СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость мышц в руках и ногах, сонливость

Добрый день, задавал уже вопрос про слабость. Пью золофт 150 мг уже 4 недели. Раньше все было нормально. Сейчас уже как неделю слабость сильная в мышцах ног и рук. Постоянно сонливость. Помимо золофта принимаю перед сном 2 таблетки триптофана. Еще появилось подергивание в мышцах. Микросудороги как будто. С чем может быть связано? Пью золофт т.к. тревожность у меня плюс поддержание сна плохое, постоянно просыпаюсь. Раньше был синдром ночной еды, вставал ночью и съедал все что видел, на золофте это прошло. Постоянно слежу за здоровьем, я спортсмен, анализы почти все в норме кроме алт он у меня 45. Золофт пью наверное 3 месяц, дозировку повышал плавно с 25 мг, шагом 25 мг

32 года
13 Августа ·Просмотров: 76·Александр, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации важно посетить своего врача очно, так как важен неврологический осмотр.
Слабость в мышцах ног и рук, подергивания в мышцах ( возможно миоклонии) -эту симптоматику надо дифференцировать очно, возможно врач назначит вам дополнительное обследование в виде ээг. Золофт может быть причиной такой симптоматики, так же это может быть из-за его сочетания с триптофаном . Если продолжаются такие проявления дольше пары недель, то обязательно предпринимаем меры коррекции ( для начала убрать триптофан по моему мнению, далее коррекция основного препарата).

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый день, ЭЭГ делал с депривацией сна, там в норме все

Очень хорошо, в таком случае по моему мнению дело в текущем лечении, а именно из-за совместного приема с триптофаном

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Понял, спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Триптофан нежелательно применять с золофтом, так как при таком сочетании происходит более выраженная стимуляция серотониновых рецепторов, из-за чего могут быть подергивания, про которые Вы пишите. На дозировке 150 мг рекомендовано задержаться еще 3-4 недели, к тому времени будет понятно, проходят ли побочные эффекты и насколько помогает золофт.

Принятый ответ

Здравствуйте! А триптофан как давно начали принимать ? Есть большая вероятность , что данные побочные именно от сочетания этих двух препаратов ( это даже указано в инструкции ). Поэтому сейчас все таки стоит отменить триптофан и отследить состояние в течение пары недель.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Мышечные подёргивания при приеме антидепрессанта могут быть при низком ферритине в крови (или при железодефицитной анемии).
Триптофан не рекомендуется принимать совместно с антидепрессантом, так как это может усилить побочные эффекты и даже привести к серотониновому синдрому

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами симптомы в виде сильной мышечной слабости, постоянной сонливости и мышечных подергиваний с высокой долей вероятности вызваны фармакологическим взаимодействием Золофта в высокой дозировке 150 мг и триптофана, которое привело к избыточному накоплению серотонина в организме и начальным проявлениям серотониновой токсичности. В подобной ситуации необходимо полностью прекратить прием триптофана перед сном, при этом продолжая принимать Золофт в прежней дозировке 150 мг еще в течение 3-4 недель, так как организму требуется время для стабилизации и самостоятельного угасания побочных эффектов основного препарата. Если спустя это время симптомы будут сохраняться, то показана замена антидепрессанта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.