Что вас беспокоит?
Соэ 50, срб 240
Здравствуйте, моя мама уже недели 2 мучается, повышенный пульс 120, давление скачет. Три дня назад началось расстройство и цистит. Лежит. Нет сил что-то делать.Аппетита нет совсем. Бледная, тело синюшное. Возраст 66Вызвали скорую, кардиограмма нормальная, тахикардия. Сахар в норме. Курит. Сдали анализы, с реактивный белок 241, СОЭ 50! Надо вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, при подобных показателях анализов и симптомах необходимо вызвать скорую помощь . Показатель С-реактивного белка особенно указывает на выраженный воспалительный процесс в организме. Наличие цистита , расстройства стула и слабости требует осмотра врачом очно
Острый воспалительный процесс , вероятнее всего, в мочевыделительной системе или кишечнике , приводит к выделению в кровь большого количества биологически активных веществ - цитокинов
При этом пульс учащается , давление скачет из-за интоксикации , обезвоживания на фоне жидкого стула , нарушения тонуса сосудов
Также в биохимии есть нарушения липидного профиля - высокий холестерин и триглицериды - это хронические изменения сосудов, которые требуют планового лечения в дальнейшем
Для устранения воспалительного процесса обычно применяются антибиотики широкого спектра действия , активные в отношении возбудителей инфекций мочевыводящих путей и кишечника. Часто назначаются фторхинолоны или цефалоспорины третьего поколения
Для восполнения потери жидкости и солей из-за диареи и цистита используются солевые растворы например, регидрон или капельное введение растворов в стационаре
Скажите , пожалуйста, сдавали ли общий анализ мочи ?
Здравствуйте.
Да, в подобной ситуации лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара сегодня
Срб 241 это очень выраженное повышение, которое говорит об активном системном воспалительном процессе. СОЭ 50 также значительно повышена. Сам по себе СРБ не показывает причину, но при таком уровне в первую очередь необходимо исключать серьезную бактериальную инфекцию и другие острые воспалительные заболевания
Особенно настораживает сочетание этих анализов с ухудшением самочувствия: уже около двух недель повышенный пульс и нестабильное давление, последние три дня диарея, вероятно цистит, сейчас женщина преимущественно лежит. В 66 лет такую ситуацию безопаснее не пытаться лечить дома.
Причиной могут быть инфекция мочевых путей/пиелонефрит, кишечная инфекция, пневмония и другие очаги инфекции. При этом высокой температуры у пожилого человека может и не быть.
Срб 241 это очень высокое значение обязательно вызовите скорую
Здравствуйте.
СРБ 241 и СОЭ 50 выраженное системное воспаление на фоне цистита, диареи, скачков давления и тахикардии это тревожный признак.
У пожилого человека такое может быстро перейти в сепсис или обострение хронических заболеваний.
Нужно срочно вызывать скорую помощь, особенно если:
- температура есть (даже до 37,5),
- слабость выраженная,
- не может встать,
- моча мутная, болит низ живота,
- пульс стойко выше 90–100 уд/мин.
Цистит у женщин старшего возраста часто осложняется пиелонефритом, а при слабом иммунитете быстро прогрессирует.
Повышенные ТГ (4,97), низкий ЛПВП (0,86) и высокий ЛПНП риск атеросклероза и инсулинорезистентности. Это требует контроля:
- УЗИ сосудов шеи (на атеросклеротические бляшки),
При необходимости назначение статинов (например, Розувастатин), но только после стабилизации состояния.
Прямо сейчас главное госпитализация: нужен антибиотик по показаниям, капельницы, обследование. Не откладывайте. Вы всё делаете правильно.
Также в повышение СОЭ и СРБ вносит вклад изменение в липидограмме.
Жировая ткань, особенно висцеральная, активно продуцирует про-воспалительные цитокины (например, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-α), что поддерживает хроническое системное воспаление. Это провоцирует повышение СРБ и СОЭ даже без инфекции. У пациентов с избыточным весом и нарушением липидного профиля и при курении маркеры воспаления могут оставаться высокими длительно, увеличивая риск сердечно-сосудистых осложнений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте!
Такое повышение С-реактивного белка и СОЭ может говорить о бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется обратиться в приемный покой или вызвать скорую помощь, сдать общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря и органов брюшной полости, осмотр уролога, хирурга.
Также повышен холестерин, но это не острая проблема, с ней нужно разбираться позже.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Общий анализ крови не прикрепился, попробуйте еще раз, пожалуйста, и напишите комментарий.
Для снижения триглицеридов рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Добрый день.
Показатель СРБ- это маркер воспалительной активности. Повышение до подобных цифр обычно указывает на выраженное воспаление в организме, с учетом жалоб- вызов скорой помощи в таких ситуациях решение оптимальное.
В таких ситуациях пациентам важна инструментальная диагностика в условиях стационара (проведение Р-графии органов грудной клетки- исключение пневмонии, контроль общего анализа мочи, УЗИ почек- исключение пиелонефрита, проведение Эхо-КГ- оценить клапаны и мышцы сердца, исключить наличие сердечной недостаточности).
Есть нарушения в обмене жиров (повышение триглицеридов, липопротеидов низкой плотности). При подобных значениях повышается риск атеросклероза, поражение сосудов в том числе головного мозга и артерий сердца (но это состояние обычно требует плановой коррекции- обычно могут назначить статины, соблюдение диеты). Также в таких ситуация важна оценка сосудов, кровоснабжающих мозг- ДС с ЦДК БЦА.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202030 ответов
- 7 Мая 202119 ответов
- 26 Июля 20226 ответов
- 4 Ноября 20239 ответов