Что вас беспокоит?
Результаты обследования. Химия
Добрый день! Ранее уже направляли несколько раз анализы и обследования. Дедушке вырезали рак на почке, несколько лет назад, все обследования в норме, находили только изменения в позвоночнике но они были возрастные и к раку никакого отношения не имели. Очередной раз прошли анализы и процедуры, говорят изменений нет но нужно делать химию. Спустя 3 года химия? Когда изменений нет. Прошу посмотреть, может нам что-то не верно объяснили или что-то не договорили. Лично не присутствовала не знаю что именно было, может бабушка не поняла. 🙏 спасибо Скрин ранее на приложенные результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами почечноклеточного рака
Готов Вас детально проконсультировать
Несмотря на то, что по сцинтиграфии нет признаков очагового поаржения костей - по КТ таза описаны признаки литической деструкции кости таза с мягкотканным компонентом - это крайне подозрительно на метастаз рака почки
Для рака почки очень типичны литические очаги с мягкотканным компонентом
Назначена таргетная терапия - таблетки Пазопаниба - это не самое соверменное, но вполне уместное лечение в качестве первой линии
Здравствуйте
Не совсем понимаю некоторые выражения
Это метостазы?
Думаем пройти в стороннем месте доп. Обследование
Какие прогнозы?
да - литический очаг в кости таза - с большой долей вероятности - это метастаз
Помимо КТ других обследований для уточнения ситуации не существует
Но имеет смысл получения второго мнения - путем пересмотра выполненного диска КТ
при метастазах рака почки болезнь неизлечима - но на фоне адекватного лечения могут быть годы жизни
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась со всеми прикрепленными документами. По описанию протокола КТ в левой подвздошной кости имеется литический очаг кости с мягкотканным компонентом, что может соответствовать прогрессирования злокачественного процесса почки.
Поэтому в данном случае оправдано назначение лекарственной противоопухолевой терапии, с целью распространения заболевания.
Так же, учитывая поражения костей таза рассматривается вариант назначения остеомодифицирующей терапии, например золедроновой кислоты.
Здравствуйте
Если проще говоря это метостазы в кости?
Стоит ли сменить клинику для проведения повторного обследования?
Да подозрение на метастаз.
Вы можете отдать диски для пересмотра в онкодиспансер, если исследование проводилось не на его базе.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным кт от 11.08 описаны литические очаги в костях таза, подозрительные на метастазы. Динамики с прошлыми кт исследованиями не описано, поэтому давность изменения не известна. Вам надо обсудить с онкологом назначение пересмотра кт лисков в динамике. Также обычно в таких случаях назначают золедроновую кислоту. Если очаги новые, то могут назначить новое лечение.
Здравствуйте
Если проще говоря это метостазы в кости?
Стоит ли сменить клинику для проведения повторного обследования?
Да, подозрение на метастазы в кости. В апшем случае как написала выше надо сравнить кт диски для понимания давности изменений. Далее по результату.
Исследования важно проводить в учреждениях онкопрофиля, гле у врачей хороший опыт и насмотренность.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ все же есть подозрительное изменение, есть литический очаг левой подвздошной кости с мягкотканным компонентом. При перенесенном раке почки такая картина к сожалению может соответствовать костному метастазу, даже при отрицательной остеосцинтиграфии.
В таких случаях я обычно рекомендую пересмотр текущего и предыдущего КТ в онкоцентре, при сомнениях, МРТ таза с контрастированием и рассмотрение биопсии очага. Если метастаз подтверждается, назначение системной терапии обосновано. Пазопаниб это таргетная терапия, не химия.
Если очаг не подтвержден, начинать лечение только по предположению не нужно.
Здравствуйте
Большое спасибо
Значит Они считают что это метастазы?
Хотим повторно провести обследование.
Какие прогнозы обычно бывают?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. По КТ у дедушки в костях таза нашли подозрительный очаг с мягкотканным компонентом, это очень похоже на метастаз рака почки, даже если сцинтиграфия ничего не показала. Поэтому онколог назначает не химию, а таргетную терапию (Пазопаниб) в таблетках, она действует прицельно на опухоль и переносится легче. Я бы рекомендовал сделать МРТ таза с контрастом или биопсию очага, чтобы подтвердить метастаз. Если подтвердится, лечение обоснованно, если нет, то можно повременить. Обязательно добавьте препарат для укрепления костей (золедроновую кислоту).
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте
Большое Вам спасибо 🙏
Какие прогнозы обычно?
Будем до обследоваться
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 21 ответ
- 11 Августа 21 ответ
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 34 ответа
- 11 Августа 6 ответов