СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Столбняк или нет?

Здравствуйте, сейчас беременна, почти 37 недель. 29 июля укусила дворовая собака через платье. Укус был как синяк и в центре 2 поверхностные точки от зубов, кровь с которых появилась позже. Рана сразу же была обработана антисептиком, через 30 минут по приходу домой промыла хозяйственным мылом с водой ровно 15 минут. Через 1,5 суток рана уже покралась корочкой из крови. На данный момент не осталось ни следа от раны. Где-то через 40 часов от укуса я сделала прививку от бешенства. Все эти дни наблюдала за собакой, жива здорова и прививки отменила, я успела 3 сделать. Но беспокоит совершенно не эта тема. У нас в регионе по старым протоколам работают врачи и после последней прививки кокав, вакцину от столбняка могут ввести только через месяц. Последняя прививка была 14 лет назад, делались только в детстве 3 адмс. Антитела сдала, результат 0,15. Врачи сказали не нужна ревакцинация. Приблизительно 5 августа начались мелькающие боли в шее и ком в горле который не мешал глотать и тд. Прошло где-то 8 числа. 10 августа начали появляться летучие боли в скулах, висках, дёснах, шее, лбу, области губ и в голове. Появились опять в шее. Они могут усиливаться от разговора, поворотов головы, прикосновения. Длятся от нескольких секунд до 2 минут максимально. Уже третий день. Голова легко проворачивается, рот открывается на 4,5 пальца. Иногда боль появляется при нагибании головы вперёд в области шее и плеч, через 10 минут уже безболезненно опускать до груди голову. Когда сжимаю плотно зубы тоже через раз то появляется боль в щеке в центре, то в десне, то в конкретном зубе, то вообще нет дискомфорта. Ещё бывает ноги/ руки ноют минут 10 и боль уходит. Кома в горле сейчас нет. Температура в норме, давление тоже. 10 числа боли были сильные, 11 числа почти не беспокоили, сегодня опять усилились. Временно проходят от теплого душа и массажёра шарика. По ощущениям похоже что все боли в положении сидя и лёжа сильнее, чем стоя. В апреле переболела скарлатиной с ангиной, лечилась антибиотиками Амоксиклав и во время и после болезни были сильные мышечные боли во всем теле, длились недели 4 и самостоятельно прошли. Пожалуйста скажите в моей текущей ситуации исключен столбняк? Я уже вся извелась переживаниями. На что это похоже?

Хронических болезней нет, на фоне беременности симфизит и ринит
30 лет
2 часа назад·Просмотров: 0·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Количество защитных антител мало, но они есть, и в данном случае количества антител хватит чтобы обезопасить от столбняка.
В ближайшее время можно провести экстренную профилактику столбняка, наиболее безопасной и эффективной вакциной во время беременности является Адасель.
Описанные симптомы не укладываются в клиническую картину столбняка, вероятнее всего они на фоне переживаний.
Столбняк это острое, быстро прогрессирующее заболевание, с судорогами, высокой температурой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за ответ, я прикрепила фото раны в первый день и сейчас, можете пожалуйста оценить риск этого заболевания в моей ситуации?

Повреждение небольшое, задеты только верхние слои кожи.
Риск заражения при подобных травмах расценивается как минимальный, а с тем учетом, что имеются защитные антитела риск заражения полностью отсутствует.
Не переживайте, все будет хорошо.

Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист

При обнаружении в крови антител против столбняка более 0.1 количество считается защитным. Насколько я поняла, у вас в крови количество антител 0.15.
Однако может быт ь рассмотрена экстренная постановка вакцины, чтобы усилить иммунный ответ. Оптимальным вариантом будет Адасель. Там ест ь компоненты от дифтерии и коклюша. Вакцина рекомендована беременным в 3 триместре.

Описанный вами симптомы, из непостоянство нетипичны для столбняка. Могут быт ь связаны с сильным стрессом или нагрузкой на организм в связи с беременностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за ответ, при моей ране и своевременной обработке столбняк исключен?

С учётом того,что рана была через ткань и поверхностная, вероятность попадания бактерий практически нулевая. Однако любая нестерильная рана - потенциальный риск

Наталья, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: Ваши нынешние боли не связаны со столбняком, это не укладывается в клиническую картину заболевания. На фото поверхностная рана - риск зажаения отсутствует. Однако, не стоит откладывать вопрос о ревакцинации столбняка. Беременность не является противопоказанием, учитывая срок, можно сделать сразу ревакцинацию столбняка и коклюша.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.