Что вас беспокоит?
Замена препаратов
Добрый день.У меня постменопауза,месячных нет с 12 апреля 2025 г.Начал повышаться пульс.При повышении пила Бисопролол,не постоянно,только при повышении.В апреле 2026 г. были первые перебои в работе сердца.С мая пульс был повышен.11 июня 2026 года ночью поднялся пульс и тревога.Пульс после бисопролола пришел в норму,а тревога держалась,пока не стала принимать Менсе и Магний В6 цитрат 200-300 мг в день.До Менсе пила Мабелль Плюс и потом Эстровел 2 шт,которые мне дали отечность небольшую.19 июля повысился пульс и давление, бисопролол не привел его в норму.Появились экстрасистолы частые.Вызвала скорую помощь,дали Метопролол 50 мг и сделали мочегонный укол.Потом тревожность так и была и после этого начала пить Менсе и Метопролол.Но Метопролол пила не правильно,надо было 2 раза в день по 25 мг,я пила только утром и ломала таблетку пополам(50:2).После этого пульс после обеда прыгал и опять экстрасистолы частые.Сдала анализы,Метопролол пью 2 раза в лень утром 25 мг и вечером 25 мг.Калий был чуть ниже нормы,пила Аспаркам 2 раза в день,ела сухофрукты.Сейчас калий в норме.Врач кардиолог- терапевт поменяла мне все препараты.Хочу послушать Ваше мнение по поводу нового лечения.У меня еще нижнее давление бывает повышено,и от этого как спазмы и повышается верхнее давление.Раньше принимала лозартан 50 мг утром и 50 мг вечером,индапамид,кардиомагнил,Метопролол 25 * 2 раза в день.Результаты Холтера,ЭХО-КГ и другие прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте!
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Учтивая что по Холтеру количество экстрасистола в норме , описанные жалобы вероятнее всего связаны с повышенной чувствительностью к экстрасистолам что чаще всего отмечается на фоне повышенной тревожности;
Также , повышение давления и пульса часто связаны с избыточной тревогой, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Консультировались с неврологом?
Здравствуйте,Фатимат Магометовна.Зачем мне врач Метопролол заменила на Соталол? Соталол ведь посильнее.Торасемид еще вместо Индапамида.У меня уже был Калий понижен.Невропатолог выписала Стрезам.Я думала тревожность от постменопаузы,она внутренняя тревожность .Ходила к гинекологу,но все отправляют меня к психиатру на Антидеприссанты и транквелизаторы.
Светлана ,я вообще не согласна не с одним препаратом из перечисленных, я бы рекомендовала оставить метопролол и стрезам, для всего остального показаний не вижу
Основная причина данных жалоб эта тревожность, соответственно работа над тревогой необходима на первом месте
И препараты для давления оставить мои?А от чего частые экстрасистолы были ,когда я вызывала скорую? Прикрепить кардиограмму от скорой помощи?
Да конечно то что принимали от давления оставляете
Прикрепите пожалуйста ЭКГ
Прикрепила
Светлана , по ЭКГ есть экстрасистолы , но , вероятнее всего , они на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы и здесь эффективнее всего будут рекомендации невролога
Значит у меня с сердцем всё в порядке? По всем анализам,что я прикрепила? Никакие до обследования делать не нужно?
Да, все абсолютно верно , основное - это работа над тревогой
Спасибо .И эксрасистолы частые тоже были от тревоги?Или от Калия 3,29?
Калий все таки не такой низкий чтобы добывать такие частые экстрасистолы, поэтому основная причина все же тревога ; но гипокалиемия может дополнительно усилить их количество поэтому восполнить его важно ; сейчас вроде в норме уже калий- 3,9, можно один курс панангина закончить - 2 Нед
Спасибо большое вам за ответы.
Крепкого здоровья!
А если я оставлю свои препараты,но заменю только Лозартан на Леркамен и Кандесартан,то остальные лекарства( что в списке у врача),пить не надо? Просто следить за едой,чтобы был Калий и Магний.Оставить Метопролол25 *2 раза в день.У меня бывает днем пульс 52 в покое.Похожу, чуть поднимается.
Да,можно , показаний для остальных препаратов по результатам обследования и нет, как я выше писала
Спасибо , Фатимат Магометовна за ответы.Извините,если замучила вопросами.
Принятый ответ
Рада помочь 🌹
Совсем нет, если возникнут вопросы, пишите
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
То есть нет признаков сердечной недостаточности. И я не очень понимаю, зачем назначен торасемид и верошпирон.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
То есть экстрасистол абсолютно нормальное количество, и сотогексал не требуется, когда абсолютно нормальное их число.
Скорее имеет место повышенная чувствительность к нормальной работе сердца.
Скажите, сами по себе тревожны?
Здравствуйте,Алена Германовна.Я до Метопролола сама чувствовала раза 3 - 4 в разные дни паузу в сердце на 3 или 4 сек.Жто опасно?Я тревожная очень.Но тут другая тревога,как от блуждающего нерва.
Если бы это были бы реальные паузы, они бы были на холтере. А реальные ощущения все же обычно отличаются от картины холтера.
А какое обычно давление в течение дня?
По разному давление.Вот сегодня погода поменялась,давление прыгало ,пришлось выпить моксонидин 0,2.Если нижнее давление 86 и выше,то повышается и верхнее давление.Например 117*86.А Торасемид врач назначил,наверное,из за того,что она сказала отечность есть,ноги икры потрогала.Но у меня малоподвижный образ жизни,я бухгалтер.
Я когда давление до метопролола мерила,и на приборе слышала эти паузы.
А бывает низкое давление,позавчера вот было 94 * 70 я не пила на ночь лозартан,только утром.
Сейчас посмотрела секундомер,может я секунды ни так считала,быстрее чем надо.
Прикрепить ЭКГ со скорой помощи,где были частые эксрасистолы?
Да, прикрепите пожалуйста
Прикрепила
Экстрасистолы над желудочковые, они часто бывают функциональные.
Как понимаю, есть повышенный уровень тревожности?
Тревожность не от нервов,а от Вегетативной нервной системы.Мне так невропатолог сказала.
Нет, нарушение работы вегетативной нервной системы возникают тогда, когда изменяется работа отделов мозга, которые на неё влияют. А изменяется она от тревоги , поэтому все же цепочка обычно : тревога- нарушение работы вегетативной нервной системы- клинические проявления.
Спасибо.Значит у меня с сердцем всё в порядке? Это из за тревоги? Никакие до обследования делать не нужно?
Да, все именно так!
Подскажите,пожалуйста.Триметазидин(Предуктал) 80 мг мне выписали в таблетках,а он только в капсулах.Это одно и тоже?
Одно и то же, да. Но поскольку у вас нет ибс, то данный препарат обычно не показан. Куда важнее подбирать препарат от тревоги
Спасибо.Почему тогда она мне ИБС поставила на уточнение диагноза?и еще много диагнозов на уточнение( я прикрепила)
Если я Лозартан заменю на Леркамен и Кардесартан( как врач мне написала),оставлю Индапамид и Метопролол 25 * 2 раза в день,тогда Соталол,Торасемид,Эплерон,Триметазидин не надо пить? Просто следить сколько Калия в день сьела и Магния?Аспаркам ведь не постоянно пьют?Или Триметазидин попить?
Я вообще не понимаю, где тут ибс, это первое.
Второе, по Холтеру нет патологического числа экстрасистол, зачем нужен соталол.
Поняла.Спасибо Вам,Алена Германовна,за ответы.Я тогда просто поменяю свой Лозартан на Кандесартан и Леркамен( чтобы давление не прыгало).Остальные мои таблетки,в том числе Индапамид ,оставлю.Больше никакие из списка предложенных врачем добавлять не буду.
Извините,если надоела Вам с вопросами.
А если со временем пульс будет низкий,то можно пить 1/2 таблетки от 25 мг 2 раза в день?Ломать можно таблетку без риски?
Да, метопролол делить можно
Спасибо.
Рада помочь, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 8 ответов
- 13 Августа 68 ответов
- 13 Августа 29 ответов
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 17 ответов
- 13 Августа 44 ответа
- 13 Августа 48 ответов
- 13 Августа 41 ответ
- 13 Августа 42 ответа