрессивная, но достаточно нервная , на стрессе я часто бываю
Здравствуйте.Данные проявления связаны с тревогой и стрессом.
Под действием симпато-адреналовой системы повышается пульс,усиливается работа сердца.Если это обычная синусовая тахикардия, то никакой опасности нет.
Скорее всего депрессия сегмента St тахизависима.
В данном случае желательно сделать холтеровское мониторирование,чтобы оценить ритм,а также связь сегмента St с нагрузкой,для исключения ишемических изменений.
Что касается Эхо-фракция выброса в норме, регургитации физиологичны.
Уплотнение створок и клапанов связано с атеросклерозом,это возрастные изменения.
В данном случае желательно сделать анализ крови на липидный профиль(холестерин,хс-лпнп,триглицериды)и узи бца.
Также пройти обследования:
-анализ крови общий(часто бывает при анемии)
-железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Проходили данные исследования?Нет проблем с Жкт?Не пробовали принимать седативные препараты?
Здравствуйте! Оак недавно, гемоглобин 129, ферритин зимой 32, остальное не сдавала. Жкт если только постоянный голод) даже ночью могу поесть иначе не усну, а утром может быть тошнота или рвота желчью, но не часто и на фоне голода.
Кашель также может быть на фоне спазма дыхательных путей из-за стресса, либо на фоне заброса содержимого желудка при рефлюксе,что также может вызывать тахикардию.Желательно все же обследовать Жкт.
Во время эпизода тахикардии можно ситуативно принять анаприлин-10 мг.
Возможен прием магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Более серьезные препараты невролог подбирает.
Спасибо 😊
Кашель у меня исключительно на фоне сильного сердцебиение, выглядит так, начинается сердцебиение сначала , потомом добавляются сильные удары из за этого начинаю кашлять, как успокаиваюсь все проходит
Ну это связано со стрессом и панической атакой. Можно принять успокоительные препараты(новопассит, персен)Неврологи обычно назначают стрезам.
Так по результатам с сердцем все хорошо на данный момент.
Екатерина, здравствуйте !
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
В целом по результатам узи сердца нет значимых, опасных изменений, работа сердца не нарушена ;
По результатам экг отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции,гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Скалите пожалуйста отмечаете ощущения тревожности , переутомления?
Здравствуйте. Наверно да, если тахикардия больше начинается при волнении. Хотя я сама не понимаю, что значит тревожность.
Меня больше кашель пугает при сердцебиении, просто такого раньше не было, тахикардия бывала, но не такая ударная
Да, как раз волнение способствует активации симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса, эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Может сейчас такой напряженный период ;
кашель может рефлекторно на фоне тревоги с последующим учащением пульса отмечаться ; здесь я бы рекомендовала попробовать начать успокоительные препараты которые блокируют выброс адреналина соответственно подавлять данные жалобы
Нет, у меня сначала сердцебиение а потом начинается кашель, когла перерастает в сильные толчки сердца
Так это и бывает тревога запускает учащенный пульс а затем к этому присоединяется кашель , и на фоне кашля пульс может становится больше
А, поняла. Значит нужно к неврологу. А для сердца такие приступы не вредно?
Да, все верно показана консультация невролога
Нет не переживайте, так как нет структурных изменений сердца по результатам узи сердца опасности эти приступы не представляют и на работу сердца не влияют , а влияют только на вашу переносимость, т е на качество жизни
Спасибо большое.
Крепкого здоровья!
Если еще возникнут вопросы, буду Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20207 ответов
- 28 Сентября 202019 ответов
- 24 Октября 202021 ответ