Консультация онколога /

Рак прямой кишки — вопрос №1881171

218 просмотров

Здравствуйте! Проведён Паллиативный курс конморфной лучевой терапии. На 12 позвонок до СОД 25 гр. Предопера ционный курс комнфорной химиолучевй терапии. Выписка прилагается. Верно ли лечение? Дальнейшие рекомендации.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите полностью выписной эпикриз.
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Прикрепите протокол кт полностью. Метастазы в оба надпочечника?? Проводилась ли остеосцинтиграфия и кт ОГК??
Клиент
Юлия Бабековна, кт прикрепила. Нет не проводилась. Должны были до лучевой терапии их провести?
Онколог
Да, нужно пройти кт огк и остеосцинтиграфию. По тактике лечения, если данные за отдаленные очаги, проводятся курсы лекарственной терапии, далее оценивается динамика всех очагов, при метастазах в надпочечниках должна проводиться лекарственная терапия. Что касается очага в костях, если он единичный, да, допустимо проведение лучевой терапии с последующим назначением остеомодифицирующих агентов.
Клиент
Юлия Бабековна, а приём Капецитабина в данной дозе не считается лекарством для лечения метастаз в надпочичнике?
Клиент
Юлия Бабековна, кт обп и малого таза только через месяц врач сказал можно делать чтобы посмотреть динамику. А кт органов грудной клетки и остенциграфия сейчас можно делать?
Онколог
Малый таз и брюшную полость смотрим через 3 месяца от начала лечения, малый таз действительно лучше смотреть не сразу, но брюшную полость смысла через месяц дообследовать нет! Так как на очаги воздействовал капецитабин, не лучевая терапия. По тактике, если это отдаленные очаги оперативное лечение проводится с паллиативной целью, но лекарственная терапия при вторичных очагах не прекращается.
Онколог
Да, грудную клетку и кости можно сейчас оценить.
Клиент
Юлия Бабековна, "по тактике, если это отдаленные очаги оперативное лечение проводится с паллиативной целью, но лекарственная терапия при вторичных очагах не прекращается" Можно эти пояснить более простым языком.
Онколог
То есть провести установку колостомы, если ее еще не провели, но если отдаленные метастазы есть, удаления всех очагов выполнить не смогут и будет проводиться лекарственная терапия.
Клиент
Юлия Бабековна, т. Е. После лучевой терапии на позвонок нужны остиомлдифицирующие агенты? Сразу? Сейчас она месяц без лекарств. Спина " деревенеет " Часто выражается. Из- за лежания или из -за метастаз в позвонке?
Клиент
Юлия Бабековна, колостому обязательно выводить?
Онколог
При развитии кишечной непроходимости выводится колостома, если этого состояния не будет, колостому могут не выводить. Да, остеомодифицирующие агенты при метастазах в кости показаны, ее можно назначить сразу.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога, где полностью указан диагноз.
Клиент
Василий Михайлович, здравствуйте! Прикрепила
Терапевт, Онколог
С документами ознакомился.
Я так понимаю по окончанию проведения химиолучевой терапии, Вам планируют проводить операцию.
Проводилось ли обследование всех отдаленных органов? КТ органов грудной клетки? Остеосцинтиграфия скелета?
Клиент
Василий Михайлович, по кт скажут будут ли проводить операцию или сначала химиотерапию. Врач сказал, кт органов грудной клетки сейчас проводить не видит смысла. Остенциографию скорее всего нет возможности в нашем городе провести, поэтому не видят смысла тоже.
Терапевт, Онколог
КТ органов грудной клетки нужно пройти, если не было контроля за последние 2-3 месяца. Если признаков отдаленных метастазов нет. То можно проводить операцию. Если есть признаки отдаленных метастазов, то назначается химиотерапия.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Наталья. Прикрепите ,пожалуйста ,весь документ.
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила
Онколог, Терапевт
Также рекомендую выполнить рентгенографию органов грудной клетки и остеосцинтиграфию. Определять дальнейшую тактику лечения по результатам обследований.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Кт грудной клетки и сцинтиграфию проводили?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Лечение, в целом, верное
Только вопрос по надпочечникам!
Если их врач-рентгенолог действительно расценивает как метастазы - то обязательно проведение противоопухолевой лекарственной терапии!!
Клиент
Владислав, здравствуйте! А капецитабин в указанной дозе не достаточен? Кт обп и мт планируется через месяц только. Сейчас она дома на " Отдыхе" От лучевой терапии. В Оренбургской области нет реабилитационного центра, а в Москве есть? И какие процедуры полагаются в этот месяц ей?
Онколог, Маммолог
Да, Капецитабина достаточно
Во время «отдыха» никакой специальной реабилитации не требуется
Живите Вашей обычной жизнью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий креатинин после лучевой терапии
28 июля 2020
Кристина, Балашиха
Вопрос закрыт
Рак молочной железы
5 апреля 2024
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Результат КТ
25 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга