Что вас беспокоит?
Рак прямой кишки
Здравствуйте! Проведён Паллиативный курс конморфной лучевой терапии. На 12 позвонок до СОД 25 гр. Предопера ционный курс комнфорной химиолучевй терапии. Выписка прилагается. Верно ли лечение? Дальнейшие рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите полностью выписной эпикриз.
Юлия Бабековна, здравствуйте! Прикрепила
Прикрепите протокол кт полностью. Метастазы в оба надпочечника?? Проводилась ли остеосцинтиграфия и кт ОГК??
Юлия Бабековна, кт прикрепила. Нет не проводилась. Должны были до лучевой терапии их провести?
Да, нужно пройти кт огк и остеосцинтиграфию. По тактике лечения, если данные за отдаленные очаги, проводятся курсы лекарственной терапии, далее оценивается динамика всех очагов, при метастазах в надпочечниках должна проводиться лекарственная терапия. Что касается очага в костях, если он единичный, да, допустимо проведение лучевой терапии с последующим назначением остеомодифицирующих агентов.
Юлия Бабековна, а приём Капецитабина в данной дозе не считается лекарством для лечения метастаз в надпочичнике?
Юлия Бабековна, кт обп и малого таза только через месяц врач сказал можно делать чтобы посмотреть динамику. А кт органов грудной клетки и остенциграфия сейчас можно делать?
Малый таз и брюшную полость смотрим через 3 месяца от начала лечения, малый таз действительно лучше смотреть не сразу, но брюшную полость смысла через месяц дообследовать нет! Так как на очаги воздействовал капецитабин, не лучевая терапия. По тактике, если это отдаленные очаги оперативное лечение проводится с паллиативной целью, но лекарственная терапия при вторичных очагах не прекращается.
Да, грудную клетку и кости можно сейчас оценить.
Юлия Бабековна, "по тактике, если это отдаленные очаги оперативное лечение проводится с паллиативной целью, но лекарственная терапия при вторичных очагах не прекращается" Можно эти пояснить более простым языком.
То есть провести установку колостомы, если ее еще не провели, но если отдаленные метастазы есть, удаления всех очагов выполнить не смогут и будет проводиться лекарственная терапия.
Юлия Бабековна, т. Е. После лучевой терапии на позвонок нужны остиомлдифицирующие агенты? Сразу? Сейчас она месяц без лекарств. Спина " деревенеет " Часто выражается. Из- за лежания или из -за метастаз в позвонке?
Юлия Бабековна, колостому обязательно выводить?
Принятый ответ
При развитии кишечной непроходимости выводится колостома, если этого состояния не будет, колостому могут не выводить. Да, остеомодифицирующие агенты при метастазах в кости показаны, ее можно назначить сразу.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога, где полностью указан диагноз.
Василий Михайлович, здравствуйте! Прикрепила
С документами ознакомился.
Я так понимаю по окончанию проведения химиолучевой терапии, Вам планируют проводить операцию.
Проводилось ли обследование всех отдаленных органов? КТ органов грудной клетки? Остеосцинтиграфия скелета?
Василий Михайлович, по кт скажут будут ли проводить операцию или сначала химиотерапию. Врач сказал, кт органов грудной клетки сейчас проводить не видит смысла. Остенциографию скорее всего нет возможности в нашем городе провести, поэтому не видят смысла тоже.
КТ органов грудной клетки нужно пройти, если не было контроля за последние 2-3 месяца. Если признаков отдаленных метастазов нет. То можно проводить операцию. Если есть признаки отдаленных метастазов, то назначается химиотерапия.
Здравствуйте,Наталья. Прикрепите ,пожалуйста ,весь документ.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила
Также рекомендую выполнить рентгенографию органов грудной клетки и остеосцинтиграфию. Определять дальнейшую тактику лечения по результатам обследований.
Здравствуйте
Кт грудной клетки и сцинтиграфию проводили?
Здравствуйте
Лечение, в целом, верное
Только вопрос по надпочечникам!
Если их врач-рентгенолог действительно расценивает как метастазы - то обязательно проведение противоопухолевой лекарственной терапии!!
Владислав, здравствуйте! А капецитабин в указанной дозе не достаточен? Кт обп и мт планируется через месяц только. Сейчас она дома на " Отдыхе" От лучевой терапии. В Оренбургской области нет реабилитационного центра, а в Москве есть? И какие процедуры полагаются в этот месяц ей?
Принятый ответ
Да, Капецитабина достаточно
Во время «отдыха» никакой специальной реабилитации не требуется
Живите Вашей обычной жизнью
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202112 ответов
- 16 Июля 20224 ответа
- 12 Октября 20221 ответ
- 17 Июля 202411 ответов