Что вас беспокоит?
Столбняк или нет?
Здравствуйте, сейчас беременна, почти 37 недель. 29 июля укусила дворовая собака через платье. Укус был как синяк и в центре 2 поверхностные точки от зубов, кровь с которых появилась позже. Рана сразу же была обработана антисептиком, через 30 минут по приходу домой промыла хозяйственным мылом с водой ровно 15 минут. Через 1,5 суток рана уже покралась корочкой из крови. На данный момент не осталось ни следа от раны. Где-то через 40 часов от укуса я сделала прививку от бешенства. Все эти дни наблюдала за собакой, жива здорова и прививки отменила, я успела 3 сделать. Но беспокоит совершенно не эта тема. У нас в регионе по старым протоколам работают врачи и после последней прививки кокав, вакцину от столбняка могут ввести только через месяц. Последняя прививка была 14 лет назад, делались только в детстве 3 адмс. Антитела сдала, результат 0,15. Врачи сказали не нужна ревакцинация. Приблизительно 5 августа начались мелькающие боли в шее и ком в горле который не мешал глотать и тд. Прошло где-то 8 числа. 10 августа начали появляться летучие боли в скулах, висках, дёснах, шее, лбу, области губ и в голове. Появились опять в шее. Они могут усиливаться от разговора, поворотов головы, прикосновения. Длятся от нескольких секунд до 2 минут максимально. Уже третий день. Голова легко проворачивается, рот открывается на 4,5 пальца. Иногда боль появляется при нагибании головы вперёд в области шее и плеч, через 10 минут уже безболезненно опускать до груди голову. Когда сжимаю плотно зубы тоже через раз то появляется боль в щеке в центре, то в десне, то в конкретном зубе, то вообще нет дискомфорта. Ещё бывает ноги/ руки ноют минут 10 и боль уходит. Кома в горле сейчас нет. Температура в норме, давление тоже. 10 числа боли были сильные, 11 числа почти не беспокоили, сегодня опять усилились. Временно проходят от теплого душа и массажёра шарика. По ощущениям похоже что все боли в положении сидя и лёжа сильнее, чем стоя. В апреле переболела скарлатиной с ангиной, лечилась антибиотиками Амоксиклав и во время и после болезни были сильные мышечные боли во всем теле, длились недели 4 и самостоятельно прошли. Пожалуйста скажите в моей текущей ситуации исключен столбняк? Я уже вся извелась переживаниями. На что это похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Количество защитных антител мало, но они есть, и в данном случае количества антител хватит чтобы обезопасить от столбняка.
В ближайшее время можно провести экстренную профилактику столбняка, наиболее безопасной и эффективной вакциной во время беременности является Адасель.
Описанные симптомы не укладываются в клиническую картину столбняка, вероятнее всего они на фоне переживаний.
Столбняк это острое, быстро прогрессирующее заболевание, с судорогами, высокой температурой.
Спасибо за ответ, я прикрепила фото раны в первый день и сейчас, можете пожалуйста оценить риск этого заболевания в моей ситуации?
Повреждение небольшое, задеты только верхние слои кожи.
Риск заражения при подобных травмах расценивается как минимальный, а с тем учетом, что имеются защитные антитела риск заражения полностью отсутствует.
Не переживайте, все будет хорошо.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист
При обнаружении в крови антител против столбняка более 0.1 количество считается защитным. Насколько я поняла, у вас в крови количество антител 0.15.
Однако может быт ь рассмотрена экстренная постановка вакцины, чтобы усилить иммунный ответ. Оптимальным вариантом будет Адасель. Там ест ь компоненты от дифтерии и коклюша. Вакцина рекомендована беременным в 3 триместре.
Описанный вами симптомы, из непостоянство нетипичны для столбняка. Могут быт ь связаны с сильным стрессом или нагрузкой на организм в связи с беременностью.
Спасибо за ответ, при моей ране и своевременной обработке столбняк исключен?
С учётом того,что рана была через ткань и поверхностная, вероятность попадания бактерий практически нулевая. Однако любая нестерильная рана - потенциальный риск
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: Ваши нынешние боли не связаны со столбняком, это не укладывается в клиническую картину заболевания. На фото поверхностная рана - риск зажаения отсутствует. Однако, не стоит откладывать вопрос о ревакцинации столбняка. Беременность не является противопоказанием, учитывая срок, можно сделать сразу ревакцинацию столбняка и коклюша.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что подобная непостоянность симптомов для столбняка не типична. Кроме того, рана по фото достаточно поверхностная, в ней вряд ли могли создаться бескислородные условия, необходимые для прорастания спор столбнячной палочки.
С учётом того вышеперечисленного, а также того, что антитела есть в достаточном для защиты количестве, столбняк можно исключить. Скорее всего, симптомы связаны с тревогой и стрессом на фоне всех этой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что на проявления столбняка не похоже, к тому же антитела были, действительно их достаточно для защиты на сегодняшний день, но планово уже стоит ее поставить, как будет возможность
Здравствуйте! По предоставленной информации данных за столбняк по описанным симптомам нет. По предоставленным данным вы находитесь под защитой антител к столбняку, но их уровень не сильно большой .Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют в плановом порядке обратиться поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку, беременность не является противопоказанием для вакцинации , в подобных ситуациях рекомендуют к вакцинации Адасель , данная вакцина разрешена при беременности .
Описанные симптомы больше всего характерны для тревоги,длительного стресса.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 22 ответа
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 23 ответа
- 12 Августа 2 ответа
- 12 Августа 28 ответов
- 12 Августа 4 ответа
- 12 Августа 11 ответов