Что вас беспокоит?
После узи на 19 дпп стало кровить
Прохожу процедуру ЭКО, был криоперенос 25.05.26. В поддержке Прогинова 4 таб, утрожестан 600 мг, прогестерон в масле 2,5% -1 мл, фоливая кислота, плаквенил 200 ( назначил гемотолог тк был повышен анф до 1280). Динамика хгч: 3.08.26- 9дпп-88 5.08.26-11дпп-196 08.08.26-14дпп- 698 10.08.26-16 дпп-1586. 7 дпп были бежевые небольшие выделения. На 16 дпп были небольшие розовые выделения, 17 и 18 дпп были небольшие кремовые выделения. С 16 дпп принимаю дополнительно еще 1 укол прогестерона в масле+транексам 500*3 раза. Репродуктолог сказала на узи только 22 августа, но сегодня, на 19 дпп решила сходить сделать узи, успокоить себя из-за выделений, но на узи плодного яица не нашли. Смотрели датчиком вагинальным, наковыряла так, что после узи пошли кровяные выделения, но не обильные. Выпила с утра транексам 500, после узи 1000 мг, лежу. Сдала хгч, результат будет вечером. Подскажите пожалуйста, может мне уколоть укол транексама дополнительно, не будет передозировки? Может ли спровоцировать такое узи выкидыш? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваши переживания.. узи не мог спровоцировать угрозу. Возможно на фоне давления датчика, тонус матки повысился. В этом случае можно принять но шпу ,что бы снять тонус. Если выделения кровянистые то транексам 1000мг 3р.день до 7 дней. Если жалобы усилятся,то вызывайте скорую. Плодное яйцо появляется после результата хгч 2000ме. Возможно вы рано сделали узи. Не переживайте)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Отсутствие плодного яйца в матке на 19-й день после переноса при ХГЧ выше 1500 единиц требует исключения внематочной беременности, поэтому вам необходимо дождаться вечернего результата ХГЧ и срочно связаться со своим репродуктологом для госпитализации или повторного экспертного УЗИ. Само по себе вагинальное УЗИ не может спровоцировать выкидыш, однако травматичный осмотр мог повредить ранимые из-за гормональной поддержки сосуды шейки матки, что и вызвало кровянистые выделения. Пожалуйста, не увеличивайте дозировку Транексама самостоятельно и не колите его внутримышечно, так как вы уже приняли суточную дозу (1500 мг), а бесконтрольный прием гемостатиков на фоне вашей склонности к тромбофилии (повышенный АНФ) смертельно опасен из-за риска тромбозов. Продолжайте лежать, строго соблюдайте базовую поддержку (Прогинова, Утрожестан, масляный прогестерон) и при усилении кровотечения или появлении болей внизу живота/в боку немедленно вызывайте скорую помощь.
Подскажите пожалуйста, если выделения примерно как 2 столовые ложки за период с 11.00 до 14.40, это считается обильными выделениями? Выделения в еще с утрожестаном.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет , обычно датчик узи , к счастью , не вызывает выкидыш
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает тем более после датчика узи
Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений .
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста фото выделений
С учетом того что цифры Хгч более 1500, обычно при таких цифрах плодное яйцо уже видно в полости матки
Если не увидели при таких цифрах плодное яйцо , рекомендуют повторить узи у другого специалиста после того как придет результат на Хгч
При цифрах хгч более 1500 беременность видна в матке , если вновь не увидят , а Хгч будет продолжать расти , тогда нельзя исключить внематочную беременность
Пока лежу, выделений нет, как встану, они начинают выходить, и я сразу иду в туалет, все выделения остаются на туалетной бумаге. Выделения с утрожестаном, не сильно алая кровь, больше на темно розовую похоже, может такой цвет дает утрожестан. Примерно вышло 2 столовых ложки за период с 11.00 до 14.40, это считается обильными выделениями? Стоит вызвать скорую?
Да , в похожих случаях учитывая кровянистые выделения и то что по узи не нашли плодное яйцо при Хгч более 1500 , обращение в стационар уместно
Важно повторно получить мнение специалиста
Поискать плодное яйцо повторно в матке
Если не будет показаний вас отпустят домой
Если честно, страшно делать еще одно узи, так кровотечение может усилиться. Репродуктолог допускает, что могут еще не увидеть плодное яицо. Не знаю как поступить.
Понимаю , репродуктолог тоже в свою очередь прав , но все же важно насторожиться что при таких цифрах, а уже более 1500 - плодное яйцо не нашли
Тогда можно сделать так :
Оставить Транексам в таблетках на три дня еще
По 1000 мг 3 раза в день 3 дня
Понаблюдать за выделениями, если вдруг кровоостанавливающие не помогают и выделения продолжаются или даже становятся обильнее , все же важно будет посетить стационар
Если уменьшится объем или вовсе пройдут выделения , тогда узи рекомендуют пройти дней через 5-7 повторно и подтвердить что беременность маточная
Далее уже по назначению доктора 22 числа
Спасибо большое.
Желаю вам удачи
Не за что ❤️
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Самостоятельно увеличивать дозу или добавлять инъекции не стоит. У вас уже есть назначенная схема (транексам 500 мг 3 раза в сутки), и только ваш лечащий врач может решить, нужно ли её корректировать.
Само по себе трансвагинальное УЗИ не провоцирует выкидыш. Иногда после такого исследования действительно могут усилиться выделения — это реакция матки на механическое воздействие датчиком. Но важно другое: на таком раннем сроке (19 ДПП) плодное яйцо ещё очень маленькое, и его действительно не всегда удаётся сразу чётко визуализировать, даже если беременность развивается. Поэтому отсутствие плодного яйца на одном УЗИ — ещё не окончательный диагноз. Врач, скорее всего, посоветует повторить исследование через несколько дней (например, через 3–5), чтобы посмотреть динамику. Параллельно будет очень полезно отследить ХГЧ в динамике: если уровень продолжает расти (в идеале — удваиваться примерно каждые 48–72 часа), это хороший знак.
Соблюдайте физический и половой покой.
Продолжайте принимать назначенные средства по схеме.
Как только придут результаты ХГЧ — покажите их. Именно сочетание динамики ХГЧ и повторного УЗИ даст наиболее ясную картину.
Если выделения станут обильнее, появятся сильные тянущие или схваткообразные боли, слабость — немедленно обратитесь за помощью!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Если сейчас Транексам назначен и принимается в дозе 500 мг три раза в сутки, то это - не максимально возможная эффективная и безопасная доза, в таких случаях можно обсуждать добавление как минимум ещё одной дозы 500 мг (то есть в сумме получается 4 раза в сутки по 500 мг), это допустимая доза.
Кровянистые выделения после узи действительно могут увеличиться, это обычно связано с физическим хрупким и легко подкравливающим эпителием шейки в том числе при его контакте с датчиком УЗИ, это чаще всего не говорит о чем-то плохому не увеличивает риски для беременности, но может беспокоить саму женщину, конечно.
Большего внимания сейчас заслуживает факт отсутствия плодного яйца на узи при уровне ХГЧ потенциально больше 2 тысяч (учитывая хорошую динамику ранее и результат от 10 числа 1586). Возможно, аппарат был не очень хороший, но некоторые осторожность в отношении внематочной беременности должна в таком случае оставаться. Если нет никаких подозрительных симптомов в виде болей внизу живота сейчас, обычно рекомендуют контроль ХГЧ и узи через 48 часов от последнего, именно тогда становится все более понятно.
Надеюсь аппарат был старым, а сам узист не опытным. Хгч на сегодня 4372, буду ждать узи у репродуктолога.
При таком ХГЧ уже прям хорошо видно ПЯ. Когда у Вас планируется узи-контроль?
На 22 августа назначил репродуктолог
Пожалуйста, сходите на узи пораньше, завтра по возможности, к другому доктору. При таком ХГЧ уже в полости матки можно и нужно визуализировать плодное яйцо в ближайшее время. Наша задача в такой ситуации - просто найти тот самый заветный пузырек в матке и исключить тем самым внематочную, а дальше уже можно спокойно ждать репродуктолога с плановой явкой 22-ого числа. Но если не дай Бог все же речь о внематочной, такое долгое ожидание может быть фатальным.
Я очень переживаю, что после узи опять начнет кровить. При внематочной беременности может быть такой рост хгч? Боли не беспокоят, были небольшие выделения, поэтому пошла на узи, после узи усилились выделения. Сейчас напилась транексама и все уменьшилось.
И еще у меня трубы не проходимы, даже не представляю куда кроме матки мог бы прикрепиться эмбрион.
Да, при внематочной может быть такой прирост ХГЧ.
Болей не будет, пока нет разрыва маточной трубы.
Если делать узи аккуратно, само узи не вызовет никаких кровотечений. Но это правда очень важно.
Непроходимые трубы в этом контексте не улучшают риски, а иногда ухудшают: при эко подсаживают клеточки в матку, но у матки может быть сообщение с грубо говоря частью трубы, проходимость которой нарушена дальше. То есть ПЯ уходит в тупик и прикрепляется там. Такое бывает, к сожалению, не так чтобы очень редко. Мы такую возможность должны держать в голове, пока не доказано обратное.
Здравствуйте, Елена. Как у Вас дела?
Добрый день, сделала сегодня узи у репродуктолога. По узи: в нижней трети полости матки, между послеоперационными рубцами определяется 1 плодное яицо диаметром 6,0*3,8*4,6 мм. Эмбрион не визуализируется. Диаметр желточного мешочка 1.8 мм. Длина цервикального канала 30,6 мм, внутренний зев закрыт. Толщина милметрия в области верхнего рубца- 4,8мм, нижнего рубца 3.2 мм. Заключение: маточная(перешеечная?) беременность раннего срока.
Выделения прекратились.
Назначила еще узи через неделю.
Отлично! Это - очень хороший результат! Теперь можно немножко «выдохнуть» и 7-10 дней динамики подождать
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, гормональная поддержка у вас достаточная, Транексамовая кислота принимается по 500 мг до 3 раз в сутки, пока наблюдаем за состоянием и жалобами, половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей. После ультразвукового исследования могут быть скудные кровянистые выделения из половых путей, это связано с микротравматизацией слизистой влагалища или шейки матки, особенно если есть эрозия или кровоточащая эктопия шейки матки. Если по результатам ультразвукового исследования не обнаружено плодное яйцо, то все же не паникуем, возможно ещё рано, не смотря на уровень хгч. Повторите узи через 2-4 дня, скорее всего уже можно будет подтвердить маточную локализацию беременности. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, особенно в состоянии покоя и ночью,схваткообразные боли, увеличение объёма кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, коррекции сохраняющей терапии.
Добрый день! Вы достаточно приняли таблеток транексама, больше не надо, иначе будет передозировка. При появлении кровянистых выделений Ваш репродуктолог не отменил плаквенил? Это обязательно делать. Также по поводу узи. Вы делали в обычной больнице или на хорошем аппарате экстра-класса?
Все было очень странно на узи. Мне сказали что эндометрий не похож на беременный (это было определено на глаз, без замеров, тк ответить сколько он она не смогла) и яичники без фолликулов ( хотя их минимум по 12 шт в каждом, они мультифаликулярные всегда у меня) и желтое тело не в том яичнике, в котором была овуляция перед криопереносом. Уверяли в эксперного класса узи и не верили моим анализам хгч, пытаясь наковырять там что-то, как я понимаю найти внематочную беременность, но ее тоже не было. Я не стала терпеть и ушла без описания того, что этот узист там смотрела. А плаквенил может вызвать кровотечение?
Плаквенил и тромбо-ас назначала гемотолог, про тромбо-асс я знала что надо отменять, а про плаквенил нет.
Плаквенил при беременности противопоказан
У было 3 криопереноса, которые заканчивались биохимической беременностью, гематолог предположила, что может мешать мой иммунитет дальнейшему развитию эмбриона, тк у меня был повышен антинуклеарный фактор до 1280, получается в 8 раз выше нормы и антитела к ТПО. Поэтому назначила плаквенил именно на криоперенос. Знаю про противопоказания, но некоторые люди с афс синдромом пьют его всю беременность.
Хорошо, значит, продолжайте прием. И переделайте еще раз узи
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 16 ответов
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 15 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 17 ответов
- 13 Августа 21 ответ
- 13 Августа 19 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 8 ответов
- 13 Августа 5 ответов