Боль в спине и онемела рука

Екатерина Савина11 Августа

5.0

Невролог

5 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, если онемение или боль идет полосой по всей руке в пальцы, так может проявлять себя грыжа, давящая на нервный корешок, чтобы ее выявить назначают МРТ шейного отдела

Если боль или онемение участками, подобное обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Лилия Акбашева11 Августа

5.0

Невролог

42 288 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт шоп показано в таких случаях ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )

Мария Краснова11 Августа

4.2

Нейрохирург

3 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль в спине с онемением руки может указывать на корешковый синдром ( раздражение нервного корешка в шейном отделе позвоночника).
В таких случаях рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника и очная консультация невролога для оценки неврологического статуса и данных МРТ.
До консультации при боли можно рекомендовать: НПВП, например Налгезин -форте в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут. Местно на область боли обезболивающие гели/мази.
После исследования данных МРТ невролог проведет коррекцию назначений, после купирования боли желательна ЛФК для укрепления мышц спины.

При появлении прогрессирующей слабости в руке, нарушениях походки, нарушениях функций тазовых органов рекомендуется срочная консультация нейрохирурга с данными МРТ.

Марина Фатнева11 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Острая боль внизу спины и спазм это острая дискогенная люмбалгия. После целого дня на ногах межпозвоночный диск испытал перегрузку, из-за чего развился сильнейший защитный спазм мышц справа.
Поясничный отдел позвоночника никак не связан с руками, нервы к рукам идут из шейного отдела.
На фоне стресса от боли в спине и долгого вынужденного положения тела, вероятнее всего, перенапряглись мышцы шеи/плечевого пояса или незаметно пережали нерв в руке.
Сильно массировать шею и спазмированную поясницу сейчас нельзя-это может усилить отек тканей и ухудшить состояние. Также исключите горячие ванны и бани (в первые 48 часов тепло противопоказано, так как увеличивает приток крови и отек).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения по сайту физиобот-найти можно через поисковую строку браузера), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Анастасия Стрателюк12 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. В таких ситуациях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, можно оставить кеторол до 5 дней и добавить сирдалуд 2мг на ночь до 10 дней.
При недостаточном эффекте и выраженной боли добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Онемение в руке может быть не только при заболеваниях позвоночника. Если немеют конкретные пальцы,то связано либо со сдавлением нервного корешка грыжей, либо с компрессионной невропатией локтевого, срединного или лучевого нерва в анатомически узком канале. Если немеет вся рука,то без очного осмотра в целом предположить сложно. Это может быть на фоне сдавления мягких тканей руки. Если рука не ослабла, то срочности в дообследовании нет. При сохранении симптомов утром рекомендуется консультация невролога