Что вас беспокоит?
Повышена мочевина и понижен креатенин у ребенка 2 года
Здравствуйте ребенку два года и три месяца ,сегодня сдали анализы,повышена мочевина и понижен креатенин в крови,и в моче тоже понижен креатенин,педиатр сказала что то с почками ,назначила канефрон и не сказала в т.ч какого времени принимать,нужно ли делать узи брюшной полости???такие анализы уже пол года наблюдаются ,один врач говорил норма все ,сегодня другой напугала ,плохо ест из других симптомов ,пьет жидкость хорошо ,анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи все хорошо, альбумин-креатининовое отношение 20 mg/g это норма.
Мы не просто смотрим на микроальбумин и креатинин, а считаем соотношение.
Соотношение в анализе вообще указано не соотношение, а какой-то референс, так не делается, я посчитала вручную.
Альбумин может быть повышен или понижен, креатинин может быть повышен или понижен, это все неважно, важно только соотношение.
А с ним все хорошо. Белка почки не теряют.
Креатинин в крови понижен, а мочевина повышена, так бывает, когда ребенок мало ест мяса, рыбы и других белковых продуктов, в том числе растительного белка. креатинин условно берется из мяса и работы мышц, если в день перед анализом поесть шашлыка, а перед самим анализом пробежаться, креатинин в крови будет повышен. Это физиологическое состояние, креатинин меняется в течение суток.
Мочевина так же может быть повышена, если организму не хватает белка, или если не хватает вообще в целом калорий, тогда мочевина образуется как процесс выработки энергии из собственных мышц.
При поражении почек они растут вместе, так не бывает, что креатинин вниз, а мочевина вверх. Они растут или понижаются параллельно.
Поэтому в подобной ситуации почки подозревать не в чем, если нет других симптомов – болей, приступов лихорадки без симптомов ОРВИ, если не было раньше проблем с почками по УЗИ.
Как правило при повышении калорийности питания мочевина снижается, а креатинин при повышении белка в питании растет (специально его поднимать не надо). Для этого нужно 2 недели честной хорошей успешной коррекции питания.
Насколько хорошо кушает ребенок, объективно можно оценить по графику роста-веса за год-полтора и по дневнику КБЖУ за 1-3 дня.
Спасибо большое,успокоили ,канефрон нужно в итоге принимать или нет?если нужно то сколько времени?
Канефрон в подобной ситуации не нужен. Он не влияет на работу почек по выведению шлаков, только мочегонит и немного предотвращает прикрепление бактерий к мочевыводящим путям, ему в подобном случае нечего делать.
Спасибо еще раз!!!
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами анализов .
У ребенка отмечается повышение мочевины и ПОВЫШЕНИЕ креатинина ( не смотрите на референсы , это взрослые показатели, у детей 2 лет - креатинин должен быть 20-36 ).В моче креатинина мало, значит снижено его выведение и он копится в крови .
Канефрон здесь не поможет , нужно разбираться в причинах. Острое ли это состояние или хроническое .
Какой рост у ребенка ?
90 см
11-12 кг
Как разбираться?что нужно сделать?
Это соответствует снижению скорости клубочковой фильтрации до 66 мл а мин .то есть функция почек снижена
Нужно делать УЗИ почек и мочевого пузыря ,идти на прием к нефрологу ,разбираться в причинах . Возможно понадобится детальное обследование в условиях стационара . А рамках онлайн консультации это сделать проблематично .также обращает на себя внимание анемия . Нужно поднять гемоглобин ,чтобы улучшить питание почек .
Почему несколько врачей говорят что все нормально,мало мясо мол ест ребенок?
УЗИ в любом случае сделаем,просто интересно как так получается?
Взрослые врачи смотрят на взрослые референсы . У детей другие нормы ( можете загуглить нормы креатинина по возрастам ).
Спасибо большое
Во благо!
вы также можете воспользоваться в интернете расчетом скорости клубочковой фильтрации по Шварца, внести туда данные креатинина, возраста , пола и роста ребенка и тоже получите результат , что функция снижена
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Повышена мочевина и понижен креатинин — это не классическая почечная недостаточность (при ней креатинин крови высокий). У ребенка могут быть недостаток белка в рационе. Если ребенок плохо ест, соответственно мало мышечной массы, за счёт этого может быть низкий креатинин. В подобных случаях в диагностике помогает ультразвуковое исследование почек, чтобы исключить структурные изменения. Ультразвуковое исследование метод безвредный, абсолютных показаний для исследования органов брюшной полости пока не просматривается, но при желании выполнить можно. Хуже от этого не будет.
Канефрон Н растительный препарат, хуже от него не будет. Очная консультация нефролога не будет лишней.
А в креатинине референс значения это норма для ребенка?в интернете пишут 20-36, у нас получается повышен он ?
Норма до 38. В разных источниках могут быть незначительные колебания верхней границы. Но если честно даже если и повышен креатинин, то это отклонение минимальное и повторное исследование может эти изменения нивелировать
У нас уже год такие показатели
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков нарушения функции почек не вижу. Креатинин крови для данного возраста не повышен, а его низкое значение само по себе не свидетельствует о заболевании почек. Мочевина умеренно повышена и может зависеть от питания и питьевого режима. В общем анализе мочи патологических изменений нет: белок, кровь, лейкоциты отсутствуют.
УЗИ почек и мочевого пузыря выполнить желательно, особенно если ранее не проводилось. Канефрон без установленной патологии мочевой системы и инфекции мочевых путей необходимости не имеет. Рекомендую повторить биохимию крови и ОАМ в динамике и очно проконсультироваться с детским нефрологом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 5 ответов
- 8 Августа 13 ответов
- 8 Августа 9 ответов
- 8 Августа 17 ответов
- 8 Августа 7 ответов
- 7 Августа 35 ответов
- 7 Августа 4 ответа
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 23 ответа
- 6 Августа 1 ответ