Что вас беспокоит?
Слабость , головокружение
Слабость, головокружение. Две недели назад было очень плохо, сильная слабость, резко урало давление, хотя в течение дня было нормально, вызвали скорую , дали цитрамон и стало лучше, но с тех пор чувствую слабость, страх . Была у терапевта, ничего толком не назначил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В представленных анализах нет изменений, вызывающих слабость.
Нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов указывает на отсутствие признаков воспаления.
Нормальное значение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов указывает на отсутствие признаков анемии. Дефицитных состоянии также не отмечается.
Скажите, было ли накануне переутомление? Какое давление сейчас?
Добрый вечер, Саида.
Эпизод слабости, головокружения мог быть связан с понижением артериального давления.
В ближайшие время рекомендуется контролировать артериальное давление утром и вечером, а также при появлении головокружения.
Также в подобных случаях рекомендуется проведение суточного мониторирования артериального давления.
Показатели в свежих анализах в пределах целевых значений. Повышение д-димера требует наблюдения. Уточните, пожалуйста, по какому поводу проводится контроль уровня Д-димера с 2025 года?
Несколько лет назад гинеколог хотела прописать коки для нормализации цикла , но перед этим сказала сдать этот анализ , с тех пор он такой увеличенный и коки не прописали, сдаю каждый год и все равно повышен, делала узи ног и сосудов шеи, все хорошо. Как бы найти причину такого д димера, причем и фибриноген повышен. + меня пугают изменения в Липидограмме
Для уточнения причин повышения Д-димера рекомендуется обратиться к гемостазиологу.
Изменения в липидограмме не критичны. Отклонения ЛПНП и ЛПВП находятся на границе нормы, коэффициент атерогенности, триглицериды и общий холестерин в пределах целевых значений.
Здравствуйте.
Повышенный D-димер (1424) может указывать на тромбоз, воспаление или стресс, при отсутствии тромбоза (подтвержденного УЗИ/КТ), антикоагулянты (Эликвис/Ксарелто) не назначают.
ЛПНП 3,07 требует коррекции: при риске статины (например, розувастатин в низкой дозе).
Повышенные лимфоциты могут быть постинфекционными.
Слабость и гипотония важно исключить аритмию, анемию, надпочечники (АКТГ, кортизол), витамин В12 и железо в норме.
Цитрамон временно поднимает давление, но не решает причину.
Рекомендовал бы на очном приеме ЭКГ, суточное мониторирование АД/ЧСС, УЗИ сердца, консультация кардиолога. При тревожности исключить вегетативную дисфункцию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
По поводу д димера, узи вен нижних конечностей и сосудов шеи было проведено, все в норме. Да, стресс имеется, не знала что это влияет на д димер.
ЭКГ, узи сердца тоже в норме, делала недавно.
Да, влияет, Д- димер это ещё и маркер воспаления, он на него тоже реагирует.
ЭКГ, УЗИ сердца в норме это хорошо .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам выраженной анемии, инфекции или другого очевидного лабораторного объяснения слабости и головокружения не видно.
Гемоглобин 124, эритроцитарные индексы нормальные, ферритин 96, железо и насыщение трансферрина нормальные. В12 также в норме. Незначительное повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном количестве клинически обычно незначимо.
Отдельного внимания заслуживает история с D-димером. В апреле 2025 он был 1,9 мг-л, в мае 2025 снизился до 413,6, в июне 2026 составлял 975. Д-димер неспецифичен и может повышаться не только при тромбозе. Сам по себе повышенный показатель не является диагнозом и не является показанием к антикоагулянтам. При отсутствии симптомов тромбоза постоянно пересдавать его для контроля обычно не требуется.
Текущий эпизод с резким снижением давления и последующей слабостью вполне мог быть связан с сосудистой реакцией, обезвоживанием, недостаточным питанием, стрессом и другими относительно доброкачественными причинами. Ощущение страха после такого эпизода также может поддерживать головокружение и слабость.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют контролировать давление и пульс утром, вечером и во время симптомов,
выполнить ЭКГ, проверить ТТГ ,глюкозу, натрий, калий
Консультация кардиолога
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20193 ответа
- 23 Августа 201915 ответов
- 14 Января 20201 ответ
- 9 Августа 20206 ответов