Что вас беспокоит?
Линейный перелом черепа у ребенка
Ребенок 4 месяца, 02.08 упал с дивана высота 40 сантиметров, по кт Закрытая черепно-мозговая травма, Ушиб головного мозга легкой степени тяжести, линейный перелом правой теменной кости 3 сантиметра, Подапоневротическая гематома в области перелома. Пролежали 3 дня в стационаре и ему кололи и давали вот это: Ганцин 0,1 по 14 таб. І раз в сутки. Тиамин (вит. ВI) и Пиридоксин (вит. Вб) по 0.1 мл в/м 1 раз в сутки чередовать. Этамзилат 12,5% 0.2 в.м 2 раза в день. 08.09 мы сделали узи (нейросонограму) по ней у малыша все хорошо, узист ничего не нашла. Сейчас наш лечащий врач прописал нам вот такое лечение: Глицин 100мг 1/2 таблетки 3 раза в день Мультитабс малыш 1/4 таблетки 1 раз в день Диакарб отменяем с среды, последний приём во вторник (принимаем 5 дней) Элькар 30% 5 капель 1 раз в день утром На выбор глиатилин раствор для приёма внутрь, цераксон раствор для приёма внутрь, нужно выбрать один. Подскажите пожалуйста нужно ли нам принимать элькар и глиатилин и цераксон? Или можно обойтись без них? Малыш чувствует себя прекрасно, никаких изменений не было, все как обычно с ним.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В вашем случае ребёнок после лёгкой ЧМТ находится в стабильном состоянии, сознание сохранено, неврологического дефицита нет, ребёнок ведёт себя как обычно, а нейросонография и допплерография патологических изменений не выявили. Линейный перелом теменной кости без смещения и внутричерепной гематомы обычно лечится консервативно.
Диакарб после назначенного 5 дневного курса, если нет признаков повышенного внутричерепного давления, продолжать не нужно. Элькар не имеет доказанной необходимости для восстановления после лёгкой ЧМТ, поэтому при отсутствии других показаний его можно не принимать. Глиатилин или Цераксон также не являются обязательными препаратами при нормальном состоянии ребёнка и благоприятной динамике.
Основное сейчас наблюдение у детского невролога, нейрохирурга и контроль состояния. При повторной рвоте, выраженной сонливости, судорогах, потере сознания, необычном поведении, слабости конечностей или выбухании родничка необходимо срочно обратиться в стационар.
Подскажите пожалуйста а зачем тогда он нам назначил?подстраховаться? И что будет если их не пить?
Скорее всего, врач назначил эти препараты профилактически, поскольку ребёнок перенёс ЧМТ и перелом черепа. При этом при хорошем самочувствии, нормальном неврологическом статусе и нормальной нейросонографии отсутствие Элькара и Глиатилина, Цераксона не должно ухудшить восстановление.
Подскажите пожалуйста а в будущем это травма как-то скажется на нем?
Подскажите пожалуйста а мы пьем диакарб 3 дня, нужно ли нам его еще два дня допить?
При такой лёгкой ЧМТ, линейном переломе без смещения и при нормальном неврологическом состоянии в большинстве случаев никаких последствий в будущем не бывает. Ребёнок обычно развивается нормально.
Если Диакарб назначен курсом на 5 дней, то обычно его принимают все 5 дней, как назначил лечащий врач. Самостоятельно продлевать курс не нужно. Если есть сомнения именно в необходимости ещё двух дней, лучше уточнить у назначившего врача.
Здравствуйте. По данным КТ у ребенка выявлен линейный перелом теменной кости. Данных за внутричерепные гематомы, отек мозга нет.
По данным НСГ патологических изменений не выявляется. Состояние ребенка стабильное, удовлетворительное. Неврологической симптоматики нет.
В настоящее время медикаментозная терапия, в том числе в профилактических целях не рекомендуется.
Прием диакарба желательно прекратить, тк этот препарат не рекомендуется к применению у детей до 3 лет.
Элькар и глиатилин не влияют на состояние ребенка после таких травм. Прием не целесообразен.
Вам можно рекомендовать: следить за состоянием ребенка. Если возникнет монотонный плач, выбухание родничка, рвота, снижение уровня сознания или судороги по скорой помощи обратиться в нейрохирургический/травматологический стационар.
Рекомендуется наблюдение невролога, педиатра планово.
Подскажите пожалуйста а зачем тогда он нам назначил? подстраховаться? И что будет если их не пить?
Обычно такие препараты назначаются в профилактических целях ( соответственно стандартам лечения пациентов с травмой головы). Они достаточно редко вызывают побочные реакции. Лечебный эффект при таких травмах у указанных препаратов так же минимальный.
Подскажите пожалуйста а зачем тогда он нам назначил? подстраховаться? И что будет если их не пить?
Подскажите пожалуйста а в будущем это травма как-то скажется на нем?
Подскажите пожалуйста а мы пьем диакарб 3 дня, нужно ли нам его еще два дня допить?
Прием диакарба в профилактических целях у детей до 3 лет не рекомендуется. Желательно прием прекратить.
Подскажите пожалуйста а глицин и мультитабс ему давать?
Глицин при таких травмах не влияет на течение и прогноз заболевания. Прием нецелесообразен.
Мультитабс -комплекс витаминов, обычно назначается при лабораторно подтверждении дефиците каких либо витаминов. Если у ребенка нет дефицитных состояний, то прием так же не рекомендован в настоящее время.
Необходимость приема комплекса витаминов рекомендуется решить совместно с педиатром.
Здравствуйте. Ситуация абсолютно стандартна для российской педиатрии: ребёнок получил типичную лёгкую травму, которая благополучно зажила сама, а врачи продолжают назначать ему гору бесполезных препаратов. Перелом теменной кости у 4-месячного малыша без смещения это "перелом по типу зелёной ветки", который срастается самостоятельно без всякого вмешательства. Тот факт, что нейросонография спустя неделю показала полную норму, а ребёнок чувствует себя прекрасно, однозначно говорит о том, что внутричерепных кровоизлияний не было и проблема исчерпана.
Всё лечение, которое вам выписывают сейчас: Элькар, Глиатилин, Цераксон относится к так называемым «нейропротекторам» и ноотропам, эффективность которых при лёгких ЧМТ у младенцев научно не доказана. В мировой практике их не используют, потому что они не ускоряют заживление и не восстанавливают мозг быстрее, чем это делает сам организм. То же касается и стационарных уколов: циннаризин детям до 5 лет вообще противопоказан по инструкции, а этамзилат при подапоневротической гематоме (обычном синяке) был абсолютно лишним.
Сейчас вам не нужно ни Элькар, ни тем более выбирать между Цераксоном и Глиатилином, ибо это пустая трата денег и нагрузка на печень ребёнка. Единственное обоснованное лечение в данной ситуации обычное наблюдение: следить за поведением малыша и его развитием. Поскольку с ним всё в порядке, считайте этот случай закрытым и просто радуйтесь, что перелом прошёл без последствий.
Подскажите пожалуйста а мы пьем диакарб 3 дня, нам допить его до 5 дней? И нужно ли ему давать глицин и мультитабс? И не скажется ли в будущем эта травма на нем?
Для детального разбора клинической ситуации и формирования индивидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20211 ответ
- 26 Января 202210 ответов
- 8 Февраля 202218 ответов
- 2 Сентября 202412 ответов