Что вас беспокоит?
Метастазы в печени и лёгких после мастэктомии
Доброе утро. подскажите пожалуйста, можете ли помочь моей маме возраст 62г. В мае 2025г.поставили диагноз РМЖ her2 позитивный, прошла химиотерапию, в феврале 2026 г. удалили левую грудь, затем прошла лучи. 3 августа сделали КТ, метастазы в печени и лёгких. Состояние резко ухудшилось-отказывается от еды и постоянно спит, очень слабая. Печень очень увеличена, но болей нет.Таблетку никакую глотнуть не может. Лечащий врач посоветовала обратиться к Батюшке. Порекомендуйте какие-либо препараты для улучшения или облегчения самочувствия. Результаты КТ, анализы крови , фото воспаленный груди прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется вторичное поражение злокачественного процесса молочной железы в легкие, печень и в послеоперационный рубец.
По анализам крови, которые имеются, речь идёт о повышении ферментов печени АЛТ, АСТ, что требует назначения гепатопротекторов.
После того, как показатели крови нормализуются, речь может идти о лекарственной противоопухолевой терапии в качестве паллиативного лечения.
В настоящее время для назначения симптоматической терапии вы можете обратиться к врачу терапевту, онкологу или врачу паллиативной помощи с контролем анализов крови 1 раз в неделю.
Для назначения паллиативной химиотерапии требуется проведение консилиума в условиях онкодиспансера.
Здравствуйте, по прикрепленным фотографиям и результатам обследований речь идет о прогрессировании заболевания, имеются метастазы в печени, легких и послеоперационном рубце, в таких случаях обычно показана химиотерапия, но так как общее состояние пациента плохое и есть изменения в анализах крови ( повышены печеночные ферменты АЛТ, АСТ, билирубин) рекомендуется консультация терапевта, проведение гепатотропной терапии для коррекции анализов крови. После улучшения состояния может быть рассмотрен вопрос о химиотерапии
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных документов и фотографии речь идет о прогрессировании заболевания молочной железы в виде появления метастатических очагов в печени, легких и послеоперационном рубце. В подобном случае онкологическим консилиумом принимается решение о назначении противоопухолевого лечения.
До тех пор необходимо также проводить симптоматическую терапию - назначаются гепатопротекторы, учитывая увеличение показателей. В случае невозможности проведения симптоматической терапии на дому, возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного. После стабилизации состояния решается вопрос о назначении специализированного противоопухолевого лечения.
Здравствуйте. К сожалению, это прогрессирование HER2-положительного рака молочной железы с метастазами в печени и легких. Все эти симптомы могут говорить о развитии печеночной недостаточности и требуют не гепатопротекторов, а срочной оценки состояния.
В подобных случаях обычно рекомендуют госпитализацию, контроль билирубина с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, альбумина, МНО, креатинина, электролитов, глюкозы. Внутривенно проводится коррекция обезвоживания и электролитных нарушений по результатам анализов. Если состояние удастся стабилизировать, необходимо срочно обсуждать системную терапию. Рекомендация обратиться только к батюшке медицински некорректна! Сил вам.
Здравствуйте
По описанию обследований выявлено прогрессирование основного заболевания с поражением печени, лимфатических узлов, легких.
Так же, отмечаются изменения в области п/о рубца вторичного генеза .
По анализам отмечается гепатотоксичность 2 ст, повышение креатинина.
Тактика ведения при такой картине и состоянии-назначение нутритивного питания через силу по ложке каждые 15/20 минут, например нутридринк.
Если ничего не ест , нужно решать вопрос о госпитализации в стационар и проведение парентерального питания или установка назогастрального зонда.
Так же, показано введение внутривенно гепатопротекторов -гептрал 400 2 раза в сутки.
Обезболивающая терапия , если отмечается болевой синдром.
Обработка рубца -хлоргексидин 2 раза в сутки, мазь банеоцин или офломелид.
Но по-хорошему , нужно брать направление в паллиативный центр, чтобы был уход и подбор адекватной терапии.
Здравствуйте, Ирина. Ситуация очень серьёзная, но сдаваться нельзя. У мамы прогрессирование болезни с метастазами в печень и лёгкие, печень сильно увеличена, поэтому она слабая и не может есть. Сейчас главное не противоопухолевое лечение, а поддержка организма. Я бы рекомендовал делать - срочно вызвать скорую и госпитализировать маму в стационар, где поставят капельницы с питанием и лекарствами для печени.
Если она не может глотать таблетки, нужны внутривенные препараты (Гептрал, витамины, растворы). Обязательно вызовите паллиативную бригаду, они помогут с уходом и облегчением состояния. Сил вам.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Доброй ночи, Дмитрий Валерьевич. Подскажите какие именно витамины, растворы, гептрал дозировку нужно прокапать маме, чтобы помочь? Я знаю, что при her2 позитивном шансы на исцеление =0. Химиотерапия бессмысленна. Упросила местного онколога выписать препараты для деинтоксикации. На 3 дня назначила глюкозу 5% 200ml,неогимадез 200 ml, милдронат 10ml,вит C 5ml, B1, B6 по 2 ml ч/з день. Прокапали, от себя купили онко леовит напиток детоксикационный(прочла советы на вашем сайте). Напиток пьёт с удовольствием. Белки глаз понемногу желтеют, веки поднимает не полностью. Делаем клизму, в туалет водим. Речь безсвязная, куда-то собирается ехать, идти?! Общения как раньше нет. Возможно метастазы и в мозг стрельнули, т. к голову не проверяли или все от этих раковых токсинов идёт! К кому не обращусь, все нас ждут после 24 августа. Но странно слышать от врача назначение на очную ставку с пациентом, после всего выше перечисленного. Уважаемый доктор, Дмитрий Валерьевич и другие доктора, которые, возможно прочтут мой" крик души" подскажите какую - нибудь рабочую схему лечения на дому! Есть медсестра, всё прокапает по назначению. На больницу надежды нет в нашем регионе. Ув. врачи, не переписывайте в ответе результаты КТ, я их и сама наизусть знаю. Прошу помощи,на вас вся надежда.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20231 ответ
- 12 Июля 202425 ответов
- 5 Января 202510 ответов
- 10 Сентября 20251 ответ