Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста пэт кт
Стойкий отёк век 2,5 года, с марта началась нарастающая мышечная слабость в проксимальных отделах мышц, воспаление слюнных желез, с корточек встать невозможно. Руки поднимать больно, рассчессываться трудно, большой кусок еды застревает в глотке. С утра бывает сухой кашель. И выделяется густая жёлтая мокрота. По вечерам бывает субфебрильная температура, озноб. На консультации в НИИ ревматологии врач назначил Пэт кт всего тела с фдг. Как понимаю подозревают полимиозит. На пэт кт очаговые поражения легких. Теперь как будто давит в груди. Связано ли это с полимиозитом ? С онкологией? Или вообще что со мной. К какому врачу мне теперь идти.. Помогите пожалуйста🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Для исключения системных заболеваний соединительной ткани, в том числе полимиозита как правило требуется консультация ревматолога очно, анализ специфических и ассоциированных антител метолом иммуноблот (антитела к Mi-2, PM-Scl100-175, Ku, SPR, Ro-52, Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ).
По представленному ПЭТ КТ признаков онкологии не описано. Мелкие рассеянные очаги в легких также могут быть как проявление системного заболевания или следом перенесенных ранее инфекций (поствоспалительные изменения, формирование рубцовой ткани).
Для лечения кашля с мокротой обычно эффективны курсы муколитиков, например Флуимуцил 600 мг по 10 дней в месяц. С уважением!
Иммуноблот сдавала несколько раз. Все отрицательно. Спасибо
Если системные заболевания ревматологом исключены, тогда ведение и лечение таких пациентов осуществляет пульмонолог. На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ПЭТ КТ описаны изменения в виде очагов мелких, как правило так могут выглядеть поствоспалительные изменения.
Слева описаны очаги до 22мм, они могут быть зонами активного воспаления.
Признаков онкологии по ПЭТ КТ не описано.
Как правило в таких случаях рекомендуют исключить системные заболевания и посетить пульмонолога, которые могут поражать лёгочную ткань,включая саркоидоз.
Дополнительно пульмонолог проведет обследование (оценит общий анализ крови, СРБ), чтоб решить вопрос о необходимости противовоспалительной терапии.
При наличии жалоб на повышение температуры тела до 37,5 длительное и описании очагов в лёгких, дополнительно рекомендуют посетить фтизиатра, он переведет Диаскинтест (менее предпочтительно при отеке век) или направит сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб исключить тубинфицирование, также может назначит анализ мокроты (спровоцированной) на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР, Бактек и посев мокроты на плотные питательные среды, исключит нетуберкулезные микобактериозы.
Уточните, пожалуйста, анализ крови на общий igE сдавали ли в период, когда не принимали глюкокортикостероиды, не было ли увеличения его уровня? Проходили ли обследование на Дирофиляриоз?
igE сдавала. Всегда в норме был.
На дирофиляриоз не обследовали
При отсутвии признаков аллергии в крови, отек может быть связан с персистирующее инфекцией, важно дополнительно консультацию получить инфекциониста. Он может назначить обследование на ЦМВ, ЭБВ, герпес вирусы (при вирусной инфекции могут быть отеки век, изменения в лёгких по типу бронхиолита и сопровождаться снижением уровня лейкоцитов в крови, так как вирусы могут вызывать лейкопению).
Консультация фтизиатра при субфебрилитете длительном тоже входит в стандарт обследования.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 13 ответов
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 19 ответов
- 11 Августа 29 ответов
- 11 Августа 23 ответа
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 10 ответов
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 1 ответ