Отит и абсцесс продолговатого мозга

Анастасия ЛозовскаяВчера в 14:28

3.2

Ветеринар

721 консультация

Здравствуйте! В вашем случае я бы не стала просто менять Панцеф или Трихопол на другой антибиотик без дополнительной диагностики. Если лечение проводится с января и эффекта нет, очень вероятна устойчивость возбудителя либо наличие очага инфекции в среднем ухе, который невозможно полноценно санировать только препаратами. Подскажите, пожалуйста, проводили ли эндоскопическое исследование/видеоотоскопию и выполняли ли КТ головы с оценкой среднего уха и барабанных булл? Также очень важно, брали ли материал именно из среднего уха на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Посев обычного отделяемого из наружного слухового прохода в такой ситуации менее информативен, поскольку там могут находиться посторонние бактерии. Для хронического отита среднего уха предпочтительно исследовать материал непосредственно из среднего уха.
Если такой посев ещё не делали, я бы начала именно с него и уже по результату подбирала системный антибиотик. Одновременно необходима цитология отделяемого. При хроническом отите также важно оценить, насколько поражено среднее ухо и требуется ли повторная санация/промывание или хирургическое лечение. При длительно текущем отите иногда требуется более серьёзное хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия не всегда позволяет устранить очаг инфекции.
Поэтому сейчас я бы не добавляла и не меняла антибиотики самостоятельно. Напишите, пожалуйста, какие именно операции проводили, делали ли КТ/МРТ и есть ли результаты предыдущих посевов и цитологии, по этим данным можно будет гораздо предметнее понять, куда двигаться дальше.