Ноющая боль отрыжка кислая

Анна Аксенова12 Августа

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 981 консультация

Принятый ответ

Ангелина, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы как правило характерны для функциональных нарушений моторики желудка, а не для подозрения на возможный онкологический процесс. Причинами подобных нарушений могут быть погрешности питания, стрессы, повышенная тревожность, инфекция Н. pylori, прием лекарственных препаратов/ БАДов/витаминов и тд.
Для купирования и нормализации самочувствия обычно рекомендуется:
- питание небольшими порциями, частое, избегая состояние переедания
- ограничение употребления острого, жирного, жаренного, копченого, маринованного, газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики)

Екатерина Кузьменко12 Августа

4.1

Гастроэнтеролог

1 267 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Ангелина.
Понимаю ваши переживания, но спешу успокоить, что, учитывая нормальную эндоскопическую картину и отсутствие предраковых изменений в желудке и молодой возраст, развитие рака желудка крайне маловероятно
Вероятно, описанная вами клиническая картина соответствует функциональной диспепсии, то есть повышенной нервной чувствительности рецепторов желудка на раздражители , чаще всего на стресс/тревогу или погрешности в питании.
Нередко симптомы диспепсии отягощает также бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает хронический гастрит.
Поэтому может быть рекомендовано исследование:

- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)

Питание должно быть сбалансированным, ограничивать только продукты провокаторы симптомов, нередко, это бывает жирная пища, кислое или иное.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Рабепразол или Эзомепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель.
При сохранении отрыжки, также может дать рекомендован прием Прокинетиков, для восстановления моторики верхних отделов жкт, например, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20-30 минут до еды 4 недели.

Мария Расторгуева12 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.

🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.

В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Также при функциональной диспепсии с выраженной тошнотой и ранним насыщением, особенно если не было стрессов, хорошо себя зарекомендовали низкие дозы некоторых антидепрессантов (трициклических или СИОЗС), но не как попытка «лечить нервы», а для нормализации работы нервных связей в желудке.В подобных ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта .

Екатерина Мымрина12 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 254 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие нарушения характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод.Про онкологию речи нет.
В подобных случаях рекомендуют выполнить антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов,ремней. Не курить.
Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь,кофе,молочный шоколад,помидоры,крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают комбинированный препарат омез ДСР,он нормолизует кислотность и моторику в ЖКТ, принимается 1 раз в день 10-14 дней.
При сохранении симптомов рекомендуют повторить фгдс,чтобы посмотреть за счет какого рефлюкса сохраняются такие симптомы.

Дарья Писаренко13 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 879 консультаций

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какое лечение было проведено? Когда был последний прием препаратов? И обследовались ли на хеликобактер пилори?