Хронический эрозивный гастрит — вопрос №1473947

Question

Хронический эрозивный гастрит — вопрос №1473947

Татьяна, Санкт-Петербург

2900 просмотров

24 июля 2023

Где-то 1,5 месяц назад после погрешности в еде были боли по центру живота чуть ниже груди, но за 1,5 дня прошли.
Неделю назад началось вздутие живота и повышенное газообразование. По вопросу вздутия пришла к гастроэнтерологу. Назначили ФГДС, узи ОБП, дыхательный тест на хеликобактер и анализ кала.
Прошла ФГДС и узи ОБП. Результаты прикрепляю. От ФГДС в шоке: хронический эрозивный гиперпластический гастрит. Начиталась в интернете, что это приводит к раку, теперь очень страшно. Читала также что такой диагноз ставят после биопсии. Мне не брали биопсию тк врач фгдс сказал, что после лечения возможно все уйдет, на контрольном фгдс возьмем если останутся эрозии.
Я уехала в отпуск, к врачу попаду только через 2 недели.
Начала соблюдать диету и принимаю метеоспазмил от метеоризма. Больше ничего не беспокоит.
Вопрос: насколько у меня все страшно, можно вылечить? Есть шансы восстановить слизистую? Планирую первую беременность в ближайший год.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

метеоризм

анализ кала

центр живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, Татьяна!
По поводу ФГДС- да действительно нужно гистологическое подтверждение для постановки гиперпластического гастрита, да даже, чтобы описать признаки любого гастрита- нужна биопсия.
Тест на хеликобактер пилори Вам провели с помощью Biohit- ему можно доверять, если Вы за 1 месяц не принимали антибиотики, препараты висмута и за 2 недели ипп( рабепразол, омепразол и другие).

Вы описываете, что сдавали дыхательный тест на хеликобактер пилори, можете прикрепить результаты?

По поводу эрозий, их необходимо лечить, но еще хочу уточнить Вы обезболивающие, препараты ацетилсалициловой кислоты,гкс не принимаете?
По Узи: перегиб - это анатомическая особенность
Диффузные изменения поджелудочной железы без других признаков, не имеет особого значения.
По узи так же необходимо назначать препараты урсодезоксихолиевой кислоты( урсофальк) 10 мг на кг в сутки( т. е из расчета массы тела), НО сейчас их нельзя так как имеются эрозии в желудке, только после их заживления.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2023

Клиент

Ефросинья, спасибо за оперативный ответ.
Дыхательный тест еще не сделала (уехала в отпуск), вернусь обязательно сделаю.
Иногда 1-2 в месяц принимаю нурофен в капсулах при менструальной боли и раза 4 в месяц амигренин (суматриптан) от мигрени.
Это может давать эрозии?
И еще подскажите, пожалуйста, восстановить слизистую до нормы возможно если лечиться и соблюдать диету, или это уже рубцы?

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, слизистая оболочка после лечения, восстановится без рубцов, так как при эрозии повреждается слизистая оболочка, без повреждение глубоких слоев.

По поводу препаратов, вряд ли так как Вы принимаете их редко и в небольших дозировках.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2023

Клиент

Ефросинья, спасибо за Ваш ответ. Какую диету можете порекомендовать сейчас при моих диагнозах?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
На хеликобактер не обследованы?

По обследования есть застой желчь, газы в кишечнике.
Воспаление в пищеводе, и в желудке.
В желудке есть эрозии.

Вы принимаете только метеоспазмил?
Ваш вес?
Лечение по поводу гэрб и эрозий не назначено?

По обследованиям.
Стоит сдать
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин. Амилаза, срб, о.билирубин, пр. Билирубин, о. Белок. Альбумин, ферритин)
Водородный дыхательный тест на сибр.

Обследоваться на хеликобактер - дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер до лечения или после лечения через 1 месяц (важно не принимать ИПП 2 недели до анализы и 4 недели не принимать антибиотики и препараты висмута.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2023

Клиент

Мария, на хелик брали во время фгдс-отрицательно. Лечение еще не назначили тк фгдс сдавала за 1 день до отпуска, не успела к врачу попасть. Дых тест на хелик еще сдам, как вернусь. Вопрос больше сейчас волнует, насколько это все страшно и можно ли вылечить тк проблем раньше не было, впервые столкнулась с диагнозом. Отпуск мне уже не в радость, переживаю.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2023

Клиент

Мария, принимаю пока только метеоспазмил. Вес 60 кг, рост 175 см.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Такие изменения часто возникают на фоне хр. Воспаления.
Основная причина - хеликобактер.
Поэтому следует анализ повторить на хеликобактер, соблюдая все правила - писала выше.

Сейчас к лечению добавьте
ИПП, например нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц.
Прокинетик, например, ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд 1 месяц.
Гастропротектор-ребагит, например, ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц.
Гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.
Метеоспазмил продолжить.

После того как сдадите анализы, пролечите эрозии, стоит пропить курс урсосана, чтобы убрать застой (по вашему весу урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь - 3 месяца)

Если будет беспокоить вздутие живота, то сначала до урсосана обследоваться на сибр-водородный дыхательный тест на сибр
При положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом, а потом только курс урсосана начать.

На хеликобактер сдать дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер или сдать антиген в кале через 2-4 недели после окончания приёма Ипп (нексиум)

Лечение под контролем очного врача.

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за подробный ответ.
Скажите, есть шансы залечить эрозии и восстановить слизистую до нормы? Понимаю, при этом что рецидив всегда возможен, но все же.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кала

4 ответа

16 октября 2023

Марьям

Вопрос закрыт

Результаты анализа кала

1 ответ

26 ноября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Анализ кала

3 ответа

26 февраля 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Дисбактериоз или СОК ? Чем лечить?

2 ответа

4 августа 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Метеоризм и вздутие

3 ответа

28 января

Александра

Вопрос закрыт

Сильный налет на языке и вздутие живота

1 ответ

16 февраля

Владислав, Клин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T11:40:11+03:00

Здравствуйте! Впринцепи Вы правы, что каким бы методом не проводилась гастроскопия, подтвердить диагноз гиперпластического гастрита можно только по биопсии. В целом, ничего критичного нет, лечится однозначно нужно, но всё хорошо поддаётся лечению. Необходимо снять воспалительный процесс со слизистой оболочки желудка, способствовать заживлению эрозий, а далее переделать гастроскопию. Обязательно обследоваться на хеликобактер. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори (метод диагностики данной инфекции Вам указали верно).

Важно! Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T13:30:23+03:00

Прием пищи дробно, не большими порциями, по температуре должна быть не горячей и не холодной и лучше в одно и тоже по времени употреблять пищу.
Исключить грубую пищу, жаренное, копченое, острое, газированные напитки, кислые продукты, алкоголь, крепкие супы на жирных сортах мяса.
Пищу готовить в отварном, тушеном и запеченном виде.
Продукты, которые вызывают вздутие сладости, выпечки, сладкие фрукты или ягоды( здесь нужно вести пищевой дневник, и отмечать на какой продукт может быть вздутие и его исключить, тут только Вы сами сможете определится)

-Так же больше физической активности-(вздутия после становится меньше) например умеренная дозированная ходьба, не менее 10.000 шагов, а лучше больше, смотрите по переносимости.
Порекомендую фодмап диету.

И так же надо понять причину вздутия:
- проведите водородно- метановый тест на сибр( именно, что бы был метановый- он значим для постановки сибр).
И дальше исходя из этого выбирать дальнейшую тактику.