Воспаления (акне) у дочки 9 лет

Анна Морозова14 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях вероятнее всего причина не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Акне в 9 лет чаще связано с началом гормональной перестройки, раннего пубертата, особенно если высыпания появились преимущественно в Т-зоне.
Со стороны гастроэнтерологии при отсутствии болей в животе, нарушений стула, снижения веса, тошноты и других жалоб специальное обследование обычно не назначают.
Анализ кала на бакпосев, дисбактериоз, паразитов, для поиска причины акне сдавать не рекомендуют, так как согласно современным клиническим рекомендациям, убедительной доказанной связи с акне они не имеют.
В данном возрасте рекомендуют консультацию детского эндокринолога для оценки признаков пубертата. Врач при необходимости определит, нужны ли гормональные исследования и оценка костного возраста. Также возможно повторно обратиться к детскому дерматологу, раннее акне вполне может требовать именно местного лечения.

Наталья Рындина14 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая возраст и локализацию высыпаний в этой, первичной причиной следует считать физиологическое начало адренархе (активации коры надпочечников), которое запускает выработку андрогенов задолго до полового созревания. Желудочно-кишечный тракт в данной ситуации является модулятором (через ось "кишка-кожа" и влияние на системное воспаление), но не первопричиной. Для диагностики рационально начать не с гастроэнтерологических анализов, а с визита к детскому гинекологу-эндокринологу для назначения базового гормонального скрининга и УЗИ органов малого таза. Из ЖКТ-исследований информативными будут анализ кала на паразитов методом обогащения, посев кала на энтеропатогенные бактерии, а также общий клинический и биохимический анализы крови (глюкоза, печеночные пробы) для исключения метаболических нарушений. Паховая грыжа никак с акне не связана, и ее наличие не влияет на диагностический поиск причины дерматоза.

Полина Щемелева14 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 521 консультация

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

У деток данного возраста начинается активная гормональная перестройка, половое созревание. На этом фоне может возникать акне, что считается частым явлением.

Акне - самостоятельное заболевание кожи, с пищеварением не связано, его лечит только дерматолог.

Поэтому при отсутствии жалоб со стороны ЖКТ, дообследование не показано.

Елена Худякова14 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Если со стороны органов ЖКТ отсутствуют неприятные симптомы, то связь возникновения акне с органами ЖКТ крайне маловероятна. Согласно современным исследованиям заболевания органов ЖКТ крайне редко могут вызывать кожные проблемы.
В возрасте 9 лет начинается активная гормональная перестройка, поэтому возникновение акне с большей долей вероятности связано именно с ней.
В подобных случаях обычно не рекомендуют проводить обследование по органам ЖКТ, а рекомендуют посетить очно врача детского эндокринолога и дерматолога(второе мнение!) для подбора необходимой терапии по уходу за кожей и исследования уровня гормонального фона.

Марина Логинова14 Августа

4.5

Гастроэнтеролог

6 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда пациента беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже . Исключения могут составить нарушение гормонального фона со стороны гинекологии ( гормональная перестройка ) и эндокринологии
Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР. Но для ребёнка 9 лет выполнить дыхательный тест будет технически непросто.