Замедление кровотока пуповины у плода

Елена Левицкая13 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 353 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в норме индекс амниотической жидкости от 5 до 24 см, показатель 8 см не указывает на маловодие, воды это динамический показатель и он может меняться. Каких либо способов повлиять на кровоток нет. Обычно в таких ситуациях рекомендуют его контроль в динамике через 10-14 дней.

Анна Смёрдова13 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

6 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Воды в нормальном количестве, маловодье ставится при ИАЖ менее 5. По поводу нарушений кровотока - не критично, но требуется ежедневный КТГ мониторинг, узи-контроль раз в 7-10 дней. Стационарное наблюдение в такой ситуации обосновано тем, что плод может быть в гипоксии в любой момент и может потребоваться ЭКС.
По поводу инфекции - она не вызовет нарушение кровотоков, но может быть причиной тенденции к маловодию. Бессимптомная бактериурия ставится при двукратном обнаружении роста микроорганизмов в бак посеве, лечение проводится индивидуально согласно чувствительности к препаратам.

Софья Фастовская13 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 138 консультаций

Принятый ответ

Ангелина добрый день !
По последнему УЗИ малыш развивается хорошо: вес около 2740 г, сердцебиение и движения сохранены, КТГ 9–10 баллов — тоже хорошо.
Кровоток по пуповине действительно изменён, но на данный момент изменения не критичные. Самое важное — кровоток не прекращён и не стал обратным, а состояние малыша по КТГ хорошее. Именно поэтому вас сейчас и оставили в стационаре — чтобы наблюдать малыша в динамике и при необходимости вовремя изменить тактику. При таких изменениях обычно контролируют КТГ и допплер повторно.
Маловодие есть, поэтому его тоже будут контролировать. Само по себе оно не означает, что нужно срочно рожать.
Актовегин и Курантил не являются основным лечением нарушения кровотока. Здесь самое главное — наблюдать за малышом и смотреть показатели в динамике.
Что касается бактерий в моче: сначала дождитесь повторного анализа и посева. Если инфекция подтвердится, лечение подобрать можно и при аллергии на амоксициллин — препарат выбирают по результату посева и чувствительности.
Сейчас самое правильное — спокойно находиться под наблюдением и выполнять рекомендации врачей. Вы уже там, где за состоянием малыша могут следить каждый день и при любых изменениях быстро принять решение🌷

Резеда Шагалиева13 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 407 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показатели кровотока пуповины (ПИ 1,06–1,08) на вашем сроке находятся в пределах допустимой нормы, а положительная динамика (БПП 10/10 баллов и КТГ 9–10 баллов) подтверждает, что ребенок не страдает, поэтому тактика наблюдения в стационаре является самой правильной и безопасной. Специфического медикаментозного лечения для «улучшения» кровотока не существует (Актовегин и Курантил не имеют доказанной эффективности), и лучшая терапия сейчас это контроль вашего давления Допегитом и ежедневный мониторинг состояния плода. Умеренное маловодие (ИАЖ 7,8 см) на сроке 36 недель часто носит физиологический характер перед родами, но если пересданный анализ мочи подтвердит бактериурию (инфекцию), вам назначат безопасные при беременности антибиотики с учетом вашей аллергии на Амоксиклав (например, Фосфомицин/Монурал или цефалоспорины). Выписываться домой на амбулаторное лечение на таком сроке и с давлением категорически не рекомендуется, так как гестоз может прогрессировать стремительно, а нахождение в стачионаре гарантирует экстренную помощь и доведение беременности до безопасного срока родов (37–38 недель).

Амина Хамидова14 Августа

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Специфического медикаментозного лечения, которое доказанно «восстанавливает» кровоток в пуповине, нет.

Основная тактика - контроль КТГ, допплерометрии, роста плода, количества околоплодных вод и своевременное родоразрешение при ухудшении.

Актовегин и Курантил не являются препаратами с доказанной эффективностью.