Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте, меня зовут Анастасия, мне 29 лет.Беспокоит ком в горле с июня месяца. Сдала анализы щитовкидки и сделала узи. Возможно ли из-за такого дискомфорт в шее или в чем может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не всегда причина кома в горле связана со щитовидной железой.
Также "ком "может быть вызван следующими ситуациями:
1. Стресс и тревога. Самая частая причина. Ком в горле при этом не постоянный, усиливается во время нервного напряжения.
2. ЛОР-заболевания: тонзиллит, фарингит, синусит, постназальный синдром. Рекомендуют консультацию оториноларинголога.
3. Шейный отдел позвоночника: остеохондроз и мышечные спазмы- осмотр невролога.
4. ГЭРБ. Заброс кислоты раздражает гортань, часто сопровождается отрыжкой, изжогой, также нарушение моторики пищевода- повышенное давление верхнего сфинктера, рекомендуют ФГДС+ консультация гастроэнтеролога.
5. Инородное тело. Микроповреждение слизистой после проглатывания слишком твердой, острой, пищи, либо пищи, которая могла вызвать микротравму( рыбная кость)
6. Увеличение щитовидной железы , объёмное образование щитовидной железы - рекомендуют пройти узи щитовидной железы .
Прикрепите пожалуйста результаты узи, чтобы оценить вероятность влияния щитовидной железы.
Здравствуйте, узи прикрепила.
Объём щитовидной железы в норме, норма до 18 см3, имеются кисты- это всегда доброкачественные изменения.
В подобной ситуации рекомендуют Узи-контроль через год.
Как правило, подобные изменения не вызывают дискомфорта.
ТТГ ниже нормы, при нормальном т4св требует дообследоваться, дополнительно рекомендуют сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) для исключения болезни Грейвса, если показатель менее 2, значит она исключена, в таком случае контроль ТТГ и т4св через 6-8 недель
Кроме кома в горле что-то беспокоит еще? Учащённое сердцебиение? Отрыжка, изжога? Ком усиливается во время стресса?
В июле пила афабазол на ночь. Утром просыпаюсь, вроде все нормально, минут через 15 после пробуждения начинается дискомфорт в шее. Пила афабоз в июле,потому что были переживания. Думала из-за сигарет, бросила, все так же. Этот ком когда отвлекусь вроде даже не чувствую, стоит обратить внимание на шею и я его сильно чувствую. Хочется вернуться в своё прежнее состояние. Да, стала замечать что бывает учащаеное сердцебиение, потом проходит. Изжога бывает, т.к. нет желчного уже больше 10 лет.
в узи пишут,что и лифоузлы увеличены. Не может это в совокупности влиять как то?
В подобной ситуации требуется комплексный подход к ситуации:
1) исключить болезнь Грейвса, сдав на Ат-рТТГ, при отрицательном результате, смотрим следующее:
- консультация невролога или психотерапевта для исключения стрессового момента
- консультация гастроэнтеролога, для исключения ГЭРБ ( ФГДС+тест на хеликобактер)
спасибо
если был бы грейвс, он бы уже давно дал о себе знать. в 24 году узи щитовидки была идеальна. и я прикрепила анализы щит сдавала в феврале. У меня есть в гипофизе микроаденома маленькая, но пролактин в норме ( тоже в феврале сдавала).
Так же удален желчный пузырь более 10 лет назад. Есть тонзилит. Есть постоянно заложенность носа аллергическая (цветение).
А какая связь хеликабактер с комом в горле ?
Еще я заметила бывает осиплость голоса, и как бы постоянное откашливание что ли, как будто бы мокрота есть но ее нет, связываю это с табакокурением, сейчас я в стадии бросания постепенно. (резко не могу)
Этот ком начался конец мая-июнь , у меня болел папа сильно, умер от саркомы щитовидки в конце июня. Я с этим комом чувствую страх в подсознании. Этот ком мне мешает то под лимфоузлами, то в самой гортани (где обычно ставят трахиостому в этом месте ), то даже ком спускается немного еще ниже, прям дискомфорт
я правильно понимаю, мои анализы щит железы и узи, где выявлено увеличение щит.железы и подчел.лимфоузлов это все не будет давать ком в горле/ дискомфорт?
Хеликобактер основной фактор воспаления желудка, может усиливать ГЭРБ ( отрыжку , изжогу)
Постназальный затёк также может быть причиной кома в горле, особенно может усиливаться на фоне аллергии.
Связь с табакокурением также может быть.
Гипофиз такой симптоматики давать не будет.
В любом случае связь со щитовидной железой очень маловероятна.
Учитывая такой сильный перенесённый стресс, вероятно основная причина в спазме гортани на этом фоне.
Стоит также рассмотреть вариант приёма антидепрессантов
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
По результатам узи есть небольшие кисты, но по описанию они доброкачественные, в таких случаях рекомендуется контроль узи 1 раз в год. Общий объем не увеличен, значит причину нужно искать в другом месте: рекомендуется исключить патологию лор органов, проблемы в жкт, неврологию.
По результатам анализов ттг ниже нормы, но т4 в норме, скажите пожалуйста, ранее данные анализы были в норме?
Здравствуйте, прикрепита результаты анализов щит. в феврале сдавала
Спасибо, увидела. Ттг был в норме.
В таких случаях рекомендуется исключить болезнь грейвса, т.е. сдать анализ на антитела к рецепторам ттг. Если он будет в норме, то рекомендован контроль ттг, т4 и т3 через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Буду рада Вам помочь!
Причин ощущения кома в горле действительно много. Однако согласно предоставленным результатам узи и анализов, в данном случае симптомы действительно связаны с патологией щитовидной железы с большей долей вероятности. Рекомендована консультация эндокринолога.
Также из возможных причин кома в горле могу отметить ГЭРБ, но при отсутствии изжоги связь маловероятна, а также стресс (часто) и лор-патология.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования в виде кист щитовидной железы, это доброкачественные изменения, опасности не несут, не дают дискомфорта в виде кома в горле, так же в данном случае немаловажно что объём щитовидной железы находится в нормальном значении.
По анализу имеется снижение уровня ТТГ, в данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- патология горла
- стрессовые факторы
- низкий ферритин, данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Подскажите пожалуйста, возможно ещё какие либо есть жалобы, которые могут подсказать в каком направлении двигаться?
Ранее так же от февраля был недостаток витамина д3, не назначали данный препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего чувство кома в горле встречается при увеличении щитовидной железы или наличии больших узлов в ней. По объему щитовидной железы - норма ( у женщин до 18 мл). Узлы небольшие, по описанию доброкачественные. ТТГ снижен, при этом Т4 свободный в норме, что может соответствовать субклиническому тиреотоксикозу. В подобных ситуациях рекомендуется определение антител к рецепторам ТТГ с целью исключения болезнь Грейвсаи повторное определение ТТГ и Т4 свободного через 2 месяца.
От февраля - недостаточность витамина Д. Если не восполняли, необходим прием лекарственных форм витамина Д в терапевтических дозах.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я была у эндокринолога, так же поставила диагноз субклинический тиреотоксикоз. Назначила витамин д, магний, и тиамазол 5 мг, 3 раза в день в течении 2 месяцев на уменьшение. Но я все равно переживаю, лечится это или нет. Назначила мне ренген с контрастом щит.жел. Только не помню, это делать после приёма лечения или вначале сделать. Я переживаю,что началось все резко. В 24 году делала узи щит жел она была идеальна. И анализы в феврале прикрепила сюда.
Что может спровоцировать болезнь грейвса ? он бы не проявился еще раньше ?
Болезнь Грейвса это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно. Во сколько лет оно может проявиться неизвестно, но провоцирующими факторами могут быть сильный стресс, курение, большое потребление йода, инфекции. Лечится тиреостатиками на протяжении 12-18 месяцев. В случае рецидива заболевания после курса медикаментозной терапии - лечение проводится радикальным методом - хирургическое удаление щитовидной железы или радиойодтерапия.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 17 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 12 ответов
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 1 ответ