Что вас беспокоит?
Усталость, волосы выпадают сильно, сдала ферритин и д3, я так понимаю что нужно принимать препараты железа? Если да, то какие? И Д 3в какой дозировке?
Хроническая усталость, слабость в мышцах, сонливость, выпадают волосы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется
Волосы очень чувствительны к дефициту железа , потому что волосяному фолликулу нужно много энергии и кислорода
При низком ферритине ухудшается доставка кислорода к фолликулам , снижается активность ферментов, нарушается синтез белка и гормонов в коже головы . В ответ фолликулы переходят из фазы роста в фазу покоя и выпадения
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
Витамин Д находится в референсных значениях. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания
Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Скажите , пожалуйста, мышцы болят в покое или при нагрузке ? Менструации не обильные ? Оценивали В9, В12 , ТТГ?
Юлия, добрый вечер! Мышцы болят и в состоянии покоя и при нагрузках, иногда выкручивает икры, тянет ноги, постоянная усталось практически всегда, утром просыпаюсь и уже уставшая... по поводу менструаций их практически нет, я пью клайру больше года, в беременность кстати 5 лет назад тоже был низкий ферритин, пила тотему
Витамин д3 можно без перерывов 2000 верно? Я выбрала мальтофер, так как с тотемы болел желудок, скажите пожалуйста, мальтофер 100 мг 2 таблетки в день принимать?
И что скажете насчет омеги? Какую лучше и как лучше принмать, с перерывами или без?
Слабость, сонливость и постоянная усталость развиваются потому , что железо входит в состав гемоглобина , он переносит кислород к тканям . и миоглобина ( он запасает кислород в мышцах). При дефиците железа клетки тела испытывают энергетический голод , нехватку кислорода
Мышечные боли часто возникают из-за недостатка кислорода , железосодержащих ферментов в мышечной ткани
Клайра уменьшает объем менструальных выделений, что помогает не терять железо СЕЙЧАС . Но! С большей вероятностью , прошлый дефицит , например, оставшийся со времени беременности , восполниться не мог, поэтому симптомы сохраняются
Мальтофер содержит трехвалентное железо . В отличие от двухвалентного железа он всасывается более физиологично и значительно реже вызывает побочные эффекты со стороны желудка . Да , можно принимать по 100 мг по 2 таблетки в день во время или сразу после еды. Курс лечения обычно длится не менее 3 месяцев, так как запасы железа восстанавливаются медленно. Препарат отменяют только тогда, когда уровень ферритина поднимается выше 40 мкг/л.
Витамин Д 2000 МЕ , да, является абсолютно безопасной профилактической дозой. Можно принимать такую дозировку длительно и без перерывов
Омегу-3 можно выбирать такую , где активных кислот EPA и DHA составляет не менее 500-1000 мг в суточной дозе. Омегу-3 можно принимать долго . Лучше принимать во время самого жирного приема пищи для лучшего усвоения можно с витамином Д
Спасибо большое за ответы!
Можно последний вопрос, начнц принимать препарат железа, через сколько должно начать улучшаться общее состояние? Проходить слабость?
Обычно улучшение самочувствия происходит в течение месяца . Нужно все же немного времени , чтобы восполнить запасы , чтобы железо пошло в мышцы
А волосы обычно начинают расти к 3-4 месяцу 🙏🩷
Дарья, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Добрый вечер!
Месячных практически нет, так как принимаю клайру, из того что перечислили, вроде нет, мяса ем достаточно, 5 лет назад при беременности был снижен ферритин
Подскажите пожалуйста при приеме мальтофер 2 раза в сутки, через сколько пересдать снова анализ лучше?
Принятый ответ
Поняла вас.
Как минимум курс 2 месяца, ранее сдавать анализ нет смысла 🙏🏼
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Витамин Д в пределах нормы.
В подобных ситуациях рекомендуют прием профилактической дозы витамина Д (аквадетрим или вигантол) 2000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) ежедневно.
Также рекомендуется в таких случаях сдать кровь на В12, фолиевую кислоту, ТТГ.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Добрый день! Спасибо за ответ, подскажите еще пожалуйста, витамин д3 в дозировке 2000 можно пить без перевов? Передозировки не будет?
Мальтоыер пить по 1 иаблетки 2 раза в день 3 месяца и потом пересдать анализ, верно?
Из того что вы перечислили вроде ничего нет и менструации как таковой тоже, раньше было ооочень обильно, но уже больше года принимаю клайру, мяса тоже ем достаточно, незнаю может ли быть из за очень сильного стресса на протяжении 1,5 лет ..
Подскажите еще подалуйста, можно омегу 3 пить и какую лучше? Ее так же без перерыва можно как д 3?
Да, можно, это профилактическая доза рекомендуется всем.
Да, все верно.
Омегу 3 обычно рекомендуют если по анализам повышены триглицериды, а так лучше получать ее из продуктов, например, морепродуктов.
Благодарю за ответы!
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Эти симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к тканям. Из-за этого они испытывают голод.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
2. Витамин Д в пределах нормальных значений. В таких случаях рекомендуют рассмотреть профилактические дозы 2000МЕ
Добрый вечер! Спасибо за ответы, подскажите пожалуйста, есть ли смысл еще сдать кортизол? И я так понимаю если он окажется повышен или занижен, никакого лечения не назначают? Думаю что может еще он не в норме и такое сочтояние слабости и усталости..
Д3 2000 можно пить без перерыва, верно?
Выбрала для себя мальтофер, начну пить
Принятый ответ
Кортизол является гормоном стресса. Любое колебания эмоционального фона может отразиться на кортизоле, особенно если этот показатель оценивается по крови.
Считают, что достоверным анализ является суточная порция мочи или вечерняя порция слюны. Эти биологические жидкости наиболее точно оценивают уровень кортизола.
2000 МЕ , действительно, допускают принимать без перерыва, но, оптимальным будет его делать с мая по октябрь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, витамин с в какой дозировке можно прирмать и на протяжении какого времени? Вместе с препаратами железа
Обильных менструаций нет, так как пью клайру, в беременность 5 лет назад тоже был низкий показатель, скажите, псли начну приниать мальтофер, через сколько начнет улучшаться состояние и пройдет слабость это состояние?
Омегу 3 можно принимать тоже? Если да, какую посоветуете и в какой дозировке, курсами или можно постоянно?
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 12 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 7 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 13 ответов
- 11 Августа 2 ответа