Что вас беспокоит?
Давление. Головокружение
Маме 66 лет, давление начала мучатся с 62 лет, до этого вообще не пила ни какие таблетки, не беспокоило ни чего. И вот мы несколько раз меняли терапию, давления скачет у нее периодически, резкие скачи. Смотришь давление 110, и резко могло подняться до 160. Лекарства начала пить и у нее давление держится, но начала голова кружиться. И она кружится когда ложится спать и когда просыпается, в течении дня тоже пошатывает. В июле начали новую терапию, по заключению кардиолога. Вот думаю может это побочка эдарби? Нельзя ли его заменить. А так давление норм у нее, и самочувствие. Тока голова кружится. Пиявки начали ставить. Фото результатов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования имеете место признаки повышения давления и признаки атеросклеротических изменений;
Атеросклеротические изменения подтверждаются повышение показателей липидного профиля; в таких случаях для исключения атеросклеротических бляшек рекомендуют уши сосудов шеи, от результатов будет зависеть необходимость медикаментозной терапии ;
Что касается давления , препарат Эдарби действительно может давать описанные симптомы, часто особенно встречаются у пожилых людей; в таких случаях рекомендуется заменить препарат на более мягкий вариант , но также эффективно держит давление - телмисартан (телмиста) 40-80 мг в сутки
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите а на узи сосудов шеи направляли ?
Здравствуйте, узи сосудов шеи делали, прикрепляю. До эдарби пила тельмисартан 40 мг утром.
Не помогал телмисартан сколько пила по времени?
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Принимает статины?
До июля пила утром индопомид 1,5, обед тельмисартан 40 мг и вечером Амлодипин 10, давление скакало. По времени пила года 3
Да все то что расписано в заключении кардиолога, принимает. До июля принимала аторвостатин 10мг. Но не каждый день, а сейчас
Сейчас липримар 10 мг пьет
В таком случае , я бы рекомендовала вернуться к телмисартану, потому что сейчас комбинация терапии другая , идет более сильный арифам, если телмисартана 40 будет недостаточно можно увеличить до 80 мг в сутки
Обязательно прием статинлв , липримар хороший препарат только пропускать нельзя , контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Липримар утром пьет, в обед тельмисартан 40? Или вечером?
Еще хотела спросить, Кардиомагнил надо пить?
Телмисартан 40 мг утром , при необходимости добавить еще 40 мг вечером
По проводу кардиомагнила , варикоз есть ?
Ранее ставили ибс ?
ИБС не ставили, варикоза нет. Узи нижних конечностей есть, приложу.
Да посмотрела
В таком случае показаний для кардиоманила нет , эффективности от него не будет , а вот негативное влияние на желудок может быть , поэтому не нет показаний для приема
Хорошо, спасибо большое 🙏
Крепкого здоровья Вашей семье!
Если возникнут вопросы, пишите🌹
Еще забыла спросить, давление утром у нее 105-110 бывает, все равно выпить арифарм и тельпрес?
А таком случае нужно померить давление позже и если поднимается до 120 и более тогда выпить если нет пропустить
Хорошо, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже сделали такое полноценное обследование.
Только, к сожалению, не увидела гемоглобин. И дополнительно в таких случаях важно посмотреть ферритин, ведь он отражает наличие железа в депо, и если там есть дефицит, то может быть головокружение.
В сосудах шеи есть бляшка в 35 процентов, и её наличие обычно требует назначения статинов. Причем важно снижение лпнп до 1.8 и поддержание на таком уровне.
Что касается головокружения, это может быть как адаптация к новым цифрам давления, она обычно длится 2 недели, либо это побочный эффект на мочегонное в составе арифама. В такой ситуации обычно утром оставляют эдарби, а вечером принимают амлодипин 5 мг.
Нет ли отеклв?
Гемоглобин 127, на одной ноге слегка отек был, поэтому вечерний Амлодипин убрали. До 1 августа она пила утром индопомид 1,5, тельпрес 40, и вечером Амлодипин 10. Вот 1 августа начала новую схему, арифам утром, вечером эдарби, и головокружение мучает.
У нее не новые цифры давления, как было так и есть, до 120 ходит. Лечение поменяли, так как преждене давало скачки в месяц пару раз, моксинидин пили.
Если отёк был на одной ноге, это скорее венозные проблемы. Поэтому обычно мочегонное не требуется.
Гемоглобин не очень высокий, поэтому планово посмотреть ферритин, сывороточное железо было бы отлично
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, небольшая регургитация на клапанах физиологична, не требует лечения, есть утолщение стенок сердца, это говорит о длительном течении гипертонии. По результатам суточного мониторинга давления средние цифры немного снижены, что может проявляться головокружением. Если давление в течение суток ниже 120/80, можно уменьшить дозу эдарби до 20 мг, приеи остальных препаратов продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте ,По представленным данным эхокардиографии описаны признаки гипертонии в виде утолщения стенок левого желудочка и атеросклеротические изменения клапанов сердца, кроме того атеросклероз выявлен и в сосудах шеи. И в связи с повышенными показателями липидного спектра показан приём статинов на постоянной основе и поддержание уровня лпнп менее 1.8, что касается препарата от давления, то эдарби действительно является достаточно сильным сартаном, в случае плохой его переносимости возможен переход на более мягкий, например вальсаКор н в средней дозе 80 мг
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 57 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 18 ответов
- 12 Августа 43 ответа
- 11 Августа 56 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 23 ответа
- 11 Августа 26 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 74 ответа