Щелкает челюсть

Руслан Ибрагимов12 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 673 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию это гораздо больше похоже на проблему височно-нижнечелюстного сустава, чем на онкологическое заболевание.

Щелчок при открывании рта возникает, когда суставной диск внутри височно-нижнечелюстного сустава немного смещается, а при движении челюсти возвращается на место. Из-за этого одновременно могут появляться щелчки, боль около уха, в виске или непосредственно в челюсти.

В вашем случае дополнительным фактором может быть состояние зубов и наличие мостов. Изменение прикуса и нагрузки на зубы способно создавать неравномерную нагрузку на сустав. Стресс тоже имеет значение: при тревоге человек часто непроизвольно сильно сжимает челюсти или скрипит зубами ночью, что перегружает жевательные мышцы и сустав.

Для рака изолированный периодический щелчок и боль именно при открывании рта совершенно не характерны. По вашему описанию оснований в первую очередь подозревать онкологическое заболевание нет.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратиться к стоматологу, который занимается заболеваниями ВНЧС, или стоматологу-ортопеду. Необходимо оценить сам сустав, прикус и состояние мостов. Если потребуется визуализация сустава, врач определит, что информативнее в вашем случае: МРТ или КТ.

Пока желательно не открывать рот слишком широко, отказаться от жевательной резинки и очень твёрдой пищи. Сам щелчок без постоянной выраженной боли, ограничения открывания рта или нарастающей припухлости опасности обычно не представляет.

Юлия Перфилова12 Августа

5.0

Терапевт

22 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить проявление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на фоне стресса и особенностей прикуса

❗️Опухоли этой области встречаются редко , развиваются иначе . не проходят сами по себе

При стрессе выделяется большое количество гормонов стресса , что приводит к постоянному напряжению мышц - жевательных и мышц шеи. Человек начинает сильно сжимать зубы - это называется бруксизм , часто сам того не замечая, особенно ночью

Также нагрузка на левый и правый суставы распределяется неравномерно . Когда жевательные мышцы спазмируются , суставной диск внутри челюстного сустава смещается . При открывании рта диск с щелчком возвращается обратно или застревает , что вызывает боль

Головные боли - это головные боли напряжения. Они возникают из-за того, что мышцы челюсти , шеи сдавливают нервные окончания , сосуды

Для лечения дисфункции ВНЧС и сопутствующей головной боли напряжения могут рекомендовать НПВС - Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день после еды коротким курсом 5-7 дней

Миорелаксанты - Толперизон по 150 мг 2-3 раза в день в течение 10-14 дней, либо Тизанидин по 2 мг на ночь для улучшения сна и снятия ночного спазма челюсти

Также рекомендуется временно перейти на мягкую, щадящую пищу , чтобы разгрузить челюстной сустав

Маргарита Подгорная12 Августа

4.9

Терапевт

11 616 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию не прослеживаются тревожные признаки указывающие на онкологию.

Щелкание челюсти встречается при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В таких случаях рекомендуют консультацию или гнатолога, или стоматолога-ортопеда, или челюстно-лицевого хирурга.

В качестве диагностики рекомендуют выполнить мрт сустава в движении. Это позволит выявить или исключить дисфункцию.

Кристина Чумакова12 Августа

4.3

Терапевт

3 092 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы не похожи на онкологическое заболевание.

Боль и щелчки при открывании рта могут говорить о нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

На фоне стресса возможно сжимание Зубов во сне, что может приводить к такой проблеме с суставом.
Если есть проблемы с зубами, то возможно есть неправильный прикус, что тоже влияет на функцию сустава.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр гнатолога, КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Также рекомендуется исключить твердую пищу, постараться контролировать сжимание Зубов, если оно есть.

По поводу панических атак рекомендуется консультация психотерапевта.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Анна Филинская12 Августа

3.1

Терапевт

3 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю, как тревожно собирать все эти симптомы вместе, особенно на фоне стресса. Отвечу сразу на главный вопрос: нет, это не рак. Чаще всего это связано с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава . Сам по себе щелчок - не болезнь, а сигнал, что в работе сустава что-то нарушилось: например, сместился и перескакивает суставной диск при движении. Когда мы сильно переживаем, невольно начинаем стискивать челюсти, появляется мышечный спазм - это напрямую ведёт к перегрузке сустава и таким звукам.

Ксения Маркова12 Августа

4.7

Терапевт

9 518 консультаций

Здравствуйте,
По описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на фоне стресса.

Механизм этого процесса: в состоянии тревоги и бессонницы жевательные мышцы спазмируются, особенно ночью, смещая суставной диск. Это создает механическое трение (щелчок) и давит на нервные окончания, вызывая иррадиацию боли в висок, глаз и голову. мосты усиливают неравномерное распределение нагрузки.

Для подтверждения данного заболевания обычно назначают исследование:
✎ МРТ ВНЧС (с открытым и закрытым ртом) или КТ челюсти - для оценки состояния диска и суставной головки
✎ осмотр стоматолога(или челюстно-лицевого хирурга)

В качестве терапии в подобных случаях до приема врача обычно назначают:
▣ мягкая пища (каши, супы-пюре, творог) - исключить жесткое, тягучее и крупные куски, которые требуют широкого открывания рта и интенсивного пережевывания
▣ ограничение разговоров и зевоты с широко открытым ртом (при зевоте придерживать подбородок рукой)
▣ ночная силиконовая капа (изготавливается стоматологом индивидуально) - для разобщения прикуса и защиты сустава от ночного сжатия

▣ миорелаксанты(например, мидокалм 150 мг 2-3 раза в день) - для расслабления спазмированных жевательных мышц

▣ НПВС коротким курсом (например, нимесил 100 мг 2 раза в сутки после еды) - для снятия воспаления и боли в суставе (не более 5-7 дней)

Афсана Алиева12 Августа

5.0

Терапевт

26 701 консультация

Катерина, здравствуйте!
По описанию симптомы с большей вероятностью это 100% классическое психосоматическое и стоматологическое осложнение, которое в медицине называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на фоне бруксизма (сжатия зубов).

Когда человек живет в постоянном страхе и тревоге, его тело подсознательно группируется для защиты.
Челюстные мышцы самые сильные в организме, и они первыми реагируют на стресс. Вы сами того не замечая , особенно ночью во сне или в моменты тревоги днем, сильно сжимаете зубы.Из-за постоянного перенапряжения мышц суставной диск внутри челюстного сустава слева смещается. Именно поэтому при открывании рта слышен щелчок и возникает боль.
Вы указали, что у вас слева и справа стоят мосты, а своих зубов почти нет. Мостовидные протезы со временем могут незначительно стираться или исходно менять высоту прикуса даже на доли миллиметра. В условиях покоя сустав это компенсирует, но на фоне стресса и сжатия зубов малейший перекос прикуса бьет по суставу , отсюда обострение именно сейчас.

Перенапряженные мышцы челюсти тянут за собой височные мышцы и мышцы шеи/скальпа. Из-за этого развиваются изнуряющие головные боли напряжения.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться со стоматологом-ортопедом.
Также проконсультироваться с психиатром или неврологом для назначения противотревожных препаратов.
1.На 1-2 недели отказ от твердой пищи. Никаких орехов, сухариков, жесткого мяса, жвачек. Есть супы, пюре, каши, котлеты. 2.Когда зваете, придерживать подбородок рукой снизу, чтобы сустав не щелкал и не вылетал. Не пытаться специально проверять сустав и щелкать им
3.Сухое тепло или легкий массаж.
4. Очень часто изготавливают специальную ночную разгрузочную капу.