СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3650960

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция

Здравствуйте. У ребенка 1,5 месяца жидкий стул, пенится, есть слизь, по анализу кала на дисбактериоз клебсиелла и стафиллакок. По копрограмме есть реакция не белок. Ребенок на смешанном вскармливании. Беспокоят частые срыгивания, бурление в животе. Чем лечить? Нужно ли принимать антибиотики? Или необходимо сдать еще анализы?

Нет
1 год
19 Сентября 2025·Просмотров: 46·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Если стул частый жидкий, впитывается в подгузник, пенится, выстреливающий,то это может быть симптомом лактазной недостаточности, это состояние, когда не хватает ферментов для переваривания молочного сахара (лактозы). Реакция на белок для возраста 1,5 мес нормативная, так как ферментативная система еще незрелая. Клебсиелла и стафилококк это условно-патогенная флора, которая имеет право быть в кишечнике, дисбактериоз это не причина бурления, срыгиваний, а его следствие, антибиотики не нужны. На фоне того, что молочный сахар не весь расщепляется образуются газы, а бурление это звуки, воспроизводимые кишечником при его сокращении, а если в кишечнике много газов, то следовательно звуки будут громче. А срыгивания могут быть на фоне вздутия, так как повышается внутрибрюшное давление.
Можно сцеживать первые 20 мл грудного молока и только потом кормить ребёнка либо в каждое кормление добавлять ферменты (лактазар, колиф, лакталиф), а в смесь также либо добавлять ферменты либо переходить на низколактозную смесь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативный метод исследования и практически не используется в гастроэнтерологии.
Все из - за того, что мы получаем результат просветной микрофлоры, тогда как пристеночная флора совсем не застрагивается.
Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения.
К тому же клебсиелла и стафилококк является усло- патогенной флорой , прием антибиотиков приведет к дисбиозу и ухудшит симптоматику.

Реакция на белок- не является патологией, поскольку у детей незрелая ферментная система

Касаемо обследований , то рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости.

На основании жалоб можно предположить течение лактазной недостаточности.

Подскажите, малышу 1 год или 1,5 месяца ? Какое у вас вскармливание ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

1,5 месяцев, смешанное вскармливание

В таком случае , необходим постепенный переход на бкзлактозную смесь Нутрилон Безлактозный, или НАН Безлактозный, или Фрисолак НЛ.
В грудное молоко необходимо добавлять фермент лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть проявлением лактазной недостаточности- временное состояние, встречается у грудных детей, связано с незрелостью ЖКТ.
Для лечения обычно используют ферменты лактазы ( лактазар или лактаза- беби - выпускают в капсулах).
Содержимое капсулы растворяют в предварительно сцеженном грудном молоке ( 20 мл) или в смеси и оставляют на 10-15 минут для активации.
Вначале кормления дают молоко с ферментом , далее кормят грудью.
Эффект от терапии оценивается через 3-5 дней.
При сохранении жалоб на фоне лечения необходимо провести индивидуальную консультацию для выявления других причин указанных симптомов.
Здоровья 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.