Что вас беспокоит?
Одышка и чувство сердцебиения
Часто ощущаю сильные удары сердца, одышка. Постоянное чувство тревоги. На ЭКГ есть изменения и по холтеру тоже. Хочется понять из-за чего это тревожность или сердце дает эту симптоматику? Или одно вытекает в другое? Раньше тоже такое было, но по ЭКГ все было в норме. Анемия много лет. В первые когда появился такой дискомфорт принимала фенибут и было легче. До приема был случай, при сильном ударе сердца начало темнеть в глазах чуть не потеряла сознание. Потом в груди был дискомфорт. Как будто шарик большой надули в груди и потом резко спустили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, не переживайте, давайте разбираться.
По ЭКГ - отмечается брадикардия (пульс менее 60 ударов в минуту). Данных за нарушения ритма, блокады под вопросом, нарушения питания (ишемии) сердца не выявлено.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ выявлены эпизоды брадикардии на фоне синоатриальной блокады (блокада синусового узла, главного водителя ритма сердца) с паузами менее 2 секунд. Имеются эпизоды тахикардии (повышения пульса), минимальное количество экстрасистол, что характерно для здоровых лиц.
Синоатриальная блокада - ее причиной могут быть миокардит (воспаление сердечной мышцы), пороки сердца (УЗИ сердца), вегето-сосудистая дистония, аутоиммунные заболевания (ревматизм).
Подскажите, пожалуйста, УЗИ сердца не проходили? Если да, то приложите, пожалуйста, результат.
А также подскажите, пожалуйста, были ли обмороки, потери сознания?
УЗИ сердца делала в 2023 году в беременность к сожалению не могу найти заключение. Возможно оно осталось в обменной карте. Но там все в порядке. Кроме доп хорды врач ничего не описывал. Но терапевт назначила мне это исследование потому, что услышала шумы в сердце. У меня частые ангины бывали в детстве. Да и сейчас казеозные пробки часто бывают. Миндалины увеличены всегда. Может быть в этом проблема? Обмороки были 1 в беременность и пару в лет 17-18 и все.
23 год УЗИ уже не информативно, к сожалению. Необходимо новое, свежее.
Нужно выполнить УЗИ сердца, ранее я вам написала что причиной блокады синусового узла (синоатриальной блокады) могут быть пороки сердца и воспаление сердечной мышцы. И опять же необходимо УЗИ сердца.
Я сделаю узи сердца. Но на данный момент какой диагноз исходя из обследований? Чем грозит это все? Чем лечиться?
И нужно ли мне принимать фенибут и можно ли вообще для улучшения состояния?
Диагнозов мы тут, к сожалению не ставим, я бы вам рекомендовала выполнить УЗИ сердца и с результатами сходить на консультацию кардиохирурга.
Почему именно кардио хирург, а не кардиолог?
Фенибут это успокаивающий препарат, назначение его занимается невролог и/или психотерапевт.
Вообще это сильные изменения или нет? Чего стоит опасаться? На что стоит обращать внимание?
Мне его выписал психиатр от тревожности.
Но в связи с такими показателями ЭКГ я не знаю можно ли его принимать?
Потому что с блокадами синусового узла, когда падает пульс, работает кардиохирург, он решает необходимо ли оперативное лечение, если есть порок сердца, то его, если порока сердца нет, то вопрос об установке кардиостимулятора, если пульс слишком сильно падает.
Нооо первоначально необходим результат УЗИ сердца, чтобы решить необходима ли вам консультация кардиохирурга.
Так давайте не нервничать, все хорошо. У вас не острая ситуация, но есть над чем работать. Блокада синоатриального узла лечат хирургически в зависимости от причины. Из-за этой блокады пульс может падать менее 50 ударов в минуту и могут появляться жалобы на обмороки, потери сознания.
Фенибут на сердце отрицательно не влияет, противопоказаний со стороны сердца нет, побочных эффектов на сердце не даёт.
Спасибо вам большое за консультацию. Я человек тревожник который за все переживает.
Я понимаю вас, просто необходимо дообследоваться. И в связи как раз таки с этой тревожностью сходить на консультацию кардиохирурга, чтобы он сказал, да есть изменения, но пока динамическое наблюдение или да, необходимо хирургическое лечение.
Кардиохирург не обязательно сразу вас на стол положит, иногда я направляю для того, чтобы убедиться, что пока не требуется вмешательства и будем наблюдать.
Спасибо большое
Принятый ответ
Миокардит чаще выявляется по МРТ сердца или сцинтиграфии сердца. Потому что причиной может быть просто воспаление, которое лечат антибиотиками.
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть эпизоды нарушения реполяризации. Дополнительно в такой ситуации рекомендуется сдать ферритин, гормоны щитовидной железы, калий, магний.
По ЭКГ также отклонений не замечено. Не описаны нарушения ритма и ишемии.
Таким образом, со стороны сердца проблем не зафиксировано.
Исходя из текста, создается впечатление, что это больше влияние эмоционального фона.
Не пробовали использовать успокоительное?
Психиатр выписал фенибут. Для успокоения. Но меня врач напугал, что мне нужно будет ставить кардиостимулятор если меня не лечить. Ферритин был 6, сывороточное железо 3,4. Гемоглобин 109. Поставила 2 капельницы феринжект. Но изменений в самочувствии не почувствовала пока, что.
Принятый ответ
Зачем ставить стимулятор, я не очень понимаю, по Холтеру совершенно для него нет показаний
Надежда, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные эпизоды са блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По ЭКГ есть эпизоды урежение пульса , однако , учтивая отсутствие значимых изменений по результатам Холтер ЭКГ , опасности в этом никакой нет;
В целом , с сердцем все хорошо;
Описанные жалобы, все же, с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Не консультировались с неврологом?
Ходила к психиатру. Он выписал фенибут. Тревожность у меня на постоянной основе уже много лет. После родов усилилась.
А фенибут выписан на постоянной основе? Принимаете его ?
На 3 месяца, но я его не принимаю пока, что.
Принятый ответ
В таком случае рекомендовала начать выписанное лечение, так как это вероятнее всего будет эффективнее всего
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений. В течение суток во время бодрствования возможны как и небольшое превышение чсс (в зависимости от приема пищи, физической активности, эмоционального состояния), так и урежение (во время сна). Клинически значимых пауз более 2 секунд не определяется. Выявлено небольшое количество экстрасистол (в норме допустимо до 1000 в сутки у здоровых людей).
Экстрасистолы- это внеочередные сокращения сердца. Ощущаться могут как «перебои, замирания» в области сердца. Для уточнения причин обычно назначают общий анализ крови, железо, Ферритин, гормоны щитовидной железы, калий, кальций, магний.
Не выполняли узи сердца ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 42 ответа
- 13 Августа 8 ответов
- 13 Августа 68 ответов
- 13 Августа 29 ответов
- 13 Августа 18 ответов
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 17 ответов
- 13 Августа 44 ответа
- 13 Августа 48 ответов
- 13 Августа 41 ответ