Что вас беспокоит?
Побочное действие препарата
Ранее на серенату 50 мг в день,потом феварин 50 мг в день,начинался сератониновый синдром я так понимаю(тремор ,широкий зрачок,боль в груди,усиление тревоги,бессоница,паника,тахикардия) Сейчас врач зная эти побочки,назначил Флуоксетин 20 мг -утро.Скажите пожалуйста может на этот препарат быть такое же состояние как на ранее принимаемые антидепрессанты (феварин,сертралин). Уж очень переживаю.Открыв инструкцию препарата и на форуме -может вызывать суицидальные мысли.Ранее 1,5 года назад были не хорошие мысли.Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная вами реакция на препараты , по моему мнению, не серотониновый синдром, так как описаны типичные проявления реакции вегетативной нервной системы в рамках адаптации к антидепрессанту. Да , такая реакция можем быть и на этот препарат и на любой другой.
В таком случае обычно для более мягкой адаптации к ад мы используем анксиолитики на первые пару недель лечения ( если от простого к более эффективному: атаракс, алпразолам , но последний не дольше 14 дней, что бы минимизировать риски по зависимости). Появление суицидальных мыслей может быть на фоне применения любого ад, по этому если будут возникать мысли подобного характера, то стоит сразу связаться со своим врачом для коррекции . В России есть горячая линия по предотвращению самоубийств, номер которой - 8 800 2000 122.
Спасибо большое.
Здравствуйте. Описанная вами ранее реакция на серенату и феварин, скорее всего, была не истинным серотониновым синдромом, а типичным и временным обострением вегетативной чувствительности и тревоги, которое часто возникает в первые недели адаптации организма к любому антидепрессанту группы СИОЗС. Поскольку флуоксетин относится к той же группе препаратов, на этапе начала его приема у вас могут снова временно усилиться паника, тахикардия, тремор или бессонница. Для смягчения этого адаптационного периода обычно временно добавляют противотревожные препараты (например, атаракс, тералиджен или алпразолам коротким курсом). Появления суицидальных мыслей есть в инструкциях ко всем антидепрессантам, так как в первые недели препарат может дать физическую энергию до того, как улучшится настроение, если такое появится обязательно необходимо сообщить лечащему врачу.
Доброе утро,дело в том что это всё назначали моей дочери ,ей 14 лет и ребёнку всё это перетерпеть сложно,разве тремор сильный и расширенный зрачок это не сератониновый синдром он же бывает разный по интенсивности,Атаракс дочь плохо переносит,грандаксин тоже,бедная вся вялая без сил от этих препаратов!Врач назначил без прекрытия флуоксетин как раз с целью настроения ,бодрости и противотрежного действия.
Венера в инструкции не у всех антидепрессантов в побочных действиях -суицидальные мысли.Может дозировка препарата влиять на вегетативные проявления,начинать приём антидепрессанта с 50 мг ребёнку 12-13 лет с весом 45 кг.
Спасибо.
Венера подскажите пожалуйста вы пишите ,что в первую неделю может дать физическую энергию -так это же хорошо-хотелось бы получить эффект активности,бодрости,улучшения настроения и снятия тревоги.У дочери часто нет сил,энергии,вялость,подавлленное настроение,а учиться и ходить в школу ребёнок хочет,только вот сил не хватает и здоровья!Ещё у дочки снижен витамин Д ,результат менее 15 .Что лучше из Д.
Здравствуйте! То , что вы описываете не является серотониновым синдромом, а следствие адаптации организма к антидепрессанту группы СИОЗС , к тому же дозировки были недостаточные что бы полностью стабилизировать состояние.
Минимум 100 мг у тех препаратов что вы принимали , с постепенным выходом к этой дозировке по 25 мг в неделю и под прикрытием противотревожного препарата. Тогда неприятные ощущения при заходе на антидепрессант можно максимально сгладить.
Сейчас так же Флуоксетин наращивается постепенно , 20 мг - начальная дозировка. Усиление тревоги , тремор , панические атаки и т.д. могут быть , до того момента когда состояние стабилизируется , когда выйдете на эффективную дозу. Прикрытие обязательно использовать ( атаракс , тералиджен)
Ольга спасибо,а если начинать с малых доз постепенно ,дочке 14 лет ,я как взрослый человек принимала был период у меня в жизни с маленьких доз,и никаких панических атак и тревог у меня не было,главное правильно зайти с маленьких доз,это же ребёнок ещё 14 лет,куда ей 100 мг и больше🙈
Больше вопрос за то что я считаю что при приёме антидепрессанта силтный тремор,тахикардия,зрачок на весь глаз,беспокойство -это не нормально .У меня такого лично не было,как ходить с таким тремором и с таким страшным зрачком.Нужно может с маленьких доз начинать?Или всё же это непереносимость всё же на антидепрессанты,это состояние было даже с прикрытием атаракса у дочери,врач отменял препараты.
Достаточный возраст для такой дозировки. Вы в основном вопросе не упомянули , что речь идет про подростка . В таком случае если есть суицидальные мысли или самоповреждающее поведение , то однозначно - хорошее прикрытие , иногда даже добавляю нейролептик ( особенно при аутоагрессии)
Это индивидуально и у дочери может быть такая реакция , поэтому начинать конечно лучше с 25 мг и плавно идти к целевой дозе
Да бывает самоповреждающее поведение,часто плачет в комнате,считает себя не красивой,нет друзей.Хорошо спасибо большое за ответ🌿
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего серотониновым синдромом быть не может - он развивается в том случае, если происходит значимая передозировка антидепрессантом. Для Серенаты доза 50 мг и для Феварина доза 50 мг даже не являются терапевтическими, поэтому такое состояние может указывать на адаптацию организма к действию антидепрессанта.
В период адаптации временное обратимое ухудшение состояния может вызывать любой антидепрессант, поэтому в это время обычно дополнительно вводят транквилизатор - Атаракс, Алпразолам, Диазепам, Феназепам и т.д.
Транквилизатор симптоматически будет облегчать период адаптации, и он пройдет более мягко и спокойно.
Сами по себе антидепрессанты не вызывают суицидальных желаний, но если они присутствуют до начала лечения (именно в момент лечения, а не в какой-то период до него), то в таком случае важно сообщить об этом лечащему врачу.
Елана здравствуйте,спасибо большое за развёрнутый ответ.Можно прикрывать немного фенозепамом и сколько по времени,я пробовала ей немного феназепам,он дочери очень хорошо снимал тревогу,улучшал настроение,давал сон,давал бодрость и энергию.Как жалко что фенозипам нельзя принимать доительно🙏Очень хороший препарат по действию!
Извините за ошибки феназепам.
Здравствуйте!
Симптомы, которые Вы описываете, не являются серотониновым синдромом, а являются признаками адаптации к антидепрессанту, так как любой антидепрессант в начале приема может усиливать тревогу и давать побочные эффекты. Флуоксетин тоже может давать такие же симптомы. Они не опасны и временны, полностью обратимы и проходят по мере адаптации организма. Чтобы сгладить период адаптации, назначаются анксиолитики, например тералиджен. В случае появления суицидных мыслей нужно безотлагательно сообщить об этом своему врачу и позвонить на горячую линию 8 800 2000 122.
Екатерина спасибо большое.Подскажите пожалуйста можно дочери начать флуоксетин с 10 мг-первые дней 5,затем перейти на 20 мг.Врач пока что назначил 20 мг утро
Принятый ответ
Флуоксетин можно начинать и с 10 мг, если найдете такую дозировку
Екатерина спасибо большое!
Здравствуйте!
Описанное Вами больше скорее связана с адаптацией организма на разворачивание действующего вещества, что на серенату, что на феварин и это вполне адекватные реакции первые 10-20 дней приема препаратов, в связи с чем параллельно и используются противотревожные препараты - атаракс/тералиджен/грандаксин или может быть бензодиазепины.
Сейчас же на флуоксетин реакция может последовать похожая, поэтому противотревожные препараты нужны.
Что касаемся суицидальных мыслей, то вызвать напрямую конечно препарат не должен, но важно наблюдение врачом до выхода на стабильное плато.
Артур спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 26 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 8 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 33 ответа
- 11 Августа 16 ответов