Закладывает ухо

Юлия Рудоманова10 Августа

5.0

Терапевт

5 019 консультаций

Элина,здравствуйте
Наиболее вероятно, что это снова евстахиит: после вирусной инфекции слуховая труба может оставаться отёчной, поэтому ухо периодически закладывает на 1-2 часа, а затем состояние нормализуется. Такое может повторяться даже спустя несколько недель после инфекции. Боль в шее с этой стороны, скорее всего, связана с мышцами и не обязательно имеет отношение к уху.

Поскольку заложенность односторонняя и повторяется уже около двух недель, лучше планово обратиться к ЛОРу. Желательно сделать отоскопию, тимпанометрию и проверить слух - это поможет понять, есть ли жидкость за барабанной перепонкой или нарушение работы слуховой трубы.
Старое МРТ головы повторять только из-за этих симптомов обычно не нужно.

При беременности 34 недели не стоит самостоятельно принимать антибиотики или сосудосуживающие препараты. Можно использовать обычный солевой раствор для носа, особенно при заложенности. Сильно продувать ухо тоже не нужно.

Если появится внезапное заметное снижение слуха, постоянный сильный шум, выраженное головокружение или сильная боль в ухе - обратиться к врачу нужно срочно.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Мария Шаумян10 Августа

3.5

Терапевт, Массажист

3 342 консультации

Здравствуйте. В подобной ситуации модет быть рекомендовано повторно проконсультировать очно с лором, потому как, скорее всего, имеется отечность около отверстия евстахиевой трубы в носоглотке. Касаемо мышц шеи. Болит именно шея, или имеются болезненные заднешейные лимфоузлы ( как горошины под пальцами не прощупываются)?

Руслан Ибрагимов10 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 633 консультации

Здравствуйте.

Кажется вероятно, что заложенность уха связана с сохраняющейся дисфункцией слуховой трубы после вируса.
отек слизистой носоглотки может сохраняться достаточно долго, из-за чего вентиляция среднего уха периодически нарушается. Поэтому иногда
ухо может закладывать на несколько часов, а затем самостоятельно отпускать

Сам по себе евстахиит не требует повторного курса антибиотиков сразу Амоксиклав уже принимался, а при отсутствии высокой температуры, выраженной боли в ухе и гнойного отделяемого оснований повторять антибиотик по описанию нет

С учетом того, что симптомы сохраняются практически ежедневно уже около двух недель,
Кажется правильным повторно обратиться к ЛОР-врачу.
выполнить отоскопию и тимпанометрию, при необходимости аудиометрию.
Это позволит понять, сохраняется ли нарушение функции слуховой трубы и нет ли жидкости за барабанной перепонкой.

Боль сзади в шее, распространяющаяся вниз по спине, вероятнее всего имеет мышечно-тонический характер и непосредственно с заложенностью уха может быть не связана. Нормальная МРТ головного мозга в прошлом в данном случае дополнительного обследования головного мозга не требует

При беременности 34 недели самостоятельно использовать сосудосуживающие капли и другие препараты нежелательно. Безопаснее промывать нос солевым раствором(аквалор , физраствор)

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют повторный осмотр ЛОР-врача с тимпанометрией

Кенюль Мехрализаде10 Августа

4.6

Терапевт

7 316 консультаций

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятно, что снова проявляется дисфункция евстахиевой трубы (тубоотит). После аденовирусной инфекции слизистая носоглотки и область устья евстахиевой трубы могут оставаться отёчными довольно долго, поэтому ощущение заложенности способно возвращаться эпизодами. Беременность на позднем сроке тоже может усиливать отёк слизистой носа и носоглотки.

То, что ухо закладывает на час-два и затем самостоятельно отпускает, довольно хорошо укладывается в нарушение вентиляции среднего уха. При этом боль в шее с этой же стороны скорее всего имеет отдельное мышечно-скелетное происхождение ,например, перенапряжение мышц шеи, особенно если долго находиться в одном положении

Поскольку эпизоды повторяются уже около двух недель, рекомендуется сходить к ЛОРу, желательно именно во время периода заложенности. Оптимально сделать отоскопию + тимпанометрию и проверку слуха. Эти исследования позволяют понять, действительно ли есть отрицательное давление или жидкость за барабанной перепонкой.

До этого рекомендуется:

* регулярно использовать изотонический солевой раствор/спрей в нос;
* чаще глотать, зевать, жевать жевательную резинку.

Михаил Ивашев10 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

118 647 консультаций

Здравствуйте.

Закладывание уха и боль в шее слева у беременной на 34 неделе, вероятно, связаны с рецидивом тубоотита и мышечным напряжением на фоне перенесённого аденовируса. Отёчность слизистых при беременности и сниженное давление (около 100/60) способствуют дисфункции слуховой трубы и нарушению кровообращения в затылочной области.

Важно также проверить дефициты, которые могут усугублять симптомы:
- витамин D -влияет на иммунитет и здоровье сосудов,
-магний -дефицит провоцирует мышечный спазм, головные боли, раздражительность,
-тиамин (B1) важен для нервной системы и энергетического обмена;
- ферритин даже скрытая анемия снижает перфузию тканей и может вызывать заложенность, головокружение.

Рекомендовал бы на очном приеме
-промывание носа морской водой, дыхательные упражнения, лёгкие разминки шеи,
-избегать переутомления, следить за осанкой,
-при необходимости капли для носа коротким курсом (по согласованию с врачом).

При сохранении симптомов -повторный осмотр у ЛОРа. Скорее всего, всё связано с функциональными изменениями, но контроль дефицитов необходим для благополучия вас и ребёнка.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Афсана Алиева10 Августа

5.0

Терапевт

26 600 консультаций

Принятый ответ

Элина, здравствуйте!

Описанное состояние требует очного осмотра ЛОР-врача и невролога, но паниковать не стоит, это состояние полностью контролируемо.
Тот факт, что МРТ головы без патологий, полностью исключает структурные проблемы в головном мозге. В такой ситуации сошлись три фактора: последствия перенесенного туботита, мышечный зажим шеи и особенности поздних сроков беременности.
Причинами могут быть:
1. Дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы на фоне беременности
2. Мышечно-тонический синдром (влияние шеи)
3. Низкое АД
Учитывая, что большинство лекарств в третьем триместре противопоказаны, упор рекомендуют делать на безопасные механические и физиотерапевтические методы:
1.Гимнастика для слуховых труб
Как только ухо заложило, начать часто сглатывать слюну, широко открывать рот (как при зевке) или сымитировать жевание. Это принудительно открывает просвет евстахиевой трубы и выравнивает давление в ухе.
2.Метод «самопродувания» (зажать нос и дуть) делать аккуратно, без фанатизма, чтобы не загнать скрытую слизь из носа в ухо.
3.Попросить близких сделать вам очень мягкий, поглаживающий массаж воротниковой зоны и затылка слева, чтобы расслабить мышцы. Вечером можно укутать шею теплым сухим шарфом.
4. На 34 неделе вы, скорее всего, спать преимущественно на боку. Следить, чтобы подушка идеально заполняла расстояние от плеча до уха, а голова не заламывалась вниз или вверх, иначе за ночь мышцы шеи спазмируются сильнее, и утром ухо заложит обязательно.
5. Не вставать резко с постели или стула. Пейте достаточно чистой воды (маленькими глотками в течение дня), чтобы поддерживать объем циркулирующей крови.

Для малыша и течения беременности это состояние не представляет никакой угрозы, это временный дискомфорт.