Что вас беспокоит?
Увеличена селезёнка. ОРВИ
Здравствуйте. Я, не так давно задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/4475656-nizkie-trombocity-u-rebenka-14-let-i-pitehii-na-stopah-posle-goryachego-dusha Дело в том, что были немного снижены тромбоциты в анализах поликлиники 147, в платной лаборатории на следующий день 178, еще были петехии на стопах. Сегодня сходили на узи ОБП, все в порядке кроме селезёнки. Но ребёнок более уже неделю. 2 дня была температура 38+-, сейчас кашель. Петехии практически исчезли. Ужасно растроилась. Девочке 14 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови проблем нет, все звенья кроветворения работают физиологично, тромбоциты выше 150 тыс - нормальный диапазон.
Система свертывания работает физиологично.
Селезёнка может оставаться увеличенной после инфекции до нескольких месяцев. Это иммунный орган и адаптация происходит не сразу.
Здравствуйте, благодарю вас за ответ. Моя дочка ещё до сих пор кашляет, скажите, когда можно будет пересдать анализ крови для уточнения тромбоцитов?
И скажите, пожалуйста, это очень сильное увеличение 130 мм.?
Тромбоциты и сейчас в норме, пересдавать уже не требуется, если ребенок выздоравливает.
Селезёнка больше нормы на пару см, это некритично, здоровью не угрожает.
А скажите, пожалуйста, какая норма селезёнки должна быть для возрастной группы такой? Дело в том, что нас узист напугало тем, что нужно проходить полное обследование крови. Но я боюсь сейчас этим заниматься, потому что до сих пор мучает кашель сильный. И вообще, как когда можно обратиться к врачу-гематологу очно и вообще есть ли в этом смысл? Извините, пожалуйста, за назойливость просто одни расстройства с этими анализами узи.
Показаний к глубокому дообследованию нет, девочка уже подросток норма селезёнки по длиннику 10-12 см. Какой рост у девочки?
165 см вес 45,5
До 10-11 см норма по селезёнке, у вас 13 см.
То есть как я понимаю, это может быть связано именно с тем, что она заболела простудой и сильным кашлем.?
Да конечно, с любой инфекцией
То есть я вас правильно поняла, что нужно выждать время для того, чтобы все нормализовалось? Дело в том, что я неделю назад записалась к дерматологу и скажите, пожалуйста, вообще есть ли сейчас смысл идти или стоит перезаписаться на другое время, потому что ребёнок ещё простужен, и я боюсь, что анализы. В любом случае сейчас покажет что-то не очень хорошее. То есть наверно нужно перезаписаться?
Если высыпания нарастают, то к дерматологу идти. Если нет, то выждать до полного здоровья.
Ой не то написала, извиняюсь
Не к дерматологу а к гематологу.
Но записалась я, еще до того как дочь заболела.
Петехии стали совсем светлые.
Имеет ли смысл идти к гематологу или перенести запись?
Гематолог по вводным данным не требуется
Благодарю 🌹
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
На фоне инфекционно-воспалительных процессов размеры селезенки могут увеличиваться. Опасности в этом нет, это обычная реакция иммунной системы. За селезенкой в подобной ситуации проводится наблюдение - УЗИ через 2-3 мес.
Добрый день, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл завтра очно идти к гематологу, я записалась к нему, когда ещё не знала, что ребёнок заболеет или нужно какое-то время подождать?
Срочности в консультации нет. Гематолог обычно требуется, если в динамике через 2-3 мес после выздоровления селезенка остается увеличенной.
Понятно. А анализы тоже лучше сдать после выздоровления? потому что температура нормальная, но сильный кашель
Да, обычно они сдаются через 3-4 нед после выздоровления
Скажите, пожалуйста, могли ли понизиться немножечко тромбоциты за несколько дней до высокой температуры и признаков простуды? Дело в том, что в апреле месяце в хеликсе уровень тромбоцитов был 202 в июне 189, а вот самый последний анализ, который мы сдавали меньше 2 недель назад, как раз перед простудой показал 178. Меня вот этот момент как раз настораживает.
Тромбоциты выше 150 тыс являются абсолютной нормой. В пределах референса и тромбоциты могут колебаться. Это происходит из-за контакта с вирусами, бактериями, препаратами. Это нормальное явление. Кроме того, не бывает 2 одинаковых анализов крови.
Благодарю вас
Хорошо, значит, тогда нам нужно сейчас долечиться и уже потом заниматься контролем анализов.?
Да, верно, через 3-4 нед после полного выздоровления
Благодарю за помощь
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Добрый день.
Селезенка увеличена немного, с большей доли вероятности, после перенесенного инфекционного заболевания.
Она может оставаться такой до полугода. Через 2-3 месяца делают контроль УЗИ брюшной полости, ждем в динамике ее уменьшение.
Анализ крови без отклонений.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Дело в том, что я обнаружила, что тромбоциты немножечко понизились за несколько дней до явных признаков простуды, то есть температуры и боли в горле насморка и кашля. Скажите, пожалуйста, могли ли тромбоциты слегка снизиться уже на фоне такой простуды, но до появления ярких симптомов?
Да. Они также реагируют и обычно восстанавливаются в течение месяца. Норма от 150х-10*9/л.
Поняла, значит, нам нужно немножко повременить с обследование и анализами. Через какое время лучше пересдать анализ крови? Есть ли смысл сейчас обращаться к гематологу очно или тоже подождать?
Общий анализ крови через 1 месяц
В текущей ситуации посещение гематолога в ближайшее время необходимости не имеет.
Благодарю за помощь
На здоровье !
Принятый ответ
Добрый день!
Норма тромбоцитов от 150 тыс до 450 тыс
Уровень выше 150тыс считается абсолютной нормой
И петехии не связаны с тромбоцитами, они обусловлены тонкостью сосудов , обусловленной возрастом
Незначительно увеличенная селезенка это чаще всего реакция на инфекцию , она тоже относится к иммунным органам и реагирует на любые инфекции
Данных за заболевания крови не имеется
Здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл идти очно к гематологу или выждать какое-то время, потому что до сих пор остаётся сильный кашель, но температура нормальная?
К очному гематологу планово можно
Но лучше будет ,если пойдете с контрольными результатами УЗи через 3 мес
Поняла. А анализ тоже проконтролировать через 3 месяца?
Ну да , можно
Благодарю 🌹
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Разные лаборатории могут давать разные нормы , и соответственно по разному интерпретировать результаты.
Тромбоциты и коагулограмма в норме.
Увеличение селезёнки на фоне ОРВИ это вариант нормы. Это иммунный орган ,который реагирует на вирус.
Петехии на ногах могут быть также на фоне вируса,если со свертывающей системой все хорошо.
Вирус нарушает стенку сосуда и в результате можно увидеть подобные гематомы в местах давления, либо при небольших ударах
Здравствуйте. Спасибо за ответ
Петехии я у нее наблюдаю давно поэтому и сдаем анализы.
Раньше 3 месяца назад в Хеликсе они были 202, а сейчас 178. Именно этот момент смущает, что они понизились. Надеюсь что это временно..
На данный момент петехии практически исчезли, они становятся ярче после горячего душа. Дочь теперь моется не слишком горячей водой и они уменьшились.
Скажите пожалуйста, я правильно поняла, что даже до проявления болезни ( температура, кашель, насморк, боль в горле) анализ уже может показать понижение тромбоцитов?
после сдачи анализа прошло несколько дней и она свалилась с температурой
Да, может быть такая реакция на болезнь. И кровь уже среагировала, а признаков болезни может не быть и они появятся позже
Благодарю за помощь
Значит, как я поняла ваших коллег, надо подождать с УЗИ 2-3 месяца.
А как скоро нужно будет проконтролировать ОАК?
Да. Верно
Селезёнка восстановится в течение 2-3 месяцев
А кровь обычно восстанавливается через 3-4 недели после болезни
Спасибо большое 🌺
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 8 ответов
- 12 Августа 24 ответа
- 12 Августа 13 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 6 ответов
- 12 Августа 11 ответов